手术室护士的职业危害及其防护

医院手术室护士是一类处于多种有害因子的环境与各种手术患者及各类病原微生物零距离接触的特殊工作群体,另外还存在着血源性疾病的危害,各种化学剂及医疗仪器的应用给工作环境造成的污染,工作紧张、劳动强度大导致身心疲惫等多种潜在职业危害因素,严重影响着护士的身心健康。因此,手术室护士应了解职业危害因素及掌握防护措施,尽可能科学地把职业危害降到最低。     

老年人术后精神障碍的临床观察

目的对60岁以上术后发生精神功能障碍的患者进行临床观察。方法本组患者200例，年龄60～90岁，其中80例为全凭静脉手术，40例为静吸复合全麻，80例为连硬或联阻麻醉。观察麻醉后发生精神障碍的例数，分析术后发生精神障碍的几大因素。结果25例患者发生了术后精神障碍。调查发现，精神障碍与患者发病类型、手术类型、麻醉方式等有关。结论恶性肿瘤、普外手术静脉复合全麻是发生术后认知精神障碍的危险因素。     

瑞芬太尼在老年人全麻手术中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在老年人全麻患者中应用的可行性和安全性。方法选择65岁以上腹部手术的ASAⅡ～Ⅲ级患者60例，随机分成2，每组30例。瑞芬太尼（R）组诱导使用瑞芬太尼1μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0．1—0．2μg／（kg·min）；芬太尼组（F组）诱导使用芬太尼2μg／kg，术中麻醉维持用间断输注芬太尼0．05～0．1mg。观察2组患者麻醉前、诱导期、插管后、手术1h中、拔管时的MAP、HR及术后苏醒情况并记录睁眼时间、拔管时间，答问切题时间。结果与芬太尼相比，瑞芬太尼起效快、清除快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼。结论瑞芬太尼在老年患者中应用是可行和安全的，且比芬太尼更具优势。     

临界高血压的定义及其在日本的流行病学意义

本文对临界高血压的定义及标准进行了讨论,同时简略地论及日本人群中临界高血压问题的重要性(在日本临界高血压及高血压症共约1,240万人)。定义:临界意味着介于正常与高血压之     

焦虑性神经官能症(恐怖症)病人中的二尖瓣脱垂

焦虑性神经官能症或恐怖症(Panic disorder)的典型症状为心悸、呼吸困难、胸痛和头晕,暗示一种心血管紊乱,以致在过去被称之为“易激惹性心脏”、“用力综合征”、“神经性循环衰弱”。近年来描述的二尖瓣脱垂综合征病人有类似症状,事实上,恐怖症和二尖瓣脱垂共同具有一定的临床特征。二者均为     

舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛的疗效观察

目的比较两种镇痛药舒芬太尼和芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCA)的效果。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级手术病人,随机分成舒芬太尼复合布比卡因镇痛组和芬太尼复合布比卡因镇痛组,分别记录术后4、8、12、24 h时的镇痛效果、PCA的实际按压次且4 h、8 h、12 hVAS评分。结果 24 h内A、B两组PCA按压次数、24 h镇静评分方面舒芬太尼组优于芬太尼组,不良反应方面两组无明显差异(P>0.05)。结论 舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛效果确切,不良反应少,是安全可行的。     

DNH计划应用于重症病人院内转运的实施效果分析

[目的]评估DNH计划应用于重症病人院内转运的效果。[方法]DNH计划分为4个阶段实施,评价DNA转运并发症及转运意外发生情况。[结果]实施DNH转运计划后DNA转运并发症及意外发生率明显下降。[结论]通过实施DNH计划,明显减少了重症病人转运并发症和意外的发生,提高了转运安全性。     

女性冠心病的临床研究

目的：探讨女性冠心病的临床特点和预后。方法：将１５０例女性冠心病患者与２２９例男性冠心病患者的易患因素、临床特点和住院病死率进行比较。结果：女性冠心病发病年龄晚于男性;女性冠心病患者伴糖尿病者多于男性（Ｐ＜００５）。女性患者中停经者占８７％,临床类型以心绞痛为主,女性心肌梗塞病死率高于男性（Ｐ＜００５）。结论：停经是女性冠心病一个特殊危险因素,女性心肌梗塞患者预后较差。     

舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛用于老年患者全凭静脉麻醉的临床观察

目的：比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛与单用芬太尼镇痛应用于老年患者全凭静脉麻醉(TIVA)诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛组(SF组)及芬太尼组(F组),每组25例,分别以舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、切皮后5 min(T4)、30 min(T5)的血压(BP)及心率(HR)的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T0时相比, SF组在T1~T5时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在麻醉恢复期, SF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与单用芬太尼相比,舒芬太尼与瑞芬太尼的联合镇痛术中血流动力学平稳,苏醒迅速,舒适,临床麻醉效果满意。