1例结肠黑变病患者的病例分析

结肠黑变病(Melanosis coli,MC)是指结肠固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种少见的非炎症性、可逆性、良性疾病[1].近年来随着结肠镜的发展和检查率的提高,国内资料显示其发病率为0.06%~5.9%[2],患者中女性明显多于男性;随着年龄的增加而明显上升,病变部位多见于近端结肠,严重者可累及全结肠[3].     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量．方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的,临床资料.结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生.     

临床药师干预神经内科典型病例分析

目的:通过分享临床药师干预神经内科典型病例,探讨临床药学服务在临床实践中的意义。方法:介绍临床药师干预药物的选择、药物的用法用量、禁忌证、相互作用及关注药物不良反应的典型病例并分析。结果:临床药师参与临床实践,审核及干预不合理医嘱,保证了患者用药安全、有效。结论:临床药师应将更多的时间参与临床实践,同时不断加强知识的学习和更新,与医生共同制定合理的用药方案,最大保障患者的权益。     

依普利酮对棕榈酸诱导心肌细胞Cleaved caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨依普利酮（eplerenone,EPL）对棕榈酸（palmitic acid,PA）诱导心肌细胞Cleaved caspase-3表达的影响。方法 以PA联合EPL处理乳鼠心肌细胞24 h,MTT法检测心肌细胞存活率,Western blotting检测心肌细胞凋亡蛋白Cleaved caspase-3和自噬相关蛋白p62、LC3的表达水平。结果 与正常组比较,PA 200 mmol·L^-1刺激乳鼠心肌细胞24 h,细胞存活率明显下降（P<0.05）;Cleaved caspase-3、p62和LC3Ⅱ/Ⅰ比值均显著上调（P<0.05）;给予EPL处理后,与PA组比较,细胞存活率显著增加,上述蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。结论 EPL通过影响心肌细胞内自噬,减轻脂毒性诱导的心肌细胞凋亡蛋白Cleaved caspase-3的表达。     

外伤性脾破裂腹腔镜下保脾止血术后的临床观察与护理

目的有选择性地对外伤性脾破裂患者进行保脾治疗,探讨腹腔镜下脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂术后护理措施,提高创伤后患者的生命质量。方法回顾性分析46例均采用腹腔镜脾破裂止血术治疗外伤性脾破裂的临床资料。结果经腹腔镜下脾破裂止血术、术后经过密切的观察和护理治疗,46例患者无并发症发生,均痊愈出院。结论本组利用腹腔镜保脾治疗脾破裂,止血取得良好的效果。实施科学的、高质量、有效的护理有利于患者康复,减少住院时间,减少并发症发生。     

乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港的观察与护理

[目的]探讨植入式静脉输液港在乳腺癌病人化疗中的应用及护理。[方法]通过对40位乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港,研究针对性的护理对策。[结果]本组40例植入式静脉输液港病人,其中右锁骨下静脉25例,左锁骨下静脉15例。在应用过程中均未发生感染、渗漏和堵管等并发症,使用均正常,确保了输液港的正常使用和化疗的顺利进行。[结论]建立一整套完善的维护流程,不断提高对输液港的维护技能,才能有效、安全地保证化疗病人的治疗顺利完成。     

依普利酮对血管紧张素Ⅱ诱导心脏成纤维细胞增殖的影响

目的：探讨依普利酮（eplerenone,EPL）对血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ）诱导心脏成纤维细胞（cardiac fibroblasts,CFs）增殖的影响。方法：利用Ang Ⅱ刺激CFs建立心肌纤维化的细胞模型,并给予依普利酮、Nrf2抑制剂Brusatol干预,采用CCK-8法检测细胞增殖率,Western blot法检测FN和CTGF、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果：1 μmol·L^-1 Ang Ⅱ刺激CFs 24 h,细胞增殖率、FN和CTGF蛋白表达显著升高,Nrf2和HO-1蛋白表达显著降低（P<0.05）;给予依普利酮干预后,与Ang Ⅱ组比较,细胞增殖率、FN和CTGF蛋白表达显著降低,Nrf2和HO-1蛋白表达显著上调（P<0.05）;利用Brusatol抑制Nrf2活性,与Ang Ⅱ+EPL组比较,可逆转上述蛋白表达。结论：依普利酮能减轻Ang Ⅱ诱导的心肌纤维化,其可能的机制与激活Nrf2/HO-1信号通路,降低FN和CTGF蛋白表达有关。     

基于事前审核探讨审方中心平台在临床合理用药中的应用

目的:提高临床合理用药水平,提高药师处方审核的效率与质量,构建医院审方中心平台,探讨在临床合理用药中的效果。方法:引入审方中心系统,通过建立和维护系统的知识库,协助药师进行处方/医嘱审核。结果:2018年6月—2019年8月,住院医嘱通过系统8级直接拦截的医嘱为1833组,药师人工复审核医嘱368880组,干预医嘱1383组。结论:利用审方中心平台,实行医嘱的前置审核,可有效及时拦截不合理处方,降低临床用药差错风险,提高医嘱合格率,进一步保障用药安全。     

某院降低药占比干预成效探讨

目的:探讨某院实施干预措施后降低药占比的成效.方法:对某院2015年(干预前)和2016年(干预后)归档病历中的辅助用药金额、抗菌药物金额、基本药物金额、国产/进口药品金额比例进行分析,考察对总体药占比的影响.结果:控制辅助用药和抗菌药物使用率后,全院药占比较干预前显著降低.结论:某院通过有效实施干预措施,降低了药占比,保障用药的安全性和经济性.