人工仿生脊髓导管的制备及性能分析

BACKGROUND: The traditional method of preparing tissue-engineered conduit has the defects of complex shape manufacturing and uncontrollable inner space structure, which cannot meet the requirements of some micro-catheters.     

冠心病合并2型糖尿病患者发生阿司匹林抵抗的研究

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的阿司匹林抵抗(AR)现象。方法:226例CHD合并2型DM患者,服用阿司匹林100mg/d×7d后,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导检测血小板聚集率。分析各组间临床特征、血小板活化指标的差异。结果:226例患者中AR的发生率为5.31%,阿司匹林半抵抗的发生率为31.4%;与阿司匹林敏感组相比,AR的临床特征为高密度脂蛋白减低和高甘油三酯患者居多。结论:在服用常规剂量阿司匹林的CHD合并2型DM患者中AR的发生率为5.31%,合并脂代谢异常的DM患者易发生AR或阿司匹林半抵抗。     

Max试验验证个体化症状限制性心肺运动试验为最大极限运动临床研究

背景　症状限制性心肺运动试验（CPET）在不同学科指南中对于最大极限运动的定义不统一。若以某峰值呼吸交换率（RER）、某心率或某血压特定值作为终止试验标准,一方面会让部分患者的功能指标等被低估,另一方面会因达不到该特定值而产生危险,在进行CPET时,为了客观、定量、精准地验证患者的结果是准确的,Max试验可行。目的　验证临床受试者完成的CPET是否为最大极限运动,设计Max试验验证客观、定量功能评估的准确性及以某指标的特定数值作为停止CPET的标准是否可行。方法　选取2017年12月—2018年6月在中国医学科学院阜外医院完成症状限制性CPET后再次施加130%自身峰值功率完成Max试验的60例受试者为研究对象。前20例体检健康者（正常组）先尝试完成Max试验,后40例心脏疾病患者（病例组）进行Max试验。Max试验方法：在完成CPET恢复5 min后,先蹬车≥60 r/min,再次给予受试者130%自身峰值功率的个体化恒定功率,鼓励受试者运动至不能坚持的极限状态。计算Max试验摄氧量最大值、心率最大值与CPET峰值摄氧量、峰值心率的差值百分比。若摄氧量、心率差值百分比任一指标<-10.0%定义为Max试验失败,否则为成功。结果　病例组峰值摄氧量（L/min、ml?min-1?kg-1、%pred）、无氧阈（L/min、ml?min-1?kg-1、%pred）、峰值氧脉搏（ml/次、%pred）、峰值RER比值、峰值收缩压、峰值运动负荷、峰值心率、摄氧有效性峰值平台（OUEP）（比值、%pred）低于正常组,二氧化碳通气有效性平均90 s最低值（E/CO2-lowest）（比值、%pred）、二氧化碳通气效率斜率（E/CO2 slope）（比值、%pred）高于正常组（P<0.05）。正常组与病例组均安全无任何事件完成CPET和Max试验。正常组Max试验成功16例（80.0%）,其中证明CPET为极限运动12例,为非极限运动4例;失败4例（20.0%）。病例组Max试验成功37例（92.5%）,其中证明CPET为极限运动34例,为非极限运动3例;失败3例（7.5%）。结论　对于峰值RER低而被质疑的症状限制性CPET,在5 min后再完成Max试验可以证实CPET客观定量评估结果的准确性。Max试验方法安全可行,值得进一步深入研究和临床推广应用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠中的效果评价

目的:研究子宫切口疤痕妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的临床效果.方法:选取以往我院收治的子宫切口疤痕妊娠女性82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例.对照组采用甲氨蝶呤进行治疗;治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗.对比两组子宫切口疤痕妊娠治疗总有效率、血HCG检测结果转阴时间和用药治疗总时间、药物原因导致的不良反应.结果:治疗组子宫切口疤痕妊娠治疗总有效率达到90.3％,高于对照组的68.3％,组间差异显著(P<0.05);血HCG检测结果转阴时间和用药治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);仅有2例药物原因导致的不良反应出现,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05).结论:子宫切口疤痕妊娠采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,能够迅速控制HCG水平,减少药物不良反应,充分保障广大患者的安全.     

