肺炎球菌感染的流行病学研究进展

80年代,肺炎球菌仍为肺部感染最常见的致病菌。本文扼要介绍国外有关肺炎球菌感染的流行病学研究进展。带菌状况肺炎球菌为专性寄生菌,常在人鼻咽部寄生,偶尔,其他哺乳动物也可带菌。在人鼻咽部,该菌为共生菌。仅当该菌进入下呼吸道和其他部位,或穿过鼻咽部粘膜经颈淋巴管进入体循环时才能引起疾病。     

Computation of Time-Constant Histograms from the Forced Expired Volume-Time Curves

An efficient BASIC program was established on Apple-Ⅱmicrocomputer with the CHESTAC-35F pulmonary function testing system tocalculate the time-constant histogram from the spirogram.By a set of analogousstudies,we confirmed that the recovered time-constant histogram was within onecompartment of the assumed one and that the root of mean square values of theresiduals between the experimental and model volume-time curves was 0.02.Infour healthy adult subjects,the mean value of time-constant histograms(TCx)hadthe variation coefficient 6.6％.The results show that our method is reliable andreproducible,and it can be used for clinical investigation.     

肺炎支原体感染

1944年,Eaton等从1例冷凝集试验阳性的原发性非典型肺炎病人的痰中分离到一种滤过因子,当时暂归为病毒类,以后被称为伊顿因子。1957年,Liu使用间接免疫荧光法见到鸡胚支气管上皮内的伊顿因子。又经4年,Marmion等发现该微生物可被金盐抑制而知是胸膜肺炎样微生物(PPLO)。1962年,Chanock等把伊顿因子在人工培养基上接种成功,并根据菌落形态、染色特点以及对血清的要求,认为它与1898年Nocard等首先发现的牛胸膜肺炎样微生物类似,鉴定为支原体(Mycoplasma)     

渗出性胸膜炎的诊断和鉴别诊断(下)

<正> (六)X线检查普遍后前位胸片胸液量需在300ml以上才能作出胸腔积液的诊断,侧卧位胸片150ml以上就可作此诊断。左侧肺底积液可从胃气泡与肺底缘距离增加,较少量积液也能被发现。Collins等证明至少注射175ml液体至尸体胸膜腔才能见到肋膈角变钝。较多液体积聚,受犯侧膈肌轮廓已看不出,胸液围绕下肺向上延伸,引起肺底不透亮和典型的新月形影,其上缘呈弧形下凹,形成Ellis线。侧卧位胸片对胸腔游离胸液有重要诊断意义,游离胸液沉积于侧胸壁,其厚度表示积液量。若为肺不张或全胸膜增厚,则半侧胸不透亮,无不透亮积液沉积和不会暴露其上的肺组织。在侧卧位片上,测量     

用力呼气容积—时间曲线的时间常数直方图测定

我们在联接CHESTAC-35F型肺功能机的Apple-Ⅱ微电子计算机上采用BASIC语言编制程序,建立了用力呼气容积-时间曲线的时间常数直方图分析方法。在模拟实验中,复原前后的直方图误差不超过一个直方柱的距离,复原曲线与实测曲线的残差均方根为0.02。4名健康人的时间常数直方图平均值TC_x的重复变异系数为6.6％。结果表明,本测定方法的可靠性与重复性较好,可用于临床研究。     

针刺胸膜活体组织检查

针刺胸膜活体组织检查是一种实用、安全的诊断方法。近六年多来,我们对各种胸腔积液病人进行近300例次的检查,兹将活检针构造、活检方法、检查结果和我们的体会介绍如下。活检针组成:套针端尖,长66毫米,内径2.5毫米;针芯亦为锐端,长度同套针,外径同套针内径;活检钩针为钝端,长104毫米(比针芯长38毫米),外径同套针内径,于顶端5毫米处锉成钩状(因制作困难,套针尾部未制作三路开关)。活检方法:通过体格检查,X线及超声波检查确定有胸液并予以定位。病人所取位置、消毒及局部     

组织胺受体与支气管哮喘

组织胺受体可分3类,即 H_1R、H_2R 和 H_3R,与哮喘的发病过程密切相关,哮喘患者H_1R 和 H_2R 功能失调,可使气道反应性增高和血中 IgE 升高,H_1R 激动剂可使 cGMP 的含量增加,引起气道平滑肌痉挛,H_2R 激动剂可使 cAMP 的含量增加,使气道平滑肌松弛。应用 H_1R 拮抗剂和H_2R 激动剂可能对哮喘有防治作用.     

Measurement of Pulmonary Diffusing Capacity for Carbon Monoxide(D_LCO)in Application to Chronic Obstructive Pulmonary Diseases

The pulmonary diffusing capacity for carbon monoxide(D_LCO)was measuredin 50 normal subjects,50 patients with emphysema and 31 with asthma.The results sh-owed that the D_LCO value of the asthma group was markedly higher than that of thehealthy group,while the D_LCO/pr% and KCO values of the asthma group were similarto those of the healthy group.The values of D_LCO,D_LCO/pr% and KCO in the emphy-sema group were very significantly lower than those in the asthma and healthy groups.Our study suggests that the measurement of D_LCO is onc of the useful pulmonary func-tion tests in differentiation of emphysema from asthma.The mechanism ofdiffcrcnt D_LCOvalues between emphysema and asthma is discussed.The D_LCO values in patients withmild to severe emphysema gradually decreased with the severity of emphysema.The KCOvalues between the mild emphysema and healthy groups were dramatically different.Thisis helpful in the early diagnosis of emphysma as combined with other clinical data.     

346例慢性阻塞性肺疾患肺功能的研究

本文报道346例慢性阻塞性肺疾患病人常规通气功能、最大呼气流速—容量曲线和闭合气量的综合研究,并与784例正常人作了比较;各项结果均数并与自身预计值均数比较,提示了这些检查对发现COPD的肺功能异常有肯定价值。253例慢性支气管炎有/无肺气肿病人,于不同病程和不同痰量时常规通气功能的比较表明,随病程增加,通气功能逐渐减退,而MVV10年以下与10年以上即有显著差别,提示慢性支气管炎病程达10年后,多数病人即有发展到肺气肿的可能。随着痰量增加,加重通气功能损害,提出积极消炎、祛痰等治疗对改善肺功能的重要意义。常规通气功能、MEFV曲线和CV的单项阳性率和成对资料比较结果表明,V_(50)阳性率最高,通气功能较V_(中牛)和CV为优;通气功能中以FEV_1、PFR和MVV为好。FVC和CV最不敏感。故认为早期发现COPD病人的肺功能损害,用反映气道流速的测试方法比用反映容量的测试方法为敏感。     

右肺中叶综合征、31例分析

为探讨右肺中叶综合征的病因、诊断和治疗等问题,我们自1979年起,对右中叶病变的病人进行了X线、纤维支气管镜(以下简称纤支镜)和病理的综合研究,至1984年4月共积累31例资料,报道如下。 对象和方法 一、病例:31例中住院病人19例,门诊12例。男21例、女10例。年龄22～71岁,平均42岁。所有病例都有单独明显右中叶病变,但急性起病的大叶性肺炎和广泛肺结核病人除外。