新生儿出生头围影响因素分析

目的 探讨新生儿出生头围的影响因素,为建立新生儿头围正常参考值范围样本筛选,制定小头畸形诊断标准提供科学依据。方法 收集2014年1月-2017年12月广东省某医院分娩新生儿信息,对48 928例活产单胎新生儿资料使用t检验/单因素方差分析和多因素广义线性回归进行统计分析。结果 新生儿的平均出生头围为(33.4±1.7)cm。新生儿胎龄越大、剖宫产分娩、男性、羊水过多和产妇年龄越大、籍贯隶属北方省份、多孕、多产、合并妊娠期糖尿病导致新生儿出生头围偏大(P<0.05)。新生儿宫内生长受限、脐带绕颈、脐带扭转、羊水过少和产妇妊娠期合并高血压疾病、胆汁淤积症、贫血导致新生儿出生头围偏小(P<0.05)。新生儿结构异常、辅助生殖受孕、羊水浑浊和产妇甲状腺功能异常、瘢痕子宫、前置胎盘和生殖道感染对头围无显著影响(P>0.05)。结论 新生儿出生头围影响因素众多,在制定出生头围正常参考值范围时,除了考虑生理因素的差异,还应排除有相关疾病因素的样本,如宫内生长受限、妊娠期合并症(妊娠期糖尿病、高血压疾病、胆汁淤积症、贫血)、羊水异常、脐带异常等,以确保参考值范围的科学性。     

儿童早期维生素D水平与神经发育的关系

目的分析儿童早期维生素D水平对神经心理发育的影响。方法选取2015年1月-2017年10月在广东省妇幼保健院儿童保健门诊常规体检的1 065名0~2岁健康儿童为研究对象。儿童均在6~12月龄之间测定血清25-羟维生素D水平,利用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育检查表》在儿童10~14月龄之间进行神经发育评估。结果血清维生素D水平介于10.50~207.50 nmol/L之间,平均浓度为(85.83±24.32)nmol/L;维生素D缺乏率(50 nmol/L)为4.60%,维生素D不足率(50~75 nmol/L)为30.61%;维生素D缺乏组儿童在大运动、精细运动和社会行为方面发生发育落后的比例高于其他组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);维生素D水平与大运动发育商呈正相关(r=0.062,95%CI:0.001,0.124)。结论维生素D缺乏与儿童神经发育落后之间未发现显著关联,但提示维生素D水平与儿童大运动发育之间存在关联。     

脓毒症患儿血RDW水平与PCIS评分及血乳酸的相关性研究

目的探讨脓毒症患儿红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、小儿危重症评分(pediatric critical illness score,PCIS)和血乳酸的变化及与预后的关系。方法收集某医院重症监护室(intensive care unit,ICU)脓毒症患儿204例,入院后进行小儿危重症评分,并检测24 h内血RDW和乳酸水平。根据临床转归及病情严重程度分组,比较各组血RDW、乳酸的水平及PCIS评分,对血RDW和乳酸及PCIS评分进行相关性研究。结果存活组PCIS评分、RDW(%)、LAC(mmol/L)分别为76.84±3.79,14.12%±0.10%和1.24±1.01 mmol/L,死亡组为71.13±5.55,16.21%±0.32%和4.38±4.27 mmol/L,死亡组较存活组PCIS评分降低,RDW及乳酸水平升高,差异均有统计学意义(t=-8.29,8.06,8.33,均P0.05)。三项指标与PCIS 71～80组(14.44%±1.69%,1.70±2.37 mmol/L和18.3%)相比,PCIS≤70组(15.73%±2.25%,3.76±3.61 mmol/L和62.9%)RDW及乳酸水平均升高,死亡率增加,差异均有统计学意义(t=3.87,4.22,χ~2=13.08,均P0.05)。三项指标与非严重脓毒症组(77.09±3.65,14.26%±1.57%,1.18±1.42 mmol/L和8.18%)相比,严重脓毒症组(73.34±5.56,15.13%±2.06%,3.08±2.99 mmol/L和46.8%)PCIS评分降低,RDW、乳酸水平及死亡率均升高,差异均有统计学意义(t=5.77,3.4,5.28,χ~2=21.63,均P0.05)。与RDW≤14.0组(76.54±4.47,1.57±2.12 mmol/L和12%)相比,RDW14.0组(74.53±5.17,2.40±3.04 mmol/L和36%)PCIS评分降低,乳酸水平和死亡率升高,差异均有统计学意义(t=-2.89,2.18,χ~2=8.09,均P0.05);RDW水平与PCIS评分呈正态分布,两者呈负相关(r=-0.305 7,P0.05),RDW水平与乳酸水平呈正相关(r=0.195 4,P0.05)。结论严重脓毒症患儿及死亡患儿入院24 h内RDW水平明显升高,RDW水平与PCIS评分及乳酸水平具有相关性,RDW水平与脓毒症患儿疾病严重程度和死亡率相关,RDW适用于评价脓毒症患儿危重程度和预后。     

孤独症谱系障碍儿童血液34种重金属水平及影响因素分析

目的:了解孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童重金属水平及相关影响因素.方法:检测ASD组儿童(n=28)及对照组正常儿童(n=26)体内血液34种重金属含量,同时采用调查问卷方法评估两组人口学信息、社会经济信息以及潜在重金属源的风险因素.结果:ASD组儿童血锰高于对照组儿童,...     

川北医学院大学生营养知识、态度及饮食相关行为的调查

目的:了解川北医学院大学生的营养知识和饮食行为现况及其之间的关系。方法:采用问卷调查方法,对川北医学院720名大学生进行营养知识、态度及饮食行为调查。结果:大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,营养知识问题回答正确率最低为12.5%;对营养知识不想了解或无所谓的占51.7%;有48.7%的学生选择食物时考虑食物的营养价值或自身的营养需要,但他们多具有较好的营养态度,愿意接受更多的营养与健康方面的知识。结论:应采取多种形式对医科大学生加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导。