婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿54例血清心肌酶分析

目的通过检测并分析婴幼儿轮状病毒性肠炎与非轮状病毒感染性肠炎患儿心肌酶的水平,探讨轮状病毒感染与心肌损伤的相关性。方法 54例婴幼儿轮状病毒性肠炎的患儿作为观察组,78例轮状病毒阴性的腹泻病患儿作为对照组。两组患儿入院后抽取取空腹血清检查心肌酶[磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]进行比较分析。两组患儿经治疗,腹泻症状消失后,将心肌酶三项均增高患儿的血清心肌酶进行治疗前后的分析比较。结果观察组中血清心肌酶三项(AST、CK-MB、CK)的水平较对照组高,差异有显著性(P0.05)。且入院时,观察组心肌酶三项均异常者有30例,占55.6%;对照组心肌酶三项均异常者有13例,占16.7%。观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗前,观察组心肌酶三项均异常者心肌酶水平较对照组增高,差异有显著性(P0.05);治疗后,两组心肌酶三项均异常者心肌酶水平差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性腹泻更容易导致患儿心肌的损伤,经治疗后,心肌酶可以在短时间内恢复正常。因此,在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎时应进行心肌酶的检测,并注意排除病毒性心肌炎。     

早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响

目的探究早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月新生儿科收治的喂养不耐受早产儿76例,随机分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患儿给予单纯早期肠内微量配方奶喂养,研究组患儿给予早期肠内微量母乳喂养。比较两组患儿生长发育情况、肠胃喂养耐受性及并发症发生率。结果经喂养后,研究组患儿体重、头围及身长均明显优于对照组(P0.05),研究组患儿呕吐、腹胀及奶汁潴留喂养耐受率明显高于对照组(P0.05),研究组患儿院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对早产儿喂养不耐受患儿给予早期肠内微量母乳喂养可明显促进患儿生长发育,提高喂养耐受性,减少并发症发生率,值得临床推广。     

四种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响

目的探讨早产、感染、病理性黄疸及窒息4种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响。方法选择2012年4月至2014年4月本院新生儿病房收治的入院日龄<7天,至少有早产、窒息、病理性黄疸、感染一种因素的新生儿为观察组;选择同期在本院产科出生、日龄5~7天的足月健康新生儿为对照组。两组新生儿均在出生5~7天时抽取静脉血2 ml,检测血清游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)。观察组患儿病情稳定后复查甲状腺功能。比较观察组与对照组及观察组不同病因与对照组新生儿的甲状腺功能,以及观察组病情稳定后与出生5~7天时的甲状腺功能。结果观察组220例,对照组34例。生后5~7天,观察组及各病因组FT3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各组FT4和TSH差异无统计学意义(P>0.05);感染组中重症组FT4、FT3低于轻症组,小胎龄早产组和危重黄疸组FT3分别低于大胎龄早产组和中度黄疸组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情稳定后血清FT3高于出生5~7天,差异有统计学意义(P<0.05),FT4及TSH与出生5~7天比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组FT3、FT4及TSH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,新生儿出生5~7天FT3受胎龄、病理性黄疸、感染及窒息等因素影响较明显(P<0.05),受分娩方式和性别影响较小(P>0.05)。结论早产、感染、病理性黄疸和窒息对新生儿早期甲状腺功能的影响主要表现为暂时性FT3降低,严重感染时,还可能引起暂时性FT4降低,但病情稳定后甲状腺功能可恢复正常。     

早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的临床分析

目的探讨早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的应用效果。方法选择2016年12月～2018年5月来我院进行治疗的86例早产儿作为此次研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规单纯静脉喂养,观察组给予肠外营养与早期微量喂养联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患儿呕吐、腹胀消失时间,静脉营养时间以及住院时间均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的总蛋白、血糖、总胆红素以及尿素氮改善明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期微量喂养与肠外营养治疗早产儿的临床效果显著,可有效改善患儿呕吐和腹胀症状,加快其康复的速度,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

新生儿呼吸评分在新生儿呼吸窘迫综合征治疗方法选择中的价值

目的探讨新生儿呼吸评分在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗方法选择中的价值。方法将2020年1月1日—12月31日佛山市三水区妇幼保健院收治的早产儿随机分成观察组与对照组。观察组根据新生儿呼吸评分选择呼吸支持的策略及是否使用肺表面活性物质;对照组根据“早产儿呼吸窘迫综合征早期防治专家共识”防治NRDS。比较两组患儿间肺表面活性物质使用率、住院时间、平均住院费用及并发症等。结果共纳入符合标准的早产儿208例,其中观察组105例,出现NRDS 40例;对照组103例,出现NRDS 35例;两组患儿NRDS的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);肺表面活性物质的使用率观察组高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组的平均住院天数和平均住院费用较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿呼吸评分法操作简单,能客观地评估新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情危重程度,有助于指导基层的医生对NRDS患儿呼吸支持的策略与肺表面活性物质的使用,适合在基层临床推广。