头孢硫脒治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的观察头孢硫脒对小儿急性呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法治疗组65例采用头孢硫脒50～100mg/(kg.d);对照组63例头孢唑啉50～100mg/(kg.d);均为静脉注射q8～q12h,疗程7～10d.结果治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和84.1%,两组比较有非常显著差异(P＜0.01).结论头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染疗效确切,未见明显副作用.     

脑干诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病脑功能状态的评估价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopaty，HIE)诊断中的应用价值。方法：比较诱发电位仪记录的38例新生儿和30例正常新生儿的BAEP的资料。结果：与正常组比较，HIE新生儿组BAEP的Ⅰ波出波率明显降低(78％比97％，X^2=4.58，P&;lt;0.05)，Ⅰ波和V波潜伏期明显延长[(1.67&;#177;0.23)比(1.55&;#177;0.20)ms，t=2.15，P&;lt;0.05；(6.58&;#177;0.34)比(6.42&;#177;0.25)ms，t=2.30．P&;lt;0.05]，Ⅰ～Ⅲ和Ⅰ～V波间潜伏期明显延长[(2.76&;#177;0.33)比(2.64&;#177;0.27)ms，t=2.48，P&;lt;0.05；(5.16&;#177;0.38)比(4.92&;#177;0.21)ms，t=2.42，P&;lt;0.05]。结论：BAEP对评估HIE新生儿听力及脑干功能异常有重要意义。     

广东东莞市儿童手足口病502例临床分析

目的:探讨儿童手足口病的临床特征.方法:归纳分析包括97例重症病例的502例手足口病患儿的发病年龄及病例来源、症状和体征、实验室与辅助检查、并发症、治疗及转归等临床资料.结果与结论:3岁以下患儿占80.3%.男性发生率(69.9%)明显高于女性(30.1%).外地移居或暂居儿童发生率(59.8%)略高于本地儿童(40.2%).患儿均有皮疹,皮疹可同时出现在手、足、口部(43.6%)及臀部(45.8%).452例(90.0%)患儿发热,热型不规则,多在皮疹出现前1～2 d开始发热.伴肢体抖动16.1%、膝反射亢进9.0%,均多见于重症病例.部分病例可见白细胞明显增多(11.0%),CRP升高(23.8%).27例重症患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占70%,柯萨奇病毒A16型阳性占15%.重症患儿并发支气管炎(93%)、肺炎(83%)及心肌炎(43%)等.经对症及抗病毒治疗,治愈484例(96.4%),死亡2例(均为EV7l阳性的重症患儿).手足口病多见于幼儿,此次流行以普通病例为主,主要症状为发热及皮疹,重症患儿多有肢体抖动、膝反射亢进.只要及早诊断,予正确的治疗,手足口病预后良好.     

外周动静脉同步换血换血量与胆红素水平的关系再研究

目的 　再探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量和胆红素下降的关系及修正其公式。方法 　对 1 9例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血 ,换血前及每换血 2 5ml/kg时行胆红素系列检测。结果 　高胆红素血症患儿每换血 2 5ml/kg前后血清总胆红素 (TSB)间接胆红素对比均有显著降低 ,每换血 2 5ml/kg的换出率在 6～ 1 1 %之间 ,前后对比无显著意义 ,累积换出 50ml/kg、75ml/kg、1 0 0ml/kg、1 2 5ml/kg和 1 50ml/kg的TSB换出率分别是 1 7 2 1 %± 8 52 %、2 6 1 3%± 1 0 1 1 %、30 0 2 %± 1 0 6 7%、36 82 %± 1 3 1 7%、4 3 6 5%± 1 3 6 7% ,与第一个 2 5ml/kg的换出率对比 ,均有显著意义。换血量 (X)与胆红素下降 (Y)呈正相关 ,r=0 542 ,F =51 1 2 ,P <0 0 1。回归方程为Y =4 6 8 71 - 1 373X ,t =2 7 86 ,P <0 0 1。结论　 总胆红素的下降与换血量成正比关系 ,累计换出率逐渐增加 ,但每换血 2 5ml/kg的换出率无明显变化。根据回归方程可预测推算所需要的换血量或换血后胆红素的水平。     

