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目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠并发症、妊娠结局、分娩方式的影响。方法:回顾性分析天津医科大学总医院2010年1月1日—2015年12月31日收治的61例妊娠合并SLE患者的临床资料,根据SLE妊娠时机及孕前临床表现、实验室检查等分为SLE稳定组(35例)和SLE活动组(26例),并对2组的妊娠并发症、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果:(1)在妊娠并发症方面,SLE活动组子痫前期的发生率显著高于稳定组(58%vs.0,P=0.000),胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿生长受限、产后出血、羊水过少的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在妊娠结局及分娩方式方面,SLE活动组早产(50%vs.20%,P=0.014)、低出生体质量儿(50%vs.20%,P=0.014)、中期引产(27%vs.3%,P=0.018)的发生率均高于SLE稳定组,但2组的早产低出生体质量儿、足月产低出生体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P=0.270)。SLE活动组自然分娩率低于稳定组(0 vs.43%,P=0.000)。2组间死胎剖宫产的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)孕期发现的4例SLE患者,其中2例是由于反复胎心率波动于115~125次/min之间,于我院风湿科门诊就诊,确诊为SLE。结论:SLE孕产妇属于高危妊娠患者,孕期应密切监测SLE患者的临床表现,血压,以及尿蛋白、肝肾功能、免疫学指标等实验室检查指标,及时发现SLE病情活动情况,及时处理,以减少妊娠并发症及不良结局。孕期发生子痫前期时应排除SLE,对于孕期反复胎心率低的孕产妇也应警惕合并SLE。 相似文献
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目的 分析溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)患者血清维生素B12(VitB12)、维生素E(VitE)含量,探讨其与HELLP发生的关系.方法 选取2010年4月至2019年8月邯郸市第一医院收治并确诊的HELLP综合征孕妇51例作为HELLP组,另选取同期收治并确诊为妊娠期高血压(HDCP)但未发生HELLP综合征的孕妇62例作为对照组,采用高效液相色谱法检测孕妇血清VitB12、VitE含量;Pear-son法分析HELLP患者血清中VitB12与VitE含量的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VitB12、VitE含量对HELLP综合征的诊断价值.结果 HELLP组患者血清VitB12、VitE含量明显低于对照组(P<0.05);HELLP综合征患者血清中VitB12与VitE含量呈正相关(r=0.606,P<0.05);血清VitB12诊断HELLP综合征的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,截断值为174.04 pmol/L,灵敏度为94.9%,特异度为81.0%;VitE诊断HELLP综合征的AUC为0.878,截断值为9.78 mg/L,灵敏度为94.1%,特异度为69.4%;VitB12与VitE联合检测诊断HELLP综合征的AUC为0.919,灵敏度为96.2%,特异度为84.5%.结论 HELLP综合征患者血清VitB12、VitE含量均下降,二者呈正相关,并且对HELLP综合征有一定诊断价值,联合诊断价值更高. 相似文献
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