超声监测妊娠期宫颈成熟度的临床价值

目的　应用超声显像监测妊娠期宫颈成熟度 ,探讨其在妊娠期的变化规律。方法　经腹部、会阴及阴道超声检查观察妊娠期宫颈 117例 ,比较其成功率及准确性。结果　阴道超声显像成功率达 10 0 % ,显著高于会阴及腹部超声 ,宫颈长度测值则较腹部及会阴短 (P <0 .0 1)。正常妊娠期 ,阴道超声宫颈长度测值 :中孕期 ( 33.6± 3.6mm) ;晚孕期 ( 32 .1± 4.2mm) ;足月未临产者 ( 2 6.3± 4.9mm)。结论　阴道超声宫颈显像成功率及准确性高于腹部、会阴超声 ;宫颈管长度在孕 2 8～ 37周相对恒定 ,孕 38周后逐渐缩短 ,其长度与临产时间十分相关     

妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗

目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因和相关治疗。方法回顾分析2000-2007年我院和市妇幼保健医院112例妊娠期血小板减少的临床资料。结果112例中,30例依据骨穿或血小板抗体检查诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠,20例为妊娠期血小板减少症,2例为再生障碍性贫血合并妊娠,2例为药物所致血小板减少,其余为临床疑似ITP合并妊娠。给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输注血小板的例数为80例。112例中剖宫产96例,阴道分娩16例,产后大出血6例。6例新生儿出现血小板减低,但无出血征象。结论妊娠期血小板减少以ITP合并妊娠多见,当血小板持续下降或≤50×109/L,应行骨髓穿刺及血小板抗体检查,并给予相应治疗。分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,血小板极低时,可在补充血小板后或在血源充足的情况下行剖宫产。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。