探讨助产士门诊连续性服务管理模式

助产士门诊已在国内外开展多年,但无相关统一服务规范可参考。我院通过近十年助产士门诊临床实践、工作经验总结形成了院内相关服务规范。本文分析我院助产士门诊现状,探索助产士门诊的工作管理模式,拓展助产士延伸服务链,以期提高孕产妇分娩体验,为促进自然分娩提供帮助和指导。     

血清HSP70、HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清HSP70和HS-CRP联合检测在妊娠高血压疾病早期诊断中的价值与意义。方法:采用双抗体夹心法及免疫比浊法分别检测轻、中、重度妊娠高血压疾病患者及同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70和HS-CRP的含量。结果:重度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05),中度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平明显高于轻度妊娠高血压疾病患者,同孕龄组、非孕组孕妇的HSP70水平明显低于中度、重度妊娠高血压疾病患者(P<0.01),轻度妊娠高血压疾病患者的HSP70水平与同孕龄组比较差异明显(P<0.05)。重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平明显高于中度妊娠高血压疾病患者(P<0.01),中度、重度妊娠高血压疾病患者的HS-CRP水平则明显高于轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组(P<0.01),轻度妊娠高血压疾病患者、同孕龄组以及非孕组的HS-CRP水平差异不明显(P>0.05)。妊娠高血压疾病组患者的HSP70和HS-CRP水平均明显高于同孕龄组和非孕组孕妇,而轻度、中度、重度妊娠高血压疾病患者的HSP70、HS-CRP水平呈直线增高趋势,即疾病的严重程度与患者的HSP70、HS-CRP增高水平呈正相关。结论:血清HSP70、HS-CRP可以作为妊娠高血压疾病前期诊断的重要指标,不仅能够及早发现疾病,还能帮助尽早制定治疗方案。     

山东省聊城市某三级医院8468例高危孕产妇妊娠结局相关风险因素分析

目的 探讨高危孕产妇妊娠风险评估分级特征及相应的风险因素顺位。方法 选取2021年在某三级妇幼保健院筛查评估的8 468例高危孕产妇作为研究对象,按照《山东省高危孕产妇评分表》对其进行妊娠风险评分分级,即黄色（一般风险）、橙色标识（较高风险）、红色标识（高风险）、紫色（孕妇患有传染性疾病）,分析高危妊娠常见的危险因素。结果 8 468例高危孕妇风险评估分级包括黄色风险6 449例（76.16%）、橙色风险1 962例（23.17%）、红色风险6例（0.07%）和紫色风险298例（3.52%）。黄色风险因素为剖宫产1次史（34.27%）、轻度缺铁性妊娠期贫血（31.74%）、妊娠期糖尿病（20.51%）等。橙色风险因素为BMI≥28(47.50%)、剖宫产≥2次（40.37%）等。红色风险因素包括凶险性前置胎盘等,紫色风险因素包括单纯HbsAg阳性（88.59%）、梅毒（7.72%）等。高危妊娠结局为足月阴道分娩57.91%、剖宫产41.82%、早产0.14%、流产0.09%、引产0.04%。结论 高危妊娠孕妇评估分级管理有利于提高围产期保健质量,降低孕产妇妊娠不良事件的发生。     

聊城地区妊娠期甲状腺激素水平参考值范围的研究

目的调查聊城地区早、中、晚孕期孕妇甲状腺特异性激素水平,建立适合本地区孕妇甲状腺激素水平的参考区间。方法 选取2019年1月到2022年1月聊城地区符合流调规格的久居孕妇共600例,统计血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）值,制定孕早、中、晚期TSH、FT4的参考区间。结果 聊城地区TSH孕早、中、晚期参考范围分别为（0.84～2.10）、（0.12～3.10）、（0.21～3.85）μIU/ml。FT4孕早、中、晚期参考范围分别为（0.58～1.06）、（0.46～0.90）、（0.38～0.92）ng/dl。和美国甲状腺协会（ATA）指南、试剂盒的参考区间数值不完全相同。结论 制定聊城地区孕期甲状腺激素水平正常参考范围,及适合本区域的孕期甲状腺功能筛查方案和筛查流程,利于早期筛查出本区域甲状腺功能异常的孕妇,并进行早期治疗,降低或减少妊娠不良结局,提升出生人口素质。