子宫多发性平滑肌瘤漏诊宫颈管癌1例

患者女性,44岁。因"下腹部增大如孕5+个月,月经量增多2个月"于2010-04-08入本院。病史采集:5+个月前无诱因下腹部增大,2个月前月经量增多。入院查体:心、肺(-),腹部平软,耻骨联合上可触及包块(约为6.4cm×7.0cm×8.0cm),活动好。妇科查体:宫颈轻度糜烂;子宫体结节性增大(如孕4个月),质中,可活动;附件(-)。辅助检查:宫颈液基细胞学(-)。门诊超声检查示:多发性子宫肌瘤(1.8cm×     

骨质疏松症患者冠心病患病情况及影响因素研究

目的 探讨骨质疏松症患者冠心病患病情况并分析其影响因素。方法 在郑州市某医院体检中心进行体检的40~75岁健康体检者中招募志愿者进行双能X线骨密度检测,根据检测结果诊断为骨质疏松的人群作为本研究对象,对上述人群进行问卷调查及冠心病患病情况检查。采用描述流行病学分析方法对骨质疏松患者冠心病患者情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群冠心病患病影响因素进行分析。结果 本研究共纳入骨质疏松症患者1 093例,男性506例,女性587例。年龄40~75岁,平均（53.9±6.5）岁。1 093例骨质疏松症患者中,冠心病患者162例,患病率为14.8%。心绞痛、缺血性心肌病比例较高,分别占36.4%、29.6%。病变以左前降支、左回旋支、右冠状动脉多见,分别占38.9%、30.9% 、25.3%。多因素Logistic回归分析提示年龄、体重指数、高血压、高脂血症、冠心病家族史、体育锻炼频次是骨质疏松症患者冠心病患病的影响因素。结论 骨质疏松症患者的冠心病患病率较高,发病受到年龄、体重指数、高血压、高脂血症、冠心病家族史、体育锻炼频次多种因素影响,应当关注骨质疏松症患者的冠心病共防治工作,减少骨质疏松、冠心病给患者带来的危害。     

老年急性冠状动脉综合征合并非瓣膜性心房颤动患者全因死亡的影响因素

目的 分析老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者死亡情况，探讨其全因死亡的影响因素。方法 回顾性分析2012年1月—2017年12月河南省人民医院诊治的1 369例老年(年龄≥65岁)ACS合并NVAF患者的临床资料。1 369例均给予个体化综合治疗方案，随访3～10年，记录全因死亡情况，分为死亡组和生存组。比较2组性别比例、年龄、体质量指数、吸烟史、NVAF类型(持续、永久、阵发)、高血压、糖尿病、心力衰竭、外周血管疾病史、缺血性卒中史、出血史、消化系统溃疡史及入院时CHA₂DS₂-VASc评分、HAS-BLED评分；记录2组住院期间射频消融术、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)及抗心律失常、控制心室率、抗凝、抗血小板、降脂等药物应用情况；多因素Cox回归分析老年ACS合并NVAF患者全因死亡的危险因素。结果 (1)随访至2020年11月，随访(30.6±14.4)个月，全因死亡149例，存活1 220例。死亡组年龄[79.0(73.0,84.0)岁]大于生存组[75.0(70.0,...