股骨转子下内旋内翻截骨术治疗Ⅲ、Ⅳ型儿童股骨头缺血性坏死

儿童股骨头缺血性坏死是一种较常见的小儿骨病，病因尚不明了，多数学者认为慢性损伤是重要因素，治疗比较棘手，特别是对Ⅲ、Ⅳ型的治疗更为困难，预后较差。从1987年开始，本院采用股骨转子下内旋内翻截骨术治疗Ⅲ、Ⅳ型儿童股骨头缺血性坏死32例，35髋，取得了良好的效果，现报告如下。     

采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端骨折的治疗方法。方法 采用微创接骨板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折42例，对其进行分析评定。结果 本组42例病人中，除外1例因开放损伤软组织损伤严重而出现创周皮肤坏死外，其他病人均伤口一期愈合，骨折如期愈合，功能恢复良好，无感染及内固定松动等并发症。结论 用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折，具有手术简便易行、手术损伤小、出血少、手术时间短、骨折固定牢靠、愈合快、不易产生并发症、关节功能恢复良好、易被患者接受等优点，是一种较好的治疗胫骨远端骨折的方法。     

新型冠状病毒感染体液免疫研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染机体后,会引发一系列病理生理过程。体液免疫在抗原刺激和T细胞辅助下激活,产生特异性抗体,对于清除病毒至关重要,对特异性抗体的检测是有效的临床筛选和诊断方法,而且在疾病早期诊断、评估机体感染阶段、治疗监测、康复患者随访监测及预测疾病转归等方面也起着至关重要的作用。然而免疫系统是一把“双刃剑”,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)体液免疫可能存在着抗体依赖性增强(ADE)效应,从而造成机体的免疫损伤,严重影响患者的转归和预后。疫情以来,全球科学家对SARS-CoV-2及SARS-CoV-2与机体免疫系统的相互作用进行了深入研究,目前抗体药物和疫苗的研发取得了很大的进展,但ADE现象的存在为药物和疫苗的研发提出了诸多挑战,因此还需要对SARS-CoV-2感染人体的机制和COVID-19体液免疫的特点进行更深入的研究,早日研制出高效安全的药物和疫苗,有效控制疫情。     

创伤性环枢椎脱位42例诊治分析

目的：进一步探讨创伤性环根推脱位的诊断与治疗。方法：分析42例患者的临床表现，X线及CT扫描结果，测定齿状突前间隙宽度，例间隙差值，两侧侧块及1，2颈椎推间隙相差度，确定诊断。根据病程长短、脱位轻重、脊髓神经根受压情况确定治疗方法，常规选用枕颌带或颅骨牵引，必要时手术治疗。结果：齿状突前间隙宽度、侧间隙差值、两侧块及1，2颈椎推间隙相差度，其值念大，症状体征愈明显，枕颌带牵引复位率为61．1％，颅骨牵引复位率84％，治疗优良率89％，有23．8％患者被误诊、漏诊。结论：应提高对本病的认识．结合颈椎侧位及张口位X片或颈1，2CT扫描测定齿突前间隙、侧间隙、侧块及椎间隙能提高确诊率，确定有效的治疗方法，颅骨牵引效果较好，对牵引不能复位，有脊髓神经压迫，上颈椎不稳等情况时应进行手术治疗。     

新型冠状病毒感染对肿瘤治疗的影响

2019年12月新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）在全球蔓延，促使世界卫生组织宣布2019冠状病毒病（COVID-19）流行为国际性突发公共卫生事件。人群普遍易感SARS-CoV-2，而肿瘤患者由于肿瘤生长和抗癌治疗抑制全身免疫系统，成为更易感染并发展为重症SARS-CoV-2症状的脆弱人群。SARS-CoV-2感染后的炎症因子风暴与免疫抑制在SARS-CoV-2感染的肿瘤患者体内产生矛盾，其表现和预后及治疗结果仍未明确。本文基于现有研究文献综述，旨在了解SARS-CoV-2感染对肿瘤患者的生物学及生存预后的影响，以期为疫情期间肿瘤患者的临床治疗提供参考。      

前路减压固定植骨融合治疗脊柱胸腰段骨折

目的 探讨经前路椎体切除减压内固定植骨融合治疗脊柱胸腰段骨折的价值。方法 采用前路减压内固定植骨融合治疗46例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料，以及随访结果比较，观察其局部脊柱的稳定性和神经功能恢复。结果46例患者术后无神经功能损害加重，所有患者得到随访，随访时间为0．5-5a，平均2．2a。X线片提示后凸Cobb角由术前平均26°恢复到3°，畸形得到纠正，植骨均已融合，伤椎高度平均恢复94．5％，未出现钉棒松动、断裂。神经功能ASIA分级恢复1级23例，恢复2级9例，恢复3级2例，无恢复5例，与治疗前比较p〈0．01（x^2=16．327）。结论对于来自椎管前方压迫的脊柱胸腰段骨折采用前路减压具有减压彻底、神经功能改善率高、I期内固定植骨融合成功率高、脊柱稳定性好等优点，是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方法。