品管圈在降低住院病案首页填写错误率中的应用

目的：探讨实施品管圈活动降低住院病案首页填写错误率的应用效果。方法：2020年11月,广东省深圳市某三甲专科医院病案科通过品管圈活动分析住院病案首页填写错误的原因并采取改进措施。结果：住院病案首页填写错误率由15.2%降至4.4%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：开展品管圈活动有效降低了住院病案首页填写错误率,提高了医院精细化管理水平。     

高血压病病人首诊后自我管理相关行为模式调查

[目的]了解高血压病病人首诊后所采取的血压自我管理的相关行为模式,为高血压的健康教育计划制订提供依据。[方法]入选2016年4月—2017年3月在汕头大学医学院第一附属医院确诊为高血压的246例住院病人为调查对象,采用问卷调查了解病人首诊后降压药的服用、血压自我监测、饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒5项自我管理的行为模式。[结果]入选的246例高血压病病人中,规律服西药降压的145例(58.94%),每天测量血压的41例(16.67%),控制饮食的61例(24.80%),有限盐行为的33例(13.41%),主动进行体育锻炼的52例(21.14%),119例吸烟病人首诊后立即戒烟的20例(16.81%),72例饮酒病人首诊后立即限酒的23例(31.94%),以上5项行为均实施的仅4例(1.63%)。[结论]高血压病病人首诊后进行自我管理相关行为的比例较低,首诊医生应重视对病人进行降压药的规律服用、加强血压自我监测以及生活方式相关行为的健康教育,以提高高血压的控制率,减少和改善不良预后。     

Z53编码在妇科疾病分类的使用探讨及管理建议

目的 探讨Z53编码在妇科疾病的使用情况,分析Z53编码漏编码、错误编码的原因,提出改进建议,从而提高编码完整性和准确性。方法 在病案系统查询妇科住院病案使用Z53编码的病案,采用回顾性分析方法进行讨论,依据ICD-10编码字典及《疾病分类代码国家临床版2.0》进行编码分类。结果 医生病历书写不详细、编码员对专业知识掌握不足、智能化住院病案首页质控体系未建立、管理措施执行力度不够、住院流程管理欠优化是Z53编码不准确的主要原因。结论 对于住院患者未进行拟手术操作的病案,病案管理部门不仅要从医生病历书写、编码员编码能力方面进行管理,也应注重从制度层面、医院流程去提高管理质量和管理效率,才能切实地做好病案管理工作,协助医院迈向高质量发展。     

潮州市和揭阳市学龄前儿童特应性皮炎患病情况及影响因素研究

目的:探讨广东省潮州市和揭阳市3～6岁儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患病情况及其影响因素.方法:采用便利整群抽样从潮州市、揭阳市6家幼儿园中抽取792名3～6岁的儿童,通过电子问卷收集AD相关因素并由医生现场进行皮肤健康检查,AD诊断采用中国标准.采用Logistic回归分析AD的危险因素....     

新时代现代病案管理实践与思考

目的 总结某医院在现代病案管理工作中的重要实践方法,思考现代病案管理的发展方向,为各医院提高管理工作效率,顺应时代发展创新工作提供思路。方法 以病案首页质量精细化管理为抓手,从规范院内术语、开发信息系统及持续改进填写质量3大方面推进医院在提高首页填报质量方面的相关工作。结果 通过不断思考与改进工作方法,该院病案首页质量持续提升,长期以满分名列全省第一。结论 病案管理正经历一场纸质病案与电子病历并存、由病案保管向病案利用的重大变革,完善管理机制、建立人才梯队及加强信息化建设等方法是提高首页数据质量,应对变革的有效措施。     

汕头市学龄前儿童特应性皮炎患病情况及危险因素研究

目的:调查汕头市3～6岁儿童特应性皮炎(AD)的患病情况及其影响因素。方法:通过整群抽样抽取汕头市金平区9家幼儿园中3～6岁的儿童共782名,通过现场问卷调查收集研究对象的一般资料与皮肤健康情况并进行诊断,AD诊断采用"张氏标准"。结果:3～6岁儿童AD总患病率为27.11%,男女患病率接近。AD儿童中有家族过敏性疾病史者为98.12%,远远高于非AD儿童,AD儿童经常暴露于毛绒玩具、二手烟环境、居住平房及养宠物等危险因素中。结论:我国沿海城市儿童AD患病率已经接近发达国家;"张氏标准"同样适用于儿童AD的诊断;母乳喂养、混合喂养与人工喂养儿童AD的患病率接近。