50％前后稀释联合方式连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果评价

目的 探讨不同前后稀释比例输入置换液连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果以及对滤器寿命的影响.方法 将40例采用连续性血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者根据不同置换液稀释法随机分为两组:采用100％前稀释法进行治疗的100％前稀释组20例,采用50％前稀释+50％后稀释法进行治疗的50％前后稀释联合组20例,在治疗中进行持续心电及无创性血流动力学监测,治疗前及治疗中第4、8小时及治疗结束前采血检测肌酐、C-反应蛋白的变化,每4小时检测腹内压的变化,统计治疗12h、24 h所需置换液量和两组滤器寿命.结果 50％前后稀释联合组的最大滤前压、每次治疗所需置换液量及Cr、CRP指标均低于100％前稀释组,而滤器的使用寿命长于100％前稀释组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用50％前后稀释联合方式进行连续性血液净化治疗能更好地清除重症急性胰腺炎患者血液中的炎症介质,保持生命体征稳定,而且能够减少滤器的更换、减轻护理工作量,并为患者节约治疗费用,值得临床推广应用.     

连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理干预分析

目的 观察连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征(HNDC)的疗效,并分析护理干预对疗效的影响,为临床工作提供参考.方法 选择2009年12月～2011年11月收治的HNDC患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予低张液扩容、胰岛素等常规治疗,观察组患者在此基础上给予连续性血液净化治疗和系统的护理干预.观察并比较两组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间,抢救成功率和病死率的差异.结果 与对照组比较,观察组患者血糖恢复正常时间、渗透压恢复正常时间较短;APACHEⅡ评分较低,抢救成功率较高,病死率较低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用连续性血液净化治疗HNDC可以取得较满意的临床疗效,治疗期间系统的护理干预措施具有积极的辅助治疗意义,值得推广应用.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗在ICU的监测及护理

目的总结连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗36例危重症患者的监测及护理体会。方法对36例危重症患者进行CVVH治疗81例次,治疗过程中严密监测患者病情变化和机器运作情况,并给予有效的管道护理、液体管理,预防并发症及心理护理等。结果36例重症患者在治疗24 h后生命体征明显好转,临床症状得到有效缓解。结论对进行CVVH治疗的危重症患者实行严密的监测和护理是预防并发症,使治疗得以顺利进行,并能达到预期目标的关键所在。     

血浆置换术治疗重症肌无力的效果观察

目的：对重症肌无力患者采用血浆置换术治疗,观察和分析临床治疗效果。方法将32例重症肌无力患者按照随机数字表法均分为试验组和对照组（n=16）。对照组：对患者采用甲强龙冲击治疗联合免疫球蛋白冲击治疗;试验组：在对照组的治疗基础上,对患者采用血浆置换术治疗。结果试验组临床治疗有效率和治疗后的血浆AchRAb水平以及绝对评分要明显优于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症肌无力患者采用血浆置换术联合甲强龙冲击治疗＋免疫球蛋白冲击治疗,能有效改善患者的症状,提高治疗效果和患者的生活质量。