儿童手足口病502例临床分型探讨

目的探讨手足口病临床分型特点。方法回顾性分析502例儿童手足口病的临床分型特点。结果轻型和重型病例在年龄、性别和皮疹的分布上无明显差异性。重型病例中发热持续〉72h占54例（55.67％）、肢体抖动占69例（71.13％）、膝反射亢进40例（41.24％）、呕吐17例（17.53％）、白细胞〉15×10^9／L占21例（21.65％）、血糖升高〉9mmol／L占19例（19.59％）,均明显高于轻型组（P〈0.05）。而心功酶增高率无明显差别（P=-0.27）。结论肢体抖动、膝反射亢进及呕吐对诊断重型病例较具临床特征性,而心功酶升高与否对于分型无指导意义。     

川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白I的检测及临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在川崎病(KD)早期心肌损伤的临床价值,并了解早期静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对KD患儿cTnI的影响。方法检测与比较KD组(59例)及健康对照组(20例)的血清cTnI含量;并对KD组中是否并发冠状动脉病变两组患儿早期cTnI含量进行回顾分析与比较;对早期能否及时应用IVIG治疗的患儿进行疗效比较。结果(1)KD组血清cTnI含量明显高于健康对照组,两组差异显著(P<0.001)。(2)并发冠状动脉病变的KD组早期cTnI明显高于无冠状动脉病变的KD组,两者差异显著(P<0.001)。(3)早期应用IVIG治疗的KD患儿cTnI含量下降显著(P<0.001),且这部分患儿冠状动脉病变发生率为8%,而早期未能应用IVIG治疗的KD患儿冠状动脉病变发生率为20.6%。结论cTnI是一项诊断KD患儿急性心肌损伤的有价值的方法,并可为早期静脉注射免疫球蛋白,减少心血管病变提供依据。     

肺肾同治法治疗小儿哮喘84例

采用肺肾同治的方法，以益气养阴，宣肺补肾为组方原则治疗小儿哮喘，取得满意疗效，并与单纯宣肺理气中药，常规西药治疗分别作比较。目的：观察肺肾同治法治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将84例小儿患者随机分为治疗组、对Ⅰ组、对照Ⅱ组各28例。治疗组采用肺肾同治的方法，药用黄芪、麦冬、熟地、细辛、山药、莱菔子、玉竹、百合、甘草；对照Ⅰ组采用单纯治肺方法，药用黄芪、桑白皮、杏仁、半夏、苏子、款冬花、白果、甘草；对照Ⅱ组采用常规西药治疗、消炎、平喘、解痉药物治疗。结果：治疗组在总有效率，远期疗效等方面均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。结论：肺肾同治法治疗小儿哮喘，有调和阴阳，恢复脏腑功能的作用。     

呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的：为了探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性地总结了近二年的应用情况并进行对比研究。结果：１９９９年（甲组）的病死率（４８．３９％）较１９９８年（乙组）的（７３．３３％）明显下降（ｘ＾２＝３．９８，Ｐ〈０．０５）。甲、乙两组年龄、体重、胎龄无显性差异。插管时间、呼吸机使用时间和上机前血气也无显性差异。治愈组与病死组患儿相比年龄小、体重重、胎龄大，在显性差异，Ｐ均〈０．０１。插管     

止嗽散加拔罐辨治小儿顽固性咳嗽

１资料与方法本组１００例均为门诊病人,其中男５２例,女４８例。年龄６个月～１２岁,平均５岁。病程最短１５ｄ,最长３个月,平均３３ｄ。临床上起病初期为感冒症状,经治疗后诸症消失,但遗留咳嗽经久不止,为干咳无痰,或咳痰不爽,偶见痰中带血丝,有些病例气短气急。Ｘ线检查:５８例心肺无异常,４２例肺纹理增粗,１２例血支原体阳性,生化及血常规均无明显异常。治疗方法:止嗽散为基础方,药用:桔梗、荆芥、紫菀、百部、前胡、陈皮、甘草。按年龄、体重病情而定剂量。辨证分３型,若肺阴亏耗型咳嗽,多见于病毒性感冒和肺炎恢复明显加麦冬、沙参、…     

呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:为了探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 :回顾性地总结了近二年的应用情况并进行对比研究。结果 :1999年(甲组)的病死率(48.39 %)较1998年(乙组)的(73.33 %)明显下降(χ2=3.98,P<0.05)。甲、乙两组年龄、体重、胎龄无显著性差异。插管时间、呼吸机使用时间和上机前血气也无显著性差异。治愈组与病死组患儿相比年龄小、体重重、胎龄大 ,有显著性差异,P均<0.01。插管时间治愈组的患儿平均为1.09d ,早于病死组的3.54d ,P<0.01。结论 :早插管、加强临床医师、护理人员的培训和综合治疗是呼吸机应用成功的重要因素