2017—2021年广西5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率和主要死因变化趋势，为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供数据支撑。方法 利用广西桂妇儿健康服务管理信息系统收集的广西2017—2021年5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报，计算全区及城乡的5岁以下儿童死亡率及死因别死亡率。结果 2021年广西新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.57‰、2.70‰、4.11‰，较2017年（2.04‰、3.41‰、4.86‰）分别下降了23.04%、20.82%、15.43%；各年龄段儿童死亡率有明显下降趋势（P<0.001）。先天性心脏病、肺炎、其他先天异常、早产或低出生体质量、出生窒息死因别死亡率呈下降趋势（P<0.05）。结论 2017—2021年广西5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，但早产或低出生体质量、肺炎、出生窒息、意外窒息、溺水、先天性心脏病、其他先天异常等仍是5岁以下儿童死亡主要死因，仍需针对主要死因，采取措施，进一步降低儿童死亡率。     

2017—2021年广西5岁以下儿童意外死亡情况分析

摘 要：目的：分析 2017—2021 年广西 5 岁以下儿童意外死亡情况,为降低广西 5 岁以下儿童意外死亡率提供参考依 据。方法：利用广西“桂妇儿健康服务信息管理系统”收集2017—2021年广西5岁以下儿童死亡报告卡和广西妇幼卫生年报 数据,分析广西 5 岁以下儿童意外死亡原因、死亡率及变化趋势。结果：2017—2021 年广西 5 岁以下儿童因意外伤害死亡 3 212人,意外死亡率为 105.46/10万,意外死亡占 5岁以下儿童死亡的 22.77%。其中,农村儿童意外死亡率 （109.64/10万） 高于城市儿童（96.46/10万）,1~4岁儿童（69.05/10万）意外死亡率高于婴儿（36.41/10万）,男童意外死亡率（118.20/10万） 高于 女童 （91.03/10 万）。意外死亡构成比的分析结果显示,意外死亡儿童中,70.98%为农村儿童,65.47%为 1~4 岁儿童, 59.43%为男童。意外死因排名中,意外窒息排在第 1位,占 35.74%,主要发生在婴儿期;溺水、交通意外分别排在第 2、3 位,占比分别为28.64%和14.04%,主要发生在1~4岁儿童。结论：意外死亡仍是广西5岁以下儿童死亡的主要死因,2017— 2021年5岁以下儿童意外死亡率无明显变化,＜3岁儿童、农村儿童、男童是意外伤害预防的重点人群,应针对不同年龄儿 童制定相应的防范措施,降低儿童意外死亡率。     

“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用

目的 探讨“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用。方法 以广西2018年新增的45个项目县(市、区)及57个非项目县(市、区)作为研究对象,统计2018—2021年项目实施情况。根据《广西7岁以下儿童保健和健康情况年报表》收集2017—2021年两个区域5岁以下儿童的生长发育指标数据,分析上述指标的变化及差异。结果 2017—2021年,项目县(市、区)与非项目县(市、区)的5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率、中重度贫血率总体均呈下降趋势(均P<0.05)。项目县(市、区)上述指标的年均增长率分别为-7.3%、-13.1%、-3.4%、-22.5%、-24.0%,分别是非项目县(市、区)的1.2、1.2、1.5、1.1、0.94倍。2021年,项目县(市、区)5岁以下儿童低体重率、消瘦率、贫血率均低于非项目县(市、区)(均P<0.05)。结论 “贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童的生长发育有明显的改善作用。     

2012年广西“降消”项目驻县蹲点专家工作效果分析

目的为进一步做好＂降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风＂项目（＂降消＂项目）工作,提高驻县蹲点专家工作效果提供科学依据。方法对2012年广西自治区＂降消＂项目驻县蹲点专家工作进行总结与分析,评估专家工作完成情况,规范项目管理。结果 2012年驻县专家参与危重孕产妇抢救的成功率达100%,较2006年提高,抢救成功率呈逐年上升趋势（χ2=15.202,P=0.019）。2012年孕产妇死亡率16.51/10万,较2006年明显下降,降幅达37.33%。年度发生率呈逐年下降趋势,经比较差异有统计学意义（χ2=33.462,P=0.00）。结论驻县蹲点专家提高了县乡两级产科质量和规范县级产科急救中心转诊网络,降低孕产妇死亡率,有必要坚持开展驻县蹲点专家指导工作,整合人力资源,发挥专家优势,形成长效机制。     

《2019年美国胃肠病学院临床实践指南:遗传性血色素沉着症》摘译

遗传性血色素沉着症(hereditary hemochromatosis,HH)是北欧人群最常见的遗传疾病之一。最近HH在诊断、管理及治疗方面有了新的进展。大部分HH患者已通过分子诊断检测得以诊断。一些基因型-表型相关性的研究证实C282Y纯合基因型和其他HFE突变模式的患者之间的临床特征存在差异。越来越多的非侵入性检查(如MRIT2*)使肝脏铁沉积的定量测定更简便,并降低了患者肝活组织的检查率。诊断时血清铁蛋白(SF)<1000 ng/ml仍然是鉴别晚期肝纤维化低风险患者的重要诊断试验,应常规作为初步诊断评估的一部分。对其他类型的HH进行基因检测是可行的,但价格昂贵,通常不适用于大多数临床实际情况。血清SF在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性肝病患者中可能会升高,在非C282Y纯合子或C282Y/H63D复合杂合子且血清SF升高的HH患者中,更为常见。在疑似铁超载的非C282Y纯合子患者中,应排除肝脏疾病的继发原因。静脉切开术仍然是主要的治疗方法,但新兴的新型治疗方法,如新的螯合剂可能对一些特定患者有一定的治疗作用。     

2014-2019年广西14个市级妇幼保健机构的效率分析

目的 对广西2014-2019年14个市级妇幼保健机构进行效率评价，为提高妇幼保健机构效率和政府制定相关政策提供参考依据。方法 以卫生技术人员数、床位数和总支出为投入指标，以总收入、门急诊人次和出院人次为产出指标，利用数据包络分析计算市级妇幼保健机构的相对效率，利用Malmquist指数模型进行动态效率分析。结果 广西市级妇幼保健机构平均综合技术效率和平均规模效率分别由2014年的0.942和0.977下降至2019年的0.932和0.959。全要素生产率平均每年以0.5%的速度下降，技术变化和技术效率下降0.2%,其中纯技术效率上升0.2%,规模效率下降0.4%。妇幼保健机构全要素生产率提高的共有5家，减退的有9家。结论 广西市级妇幼保健机构效率有待进一步提升，应重视医疗技术的应用和创新，适当调整内部管理模式，促进技术与规模的协调发展。