B型利钠肽和超敏C反应蛋白在原发性高血压诊断中的临床意义

目的 探讨B型利钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在原发性高血压临床诊疗中的意义。方法 选取该院高血压患者102例作为高血压组,将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅰ级31例,Ⅱ级35例,Ⅲ级36例。另选取同期健康体检者95例作为健康对照组,比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者治疗前后BNP和hs-CRP水平。结果 高血压患者BNP和hs-CRP水平明显高于健康对照组(P0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压患者BNP水平相互比较,差异有统计学意义(P0.01),并随高血压分级的增加而升高;Ⅲ级高血压患者hs-CRP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P0.01),Ⅰ、Ⅱ级之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 BNP和hs-CRP水平与原发性高血压相关,可反映患者血压增高的严重程度,同时BNP和hs-CRP水平对病情的估计和预后判断具有重要的临床价值。     

某地区3456例儿童微量元素检测分析

目的通过分析某地区儿童血液中钙（Ca）、镁（Mg）、铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）5种微量元素水平,为预防儿童微量元素缺乏提供参考依据。方法选取在湖南省株洲市妇幼保健院健康体检的儿童3 456例,依据年龄不同分为4组,分别为0-1岁912例为婴儿组、1-3岁852例为幼儿组、3-7岁887例为学龄前组及7-12岁805例为学龄组,其中农村儿童1 568例,城市儿童1 888例,分别检测各组血液中Ca、Mg、Cu、Fe和Zn浓度,比较不同年龄阶段和不同地方儿童血液微量元素水平差异性。结果钙、锌、铁在各年龄阶段血液浓度均有统计学差异（P〈0.05）,而镁的差异无统计学意义（P〉0.05）,铜元素的婴儿期和幼儿期差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄段以锌、铁、钙缺乏为主,总缺乏率分别为18.43%、16.03%和9.52%,铜缺乏率较低,为0.87%,未发现镁缺乏的情况;农村和城镇儿童微量元素缺乏情况比较,钙和铜在农村和城镇儿童中差异无统计学意义（P〉0.05）,锌和铁缺乏率农村儿童明显高于城镇儿童,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量元素缺乏在本地区儿童中普遍存在,以锌、铁和钙元素为主,同时农村儿童微量元素的缺乏率较城镇明显,合理的喂养和及时补充是预防微量元素缺乏的有效途径,严重者可辅以药物治疗。     

株洲地区新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查TSH切值的建立

目的建立本地区先天性甲状腺功能减低症（CH）的筛查阳性切值。方法对2010年7月至2011年7月全市120余家分娩机构分娩的47066例新生儿进行CH筛查,采足跟末稍血制成滤纸干血片,用DELFIA法检测干血片中TSH含量,对筛查阳性结果召回确诊。结果筛查阳性切值为9.0μIU/mL时,筛查灵敏度、特异度和漏诊率分别为：100%,99.53%,0%;通过百分位数法统计分析,99%可信限浓度8.52μIU/mL;8.0-9.0μIU/mL之间召回的23例新生儿中发现9例高TSH血症患者,其初筛TSH浓度下限为8.61μIU/mL。结论为了提高筛查效率,防止漏诊的发生,同时加强对高TSH血症患者的随访,本地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的阳性切值调整为8.50μIU/mL。     

某地区新生儿疾病筛查质量控制与分析

目的通过对该地区新生儿疾病筛查工作质量进行全面分析,不断提高其筛查工作质量。方法对该市新筛工作分析前标本质量和分析后疑似阳性病例管理情况进行分析。结果 (1)自从2005年6月开展以来共筛查153756例,因标本不合格退回8530例,占总标本数的5.5%;重新采集3250例,占退回标本的38.1%。(2)在筛查过程中,共筛查出疑似甲状腺功能减低症(CH)阳性病例1309例,召回确诊1100例,召回率84%,确诊CH患者89例,占召回人数的8.1%;高促甲状腺激素(TSH)血症402例,占召回人数的36.5%,正常609例,占55.4%,另外没有召回的209例,占可疑阳性病例的16%;可疑苯酮尿症(PKU)阳性病例161例,召回确诊143例,召回率89%,确诊PKU患者4例,占召回人数的2.8%。结论该市新生儿疾病筛查工作质量管理做得还不够完善,在以后的工作中要加大工作力度,提高筛查质量。     

