哈尔滨地区成年人肺结核危险因素调查研究

目的探讨影响哈尔滨城镇居民肺结核发病的危险因素,为肺结核防治提供科学依据。方法利用logistic回归模型对哈尔滨地区成年人新发肺结核患者进行危险因素分析。结果单因素分析显示病例组和对照组在性别、受教育程度、职业、月收入、通风、周围环境质量、过量饮酒、运动习惯及心理状态方面有统计学差异。多因素分析结果显示男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是肺结核发病的危险因素,而高月收入、通风、居住周围环境好以及运动为肺结核发病的保护因素。结论男性、受教育程度低、体力劳动和过量饮酒是哈尔滨地区成年人肺结核发病的危险因素,而高月收入、居室通风、周围环境好以及运动可降低肺结核的发病风险。     

哈尔滨市三位一体结核病防治服务模式效果评估与问题分析

目的:了解哈尔滨市“三位一体”结核病防治服务模式的成效并总结模式运行中存在的问题.方法:比较和评价哈尔滨市新模式开展前后五年间结核病防治工作的病人报卡情况、登记病人系统管理及成功治疗情况.结果:与系统建成前,省结核病防治院2014、2015、2016年报卡数显著增加(P＜0.05).区县结核病防治所报卡数呈逐年下降趋势,2015、2016年报卡数显著下降(P＜0.05).我市2013、2014年患者管理率显著上升(P＜0.05),2015年成功治疗率也显著提高(P＜0.05).结论:“三位一体”服务模式的建立完善和促进了结核病防治工作的开展,可有效提升各级各类医疗结构患者报告水平,对区域内结核病患者的系统管理和成功治疗都有促进作用.     

新督导方式在肺结核患者治疗管理中的应用

目的通过肺结核患者自愿选择治疗管理方式,核实电子药盒和手机APP操作平台反馈的数据,了解在哈尔滨市应用电子药盒和手机APP参与肺结核患者管理的可行性。方法在哈尔滨市阿城区和巴彦县纳入的85例初治肺结核患者做为研究对象,所有患者均采用2HRZE/4HR化疗方案,并根据患者意愿,选择手机APP或者电子药盒,用于记录患者服药情况,研究员每日登录平台查看患者服药反馈信息,对没有反馈信息的电话核实情况,观察服药及信息反馈的异同。结果未选择使用电子药盒和手机APP进行服药监测的,由于医生宣传教育不到位的占74.58%,85例选择应用的患者,通过平台数据反馈显示,平均服药率为57.90%,经核实,均因个人操作失误、药盒故障、弃用、网络不畅等原因,信息没能及时上传。分析患者复诊情况,经追踪核实《肺结核患者治疗管理登记本》,绝大部分患者均能够按时按要求随访检查,追查没有操作的原因,由于医生没有及时在平台操作的占96.22%。结论电子药盒和手机APP可以做为监测及促进患者服药的新工具参与患者治疗管理,但想要普遍在经济欠发达地区应用,还需要在改进自身,减少故障的同时,在医务工作者、患者及患者家属中做好宣传。     

哈尔滨市60岁以上老年人结核病发病危险因素病例对照研究

目的探讨哈尔滨市老年人结核发病的危险因素,为制定老年人结核病防治措施提供依据。方法从2008-2009年在哈尔滨市各区、县(市)结核病防治所登记的老年结核患者中,按每单位10%的比例抽取符合选取标准的病例200例作为本次病例组研究对象,另选哈尔滨市各区、县(市)综合医院、乡镇卫生院、社区登记的非结核和非呼吸系统疾病患者和健康人群250例作为对照组研究对象进行病例对照研究。采用SAS8.1软件,将数据用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果单因素分析中性别、吸烟、饮酒、居住通风条件、有无密切接触者、月人均收入、文化程度等因素均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中性别、吸烟、居住通风条件、密切接触史、月人均收入为危险因素。结论性别、吸烟、居住通风条件、密切接触史、月人均收入为老年结核病发病危险因素,今后在制定老年结核病防治措施时应把上诉因素作为重点加以考虑。     

哈尔滨市2003—2007年新发涂阳肺结核病例分析

目的分析哈尔滨市2003—2007年世界银行贷款结核病控制项目实施的新发涂阳肺结核患者的发现及转归情况,以评价和考核哈尔滨市的结防工作。方法利用追踪观察法对哈尔滨市2003—2007年新发涂阳肺结核病人进行分析。结果哈尔滨市2003—2007年新登记肺结核病患者51680例,其中涂阳患者27618例,新发涂阳患者22249例。新发涂阳肺结核病患者治愈率5年分别为93.74、91.57、87.43、89.21和89.81,平均治愈率为90.47。结论哈尔滨市2003—2007年新登记涂阳肺结核病患者治愈率均达到了85.00的目标,据此认为,哈尔滨市肺结核病控制项目的战略目标是可以实现的。