脑星形细胞肿瘤周围区域MRI弥散张量成像研究

目的探讨MRI弥散张量成像(DTI)在确定星形细胞肿瘤边界方面的应用价值。方法低、高级别组脑星形细胞肿瘤各16例和14例行DTI检查,测量肿瘤周围区域表观弥散系数(ADC)和部分各向异性值(FA),比较其均值差异。结果脑星形细胞肿瘤周围区域高、低级别星形细胞肿瘤之间ADC、FA均值的差异有统计学意义(t值分别为-10.02,9.94;P值均<0.0001);FA图在高、低级别组表现不同;6例星形细胞肿瘤周围区域FA图表现异常者,活检证实有肿瘤细胞生长。结论DTI在肿瘤周围区域的测量有助于脑星形细胞肿瘤的分级,对确定肿瘤边界有重大的意义。     

多模态MR与CT小肠造影在小肠肿瘤性疾病诊断中的应用

目的 比较多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的应用价值。方法 以60例疑有小肠肿瘤性疾病患者作为研究对象,由两位有资质的影像科医师对CT和MR图像进行阅片,从肠壁形态、病变部位（十二指肠、近段回肠、远段回肠、近段空肠、远段空肠）及累及范围进行分析,并与手术及内镜活检病理结果对照。结果 60例患者经手术及内镜活检证实有33例患者存在35处小肠肿瘤性病灶（5例腺癌、6例淋巴瘤、18例间质瘤、3例神经内分泌肿瘤、2例海绵状血管瘤及1例脂肪瘤）;CT对小肠肿瘤性疾病诊断的特异度、敏感度及准确度分别为100%（27/27）、90.9%（30/33）、95.0%（57/60）,MR分别为100%（27/27）、97.0%（32/33）、98.3%（59/60）,两者的诊断效能相近。结论 多模态MR与CT小肠造影均是小肠肿瘤性疾病的有效诊断手段,值得在临床上推广应用。     

肺炎衣原体肺炎的影像分析

目的：探讨肺炎衣原体肺炎（Chlamydia pneuoniae pneumonia,CPP)的认识和诊断水平。方法：89例经体外扩增DNA的PCR技术证实的CPP，回顾分析了所有病例的胸部平片或／和CT及高分辨率CT（High-Resolution CT,HRCT)。结果：CPP的影像表现：间质浸润型48例（53．9％）；实质浸润型20例（22．5％）；混合型12例（13．5％），无影像改变9例（10．1％），其中，伴有胸膜反应7例（7．95），伴有肺门淋巴结肿大16例（18．0％）；结论：支原体肺炎影像表现缺乏特异性，主要为间质浸润型或／和实质浸润型并存，确诊依靠实验检查。     

上颌窦囊肿的CT检查价值

目的：探讨上颌窦囊肿的CT检查价值。材料与方法：回顾性分析63例经手术、病理证实的上颌窦囊肿平片与CT平扫诊断意义，并与手术后病理相对照。结果：平片与CT轴位加冠状位平扫定性诊断正确率为84．1％(53／63)；定位与定量诊断正确率为100％。CT扫描对囊肿分型、鉴别诊断、治疗方针的制定均有重要的意义。结论：平片与CT平扫对上颌窦囊肿有重要的诊断价值，而且是制定手术方案不可缺少的依据。     

胰腺实性-假乳头状瘤一例影像学表现与文献分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平.方法 回顾分析经手术及病理证实的1例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献.结果 本例发生于年青女性(20岁),临床以偶然发现上腹部肿块就诊.病变部位发生于胰体尾部.CT主要表现为囊实性结构,肿块较大(11cm×11cm×11.5cm),邻近结构受压移位.结论 胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象,仔细分析这些征象,能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性.     

肺炎支原体肺炎的影像表现

目的：认识肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的影像表现。方法:56例经血清学检查证实的MPP，回顾分析了所有病例的胸部平片或／和CT及高分辨率CT(High-Resolution CT,HRCT)。结果：最常见的影像表现为磨玻璃样影21例，其中9例呈斑片状小叶分布518例为含气支气管实变：小叶间隔增厚11例，支气管血管束增粗18例等。肺纹理增粗、模糊并网状影11例。47例同时出现2种以上影像表现。3例影像正常。结论：MPP的影像表现多样性，需结合血清学确诊。     

粟粒性脑结核的MRI诊断

目的 观察粟粒性脑结核的MRI征象.方法 回顾性分析16例临床确诊并经抗结核治疗痊愈或有效的粟粒性脑结核患者的MRI和相关临床资料.MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位SE T1WI序列;抗结核治疗后进行3次以上MR随访.结果 急性期MR平扫大多只能显示水肿,亚急性期可在水肿中心观察到等或稍长T1、稍长或长T2信号小结节;增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小接近,直径≤3.0 mm.亚急性期结节强化不均匀,并见点状无强化干酪坏死区,脑膜不同程度强化.经抗结核治疗.早期表现为水肿程度减轻.随后结节缩小、强化程度减弱或消失.幕上白质区病灶较幕下和顶叶者吸收消散速度快.结论 MRI能为粟粒性脑结核的诊断和鉴别诊断提供客观形态学依据,并在一定程度上反映病程,是监测治疗效果的首选方法.     