PCT、PA和WBC检测在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)和白细胞(WBC)检测在儿童感染性疾病诊断中的临床应用。方法选取因感染性疾病来该院儿科住院治疗的儿童116例进行研究,根据病原微生物的不同分为非细菌组(56例)和细菌组(60例),另设在本院儿科门诊体检的健康儿童64例为对照组,对各组儿童血液PCT、PA水平进行检测和WBC计数,同时检测细菌组治疗前和治疗后的PCT、PA水平和WBC计数,分别比较各组水平的差异。结果细菌和非细菌组患儿血液PCT和WBC计数值均高于对照组,而细菌组PA水平低于非细菌组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);细菌组治疗后的PCT水平和WBC计数低于治疗前,而PA治疗后的水平要高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、PA和WBC计数的检测可作为儿童感染性疾病的诊断指标,同时为预后的判断提供参考。     

株洲地区先天性甲状腺减低症筛查现状及发病情况的分析

目的总结我市2008年先天性甲状腺减低症(CH)筛查情况及部分影响因素分析,准确掌握我市CH筛查工作的现状,为下一步工作的提高提供依据。方法对我市2008年先天性甲低筛查工作进行回顾性调查,根据甲低患儿不同地域、性别等因素分析其患病的差异性。结果 1.2008我市共分娩新生儿45189例,其中38 149新生儿进行新生儿疾病筛查,筛查覆盖率达84.4%,确诊甲低患儿30例,发病率为0.79‰。2.株洲地区各县(市区)发病情况没有明显的差异性(P>0.05)。3.男女的发病率相当,没有明显的性别差异,这与有些报道中的男女比例1比2有一定的差异(1)。4.不同的居住地其发病情况没有显著性差异,但是发病率来看,农村较城镇高。结论通过对我市甲低筛查工作现状和发病差异性的分析,我们要进一步加大对筛查力度,提高筛查覆盖率,同时对其致病影响因素的分析,对高发地区加大宣传力度、普及CH筛查知识,医务工作者做好孕妇孕期指导,在医疗资源相对薄弱的农村要做好送医下乡,加大医疗投入,做好可预防因素的控制,降低甲低的发病率。     

PCT、hsCRP和WBC检测在儿童呼吸系统感染中的应用

目的  探讨降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞（WBC）检测在儿童呼吸系统感染中临床意义。 方法  选取2014年5月至2015年8月在本院治疗的呼吸系统感染的儿童150例,其中细菌性感染的80例（G+菌感染43例,G-菌感染37例）,非细菌性感染70例,另选取同期在医院健康体检的儿童46例做为对照组,分别比较各组PCT、hsCRP和WBC的水平及各指标在儿童呼吸系统感染中的诊断价值。 结果  细菌感染组PCT、hsCRP和WBC的水平高于非细菌感染组和对照组,差异显著（P<0.05）,非细菌感染组PCT、hsCRP和WBC血液水平与对照组比较差别不明显,没有统计学意义（P>0.05）;PCT、hsCRP和WBC水平检测在儿童呼吸系统感染性疾病诊断中,PCT的灵敏度和特异度高于hsCRP和WBC两个指标,联合检测可以提高诊断的敏感度;G-菌感染者PCT水平明显高于G+菌感染者（P<0.05）,hsCRP和WBC水平在两组之间差别不显著（P>0.05）。 结论  PCT、hsCRP和WBC是儿童呼吸系统感染最常用的检测指标,PCT较hsCRP、WBC具有良好的灵敏度和特异度,能为细菌性和非细菌性感染及G+和G-菌感染的鉴别诊断提供一定参考。     