新时代背景下提升公立医院宣传工作水平探索

新时代背景下,公立医院宣传工作面临着重要机遇和严峻挑战。以首都医科大学附属天坛医院为例,从传播形式、传播媒介、资源投入、宣传内容、人员素质等方面分析了公立医院提升宣传工作水平的可行路径。面对日益丰富的传播形式和传播渠道,公立医院宣传工作要分类管理,针对不同受众人群,采用不同传播平台,制作不同的传播内容;要适当加大对宣传工作的资源投入,引进宣传人才,提升队伍素质;围绕医院重点工作,传播医院正能量事迹,宣传优势学科,形成品牌效应。     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效观察

目的:分析甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效及安全性.方法:将94例异位妊娠患者随机分为两组各47例,均以甲氨蝶呤治疗,对照组给药方式为分次肌肉注射,观察组给药方式为一次性肌肉注射,比较两组治疗效果及不良反应.结果:观察组治疗成功率95.7％、治疗时间(36.7±9.8)d、不良反应发生率19.1％明显优于对照组的78.7％、(58.4±10.2)d、40.4％(P<0.05),且治疗后观察组β-HCG、妊娠包块大小均明显低于对照组(P<0.05).结论:一次性肌肉注射给予甲氨蝶呤对异位妊娠的治疗效果显著.     

对加强公立医院党建高质量发展的思考

如何在新发展阶段加强党的建设,实现公立医院的高质量发展,是公立医院面临的一项重要任务。分析了公立医院党建工作存在的工作定位不高、组织凝聚力不强、医院党建工作创新不足、党建工作队伍素质参差不齐等问题,提出了通过找准公立医院党建工作定位、提升理论学习教育的效果、提升党务工作者的综合素质、保证党建工作制度的长期效果、引入科学管理方式等提升党建工作水平的建议。     

神经干细胞在新型复合支架中的生长和分化

BACKGROUND:Neural stem cells with self-proliferation and differentiation potential are the ideal seed cells for central nervous tissue engineering. Although collagen and silk fibroin as biological scaffold materials have been widely used, both of them used alone have certain shortcomings. Is it possible to combine the two materials to build a novel neural tissue-engineered scaffold? What is the effect of this novel scaffold on the growth and differentiation of neural stem cells? OBJECTIVE:To observe the growth and differentiation of neural stem cells seeded onto the novel composite scaffold. METHODS:The rat embryonic neural stem cells were inoculated onto new composite scaffolds, and then, their growth and differentiation were observed by light microscopy and scanning electron microscopy. Neural stem cells were cultured in conventional suspension culture as control group. Cell counting kit-8 assay was used to detect viability of neural stem cells in the two groups. Three-dimensional composite scaffolds carrying neural stem cells were sliced into paraffin sections to observe the growth and differentiation of neural stem cells by hematoxylin-eosin staining and immunofluorescence staining. RESULTS AND CONCLUSION: Neural stem cells cultured on the new composite scaffold grew and differentiated well, and interconnected synapses were observed. Cell counting kit-8 assay showed that neural stem cells on the scaffold grew well, and the cell viability was significantly higher in the composite scaffold group than that in the control group (P < 0.05). Hematoxylin-eosin staining and immunofluorescence staining of paraffin sections further provided evidence for good growth and differentiation of neural stem cells on the scaffold. These results indicate that the novel composite scaffold with good biocompatibility benefits the growth and differentiation of neural stem cells, promising a favorable application prospect.     

健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者肺功能的影响

目的:分析健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者的影响。方法:选取130例机械通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组62例、观察组68例。共有对照组57例、观察组61例患者完成治疗。对照组采用经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗，观察组在对照组基础上予健脾益肺补肾针刺疗法。比较两组患者肺部感染评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、营养指标、免疫功能指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果:治疗后，与对照组相比，观察组肺部感染评分、APACHEⅡ评分降低(P<0.05),前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、最大通气量(MVV)水平均升高(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗干预机械通气患者，可提高肺功能，改善营养状况以及免疫功能，临床疗效...