振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较

目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果。方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组（46例）和振动排痰机组（39例）行辅助排痰，比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率。结果 2组患者经1周治疗后，SpO2均高于入院时；振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组，而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击，适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用。     

声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原（tPSA）〉4ng／mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂—声诺维（声诺维组）,54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64．3岁、67．1岁,平均tPSA为28．7ng／ml、31．4ng／ml可疑指检率为和26.2％、27．8％,差别无显著性（P〉0．05）。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果 声诺维纽38例接受穿刺391针,平均10．3针：对照纽54例接受穿刺524针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无显著性（P〉0．05）。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21．1％;对照组11例,阳性率为20.4％,两组阳性率差别无显著性（P〉0．01）。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12％;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8％：两者阳性率比较,差别有显著性（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6倒,发生率为15．8％;对照组8例,14．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤（FIGPIN）或不典型增生（ASAP）诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少．便于门诊开展。     

老年鼻饲患者居家照顾者压力现状及其影响因素研究

目的 调查居家老年鼻饲照顾者压力现状,分析其影响因素,为构建老年鼻饲患者居家照顾者培训干预提供参考依据。方法 选取2020年6月至2021年5月深圳市人民医院收治的老年鼻饲患者居家照顾者62名作为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者压力量表对其进行调查,分析老年鼻饲患者居家照顾者压力。结果 老年鼻饲患者居家照顾者压力处于一个较高的水平[(8.37±2.38)分],比标准常模6分高;分析其压力来源主要受教育程度和照顾者年龄的影响(R²=0.375,调整后R²=0.280,F=3.967,P=0.001)。结论 老年鼻饲患者居家照顾者承受着较高的压力,受多种因素的影响,与疾病的直接后果有关。重视并了解影响居家照顾者的负担状况对于为老年人提供保健的医护人员来说非常重要。照顾老年人需要的是团队建设,将照顾者纳入医疗保健团队是至关重要的。医护人员采取个性化措施,以提高照顾者技能,减少压力,增强照顾者身心健康,从而促进患者的康复。     

降钙素受体基因频率与老年男性骨密度的关系

目的 探讨老年男性骨密度（BMD）与降钙素受体（CTR）基因频率和基因型频率的关系.方法 对深圳地区77例60岁以上男性,用双能X线骨密度仪测定髋部BMD值,分为骨质疏松组和非骨质疏松组,采用聚合酶链反应-限制性长度多态性（PCR-RFLP）技术检测CTR基因型.结果 老年男性CTR基因型频率分布依次为CC、CT、TT（分别占0.831、0.169、0）,C和T等位基因频率分别为0.916、0.084.不同基因比例：非骨质疏松组以CC型为多,骨质疏松组CT型为多（P＜0.01）.结论 男性CT基因型者可能为骨质疏松的易患人群.     

小肾癌保留肾单位手术体会(附26例报告)

目的探讨NSS的适应症、术中方法以及预后。方法采用NSS治疗小肾癌26例,T1a期19例、T1b期7例。深部肿瘤辅助术中超声定位。术中常规冰冻切片检查。结果15例行单纯肿瘤剜除术,11例行肾楔行切除或肾部分切除术。4例冰冻切片曾考虑肾腺瘤或细胞不典型分化,但术后石蜡切片确诊为肾细胞癌。本组石蜡病理显示:透明细胞癌21例,乳头状肾细胞癌5例。冰冻与石蜡病理诊断符合率为85%。术中和术后病理均未发现切缘阳性。所有患者恢复顺利,无严重并发症。平均随访46.2个月。无肿瘤局部复发。1例术后61个月死于对侧肾癌合并脑脊柱转移。1例术后28个月死于心梗。结论T1期肾癌采用NSS可获得满意疗效。术中冰冻切片检查有助确保切缘无瘤化,术前逆行插管、术中超声定位以及肾脏局部低温等是提高NSS疗效的重要措施。     

强化健康指导对家庭鼻饲的影响

目的探讨针对需要长期鼻饲的患者在出院前实施鼻饲相关知识指导对家庭鼻饲的影响。方法选取34例鼻饲患者,通过全面、系统的评估,施以个性化的理论及技术指导,并于出院后及时电话回访。结果强化健康指导受到患者及其家属的高度重视和积极配合,在出院前99%的患者家属掌握了鼻饲技巧。34例患者出院后半年有1例误吸,1例脱管,2例便秘。结论强化健康指导对减少家庭鼻饲并发症是非常有必要的。     

舒康博水凝胶敷料辅助治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法 将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗,其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂,而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果 两组急性痛风性关节炎患者在疼痛(VAS)评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异,观察组疗效显著优于对照组(P均<0.05)。结论 舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状,减轻患者痛苦,从而提高患者生活质量。     

振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较

目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果.方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组(46例)和振动排痰机组(39例)行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率.结果 2组患者经1周治疗后,SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组,而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组,有显著性差异(P＜0.05).结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击,适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用.     

老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素及护理对策。方法选取2014年1月至2018年5月我科收治的141例老年患者为研究对象,其中20例老年脑梗死合并痴呆者为脑梗死合并痴呆组,121例老年脑梗死者为脑梗死组。收集两组患者性别、年龄、血脂、文化程度、高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位以及脑梗死面积、吸烟史的相关资料,采用多因素logistic回归分析老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素,制定有效的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,患有高血压病史、有脑卒中病史、左侧和双侧脑梗死以及梗死面积大是老年脑梗死合并痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素有高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位、脑梗死面积,应给予相应的护理对策。     

输尿管镜取石手术后不留置支架管的探讨

目的探讨输尿管镜取石术后不留置支架管的可行性，气压弹道碎石或钬激光碎石及输尿管镜取石，可根据指征术后留置支架管。结果不留置支架管指征包括大部分患者恢复顺利，平均住院4．2天，X平片或B超随访结石消失；并发症主要表现为轻度肉眼血尿21例，占26．9％；一过性下尿路症状16例，占20．5％；与上尿路梗阻有关的腰痛13例，占16．7％，其中5例腰部症状明显给予重新置入支架管，占6．4％；与泌尿系统感染相关的发热9例，占11．5％。上述并发症常发生在术后短期．多可自行消失，部分患者服用奥昔布宁、坦素罗辛后缓解。结论输尿管镜术后不留置支架管是可行和安全的，有助于减少留置支架管所导致的并发症及降低患者治疗费用。