老年鼻咽癌患者放射治疗颞叶损伤的MR波谱研究

目的 应用氢质子MR波谱成像(1H-MRS)研究老年鼻咽癌患者放射治疗颢叶损伤的代谢特点.方法 对同期接受放射治疗(简称放疗)的21例年龄≥60岁的老年和33例年龄≤45岁的青年鼻咽癌患者在治疗前、接受放射线剂量为20、40和60Gy时分别进行常规MR和1H-MRS检查,观察不同放射剂量时双侧颞叶主要代谢物比值N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr的变化趋势,两组间3种比值的比较采用独立样本t检验.结果 放疗前,老年组NAA/Cr、Cho/Cr值分别为1.94+0.15、1.86±0.20,青年组分别为2.12 +0.25、1.82+0.24,两组间差异无统计学意义(t值分别为1.417、1.070,P值均＞0.05).放疗剂量达20、40、60 Gy时,老年组和青年组NAA/Cr值分别为1.81 +0.14、1.53 +0.16、1.06+0.08和2.03±0.16、1.92 +0.21、1.77 +0.18,差异具有统计学意义(t值分别为8.386、9.113、13.729,P值分别＜0.05、＜0.05、＜0.01);Cho/Cr值分别为1.82±0.16、1.61±0.29、1.37±0.13和1.77±0.19、1.48±0.17、1.06 +0.14,在剂量达40、60Gy时差异具有统计学意义(t值分别为5.230、9.322,P值均＜0.05);NAA/Cho值分别为1.17±0.15、1.10±0.08、0.83±0.05和1.52±0.13、1.36±0.15、1.10±0.17,差异具有统计学意义(t值分别为5.862、2.560、9.754,p值分别＜0.05、＜0.05、＜0.01).老年组NAA/Cr值在20、40和60 Gy时较放疗前降低的百分比分别为6.70％、14.43％、24.23％,大于青年组(4.25％、5.19％、7.08％);Cho/Cr降低百分比分别为2.15％、11.29％、12.90％,小于青年组(3.30％、15.93％、17.58％);NAA/Cho降低的百分比分别为8.59％、5.47％、21.09％,大于青年组(2.56％、10.26％、16.67％).结论 相同放疗模式和接受同等剂量放射线条件下,老年鼻咽癌患者颞叶神经元的损伤程度大于青年患者,在放疗剂量达到20 Gy时对老年患者进行干预有利于减轻神经元的损伤.     

中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT特征的研究

目的提高对中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT（MSCT）特征的认识。方法回顾性分析21例中央型未分化小细胞肺癌（研究组）的MSCT平扫、动态增强资料,同期80例中央型肺鳞癌为对照组,探讨中央型未分化小细胞肺癌的MSCT特征。结果中央型未分化小细胞肺癌的MSCT表现特征是：支气管管腔虽有狭窄但尚通畅,肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致,常转移到上腔静脉后、主动脉弓下和隆突下淋巴结,常有远处转移,这些征象的出现率高于对照组（P〈0.05）。结论 MSCT征象有助于中央型未分化小细胞肺癌的诊断及鉴别诊断。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤影像诊断

目的探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤影像表现及诊断价值。方法回顾性分析16例经手术病理证实的骨原发性非霍奇金淋巴瘤。16例患者均行相应部位X线检查,8例行CT检查,4例行MRI检查。结果16例中病变位于肋骨、髂骨、胫骨、跟骨各1例,肱骨2例,股骨5例,脊椎5例,4例合并病理性骨折。X线及CT表现为浸润型5例,溶骨型6例,囊状膨胀型1例,混合型4例。MRI检查4例均为椎体淋巴瘤,表现为T1VI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻至中度强化。结论长骨及脊椎为本病好发部位,影像表现以浸润型和溶骨型多见,骨质破坏范围相对较小而软组织肿块较大为特点,CT对本病的骨质改变和骨膜反应等观察优于X线。MRI对早期骨质改变和软组织侵犯的显示优于X线和CT。