中老年人出现血尿应警惕膀胱癌

正67岁的赵大爷两个月前解小便时发现尿色有点发红,像洗肉水似的,当时赵大爷并未感到有什么不适。而且之后几周也没再出现这种情况,所以就没在意。就在一周前赵大爷又出现尿色发红的情况,而且排尿全程都是红色的,这下赵大爷吓坏了,家人赶快带他到医院泌尿外科检查。经过检查发现,赵大爷的膀胱有占位性病变,医生给赵大爷安排了手术,术后病理检查证实是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病年龄大多在50～70岁。据全国肿瘤     

机器人辅助肾移植术单中心初步经验

目的 探索机器人辅助肾移植（RAKT）的安全性、有效性及可行性。方法 收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术（OKT组）。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结果 所有患者均成功完成手术,RAKT组无患者在术中转开放手术。RAKT组手术时间长于OKT组（P=0.015）。两组受者术前血清肌酐及出院时血清肌酐差异无统计学意义（均为P>0.05）。OKT组1例受者出现移植物功能延迟恢复（DGF）,其余患者均未出现围手术期并发症。两组术后短期肾功能恢复差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RAKT术后恢复与OKT相当,对于肾移植手术经验丰富的团队而言,RAKT是一种安全有效的手术方式,可以尝试开展。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤16例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma,EAML）的临床特点、发病机制、影像学特征、诊疗方法及预后。［方法］ 收集16例明确诊断为EAML患者的临床及病理资料,并结合相关国内外文献进行回顾性分析。［结果］ 所有患者手术治疗均成功,术后病理诊断均为EAML。术后中位随访时间50个月,14例获得随访,1例6年后出现同侧EAML复发,2例分别于20、36个月后复发并死亡,其余患者均无瘤生存,未见复发和转移。所有病例均表达黑色素标志物HMB-45、Melan-A及平滑肌标治物SMA。［结论］ EAML是一类具有恶性潜能肿瘤,可发生于肾脏外。术前应根据临床、影像学表现选择保留肾单位的部分切除术（Nephron-sparingsurgery）或肾癌根治术。病理及免疫组化对于诊断及预后有重要价值,EAML存在复发或恶变可能,术后需要严密长期随访。     

膀胱癌患者尿液外泌体中miRNA差异表达谱及其生物信息学分析

目的:通过检测及筛选膀胱癌患者及正常人尿液外泌体中差异性表达的miRNA,进行生物学分析,探讨miRNA在膀胱癌发病中的作用。方法:利用超高速离心法及Illumina高通量测序技术分离并检测5例膀胱癌患者及5例配对正常人尿液标本中外泌体miRNA的表达情况,构建其差异表达谱。对差异表达基因进行生物信息学分析,确定差异表达miRNA的主要生物学功能及其可能参与的信号通路。结果:与正常人相比,膀胱癌患者尿液外泌体中共有38个miRNA显著异常表达,其中上调34个,下调4个。通过GO富集及KEGG分析,上述差异表达的miRNA可能通过趋化因子信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及RAS信号通路等参与膀胱癌的发生和发展过程,分别涉及脂质代谢、多糖降解、RNA降解及碱基切除修复等多种生化代谢途径,并参与细胞的粘连、内吞作用、突触囊泡循环等生物学过程。结论:膀胱癌患者尿液外泌体中miRNA的表达谱发生了显著的变化,has-miR-486-5p、hsa-miR-199b-5p、hsa-miR-7704和has-miR-184等miRNA可能通过趋化因子信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及RAS信号通路等在膀胱癌的发生发展过程中发挥重要作用。