Hsa_circ_0078607在结直肠癌组织及血清中的异常高表达及其临床意义

目的：探究hsa_circ_0078607 在结直肠癌组织和患者血清中的表达水平及其与结直肠癌患者临床病理特征的关系,评价其能否作为结直肠癌潜在的分子诊断标志物及治疗靶标。方法：收集2018 年6月至2022 年1月于柳州市人民医院胃肠外科接受结直肠癌切除手术患者的58 对癌及癌旁组织标本,收集2020 年1月至2022 年12 月于柳州市人民医院初次确诊的结直肠癌患者、结直肠息肉患者及健康人体检血清共152 例;从结直肠癌差异表达circRNA 谱中挑选特异性高表达的hsa_circ_0078607作为候选标志物,采用qPCR法检测其在结直肠癌细胞、组织、患者血清及结直肠息肉患者血清中的相对表达量,分析其与临床病理特征的关系。采用ROC曲线评估hsa_circ_0078607 对结直肠癌及结直肠息肉的诊断价值。通过Circular RNA Interactome 数据库预测与hsa_circ_0078607 结合的miRNA,并用Cytoscape 3.9.1软件构建circRNA-miRNA-mRNA 调控网络,同时通过GO/KEGG富集分析进一步了解其功能。结果：与癌旁组织或健康人血清相比,hsa_circ_0078607 在结直肠癌细胞、组织和血清及息肉患者血清中呈高表达（P<0.001）,其中有52 例（89.7%）患者癌组织中表达上调,6 例（10.3%）表达下调。结直肠癌组织中hsa_circ_ 0078607 的相对表达量与肿瘤位置（P=0.029）、分化程度（P=0.046）和远处转移（P=0.043）有关联。ROC结果显示,在结直肠癌组织和血清中其诊断结直肠癌的AUC 分别为0.845 7[95%CI（0.772 8 ,0.918 6）,P<0.000 1]和0.868 3[95%CI（0.790 7,0.945 9）, P<0.000 1];在息肉患者血清中,hsa_circ_0078607 诊断结直肠息肉的AUC为0.710 1 [95%CI（0.610 0,0.810 1）]。GO/KEGG 富集分析结果表明,hsa_circ_0078607 下游的miRNA 可能参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录调控、蛋白K48-连锁泛素化、Wnt、Hippo 及MAPK信号通路调控等多个生物过程。结论：Hsa_circ_0078607 在结直肠癌细胞、组织和血清中呈高表达,其在结直肠癌组织中的表达水平与肿瘤位置、分化程度和远处转移有关联,提示其可作为结直肠癌潜在的分子诊断标志物;其还可能介导结直肠癌的发生发展过程,对发现结直肠癌潜在的治疗靶点有重要意义。     

株洲地区新生儿先天性甲状腺减低症和苯丙酮尿症筛查分析

目的总结我院新生儿疾病筛查中心2005年6月-2006年7月新生儿疾病筛查情况,为以后工作进一步的开展提供依据。方法对株洲市2005年6月-2006年7月新生儿疾病筛查资料进行分析。结果（1）2005年6月-2006年7月共收到标本11591份,检出甲状腺功能减低症（CH）患儿8例,检出率0.69‰,为全国平均发病率（14-20/10万）[1]的3-5倍,笨丙酮尿症（PKU）患儿1例（BH4）,PKU的检出率0.086‰,与全国平均发病率接近。（2）全市新生儿疾病筛查的覆盖率为24.68%,明显低于发达地区的筛查覆盖率[2]。结论新生儿疾病筛查是降低出生缺陷的有效途径,应加大宣教和管理力度,扩大筛查的覆盖率,及时做好跟踪和随访工作,做到早诊断早治疗。