小面积氯乙酸灼伤死亡一例

病例男,30岁。误将塑料袋内氯乙酸残液沾污双手,并洒溅在双足上,未处置,4h 后头晕、无力,继之恶心,呕吐频繁,于伤后10h 入院。查:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,意识清楚,烦躁,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软。心肺听诊无异常。四肢能活动,巴氏征阴性。双手及左足背水泡,右足背泡皮剥脱,基底苍白,pH 为2,触痛迟钝。血尿常规正常。心电图示心动过速,偶发室性早搏。血 K~ 3.9mmol/L,BUN 8.23μmol/L,AST102.6(全自动生化分析仪 CCX-Ⅱ美国检查标准正常值3.6～22.2μmol/L,下同),HBDH 384(72～240),CK 2291.4(15～120),CK-MB 151.8(0～15),LDH 565.1(84～270)。临床诊断:双手双足Ⅱ度氯乙酸灼伤,面积4%。彻底冲洗创面后涂 SD-Ag 乳膏包扎,吸氧、静脉滴注 VitC、能量合剂、青霉素,伤后16h 尿失禁,右足背削痂1%,伤后25h 嗜睡,利尿脱水,伤后34h 心律不齐,伤后36h 心跳呼吸停止死亡。     

高温钢条贯穿烧伤八例

高温钢条贯穿烧伤是一种机械暴力与高温烧伤同时作用的严重复合伤,钢条温度1000℃左右,贯穿速度15米/秒,在机械暴力所致皮肤与软组织缺损的基础上,往往合并以贯穿点为中心呈圆形的皮肤烧伤,是一种在职业特定环境中所致的特殊损伤。1993年1月～1993年10月我们收治8例高温钢条贯穿烧伤病人,均为男性。最小年龄18岁,最大40岁。致伤部位:前臂、上臂、小腿及上胸部各1例,大腿和臀部各2例,有2例合并休克。本组均行急症处置。2例皮瓣移植,4例清创植皮,2例除修复血管和清创盲管样伤口充分引流外,创面均涂 SD-Ag 乳膏。本组除1例植皮坏死外,其     

高温钢条贯穿烧伤八例

高温钢条贯穿烧伤八例张克川谭永祥王玉霞逯新忠郭子军田宝祥高温钢条贯穿烧伤是一种机械暴力与高温烧伤同时作用的严重复合伤，钢条温度１０００℃左右，贯穿速度１５米／秒，在机械暴力所致皮肤与软组织缺损的基础上，往往合并以贯穿点为中心呈圆形的皮肤烧伤，是一种在...     

16例低热烧伤治疗的回顾

本文通过１６例低热烧伤诊治的回顾，说明了低热烧伤的概念，发生机理，致伤原因及诱因，与热压作业关系，误诊原因及治疗方法。     

32例脑分水岭梗死影像学检查与临床分析

本组32例均为我科2002年1月-2003年12月的入院患者,诊断符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准,并经颅脑CT、MRI、MRA检查诊断。男21例,女11例,男女比例为1．9:1;年龄42-74岁,平均62．8岁。为右利手30例,左利手2例。均急性起病,既往有高血压病史的26例,冠心病病史22例,糖尿病病史13例,高血脂7例。高脂血症6例,发病前有血压降低者6例,均为高血压服用降压药不当所致,大量饮酒5例,发热4例,腹泻3例,晕厥病史2例,     

弥散成像核磁共振诊断急性期脑缺血的临床意义

目的及时正确地早期诊断和治疗急性缺血性脑梗死是临床关键的问题，它可以及时抢救缺虹半暗带以达到挽救病人生命、提高生存质量的目的，通过行传统CT、常规MRI检查以及DWI对比的研究，揭示DWI对急性脯梗死诊断的意义，以便对脑梗死的治疗提供快速有效的影像学诊断依据。方法2001年9月至2007年9月选择缺血性脑血管病患者219例．分别行CT、DWI、MRI检查。结论DWI可以超早期发现急性期急性脑缺血性中风的病变部位、损害范围、缺血区、可逆及不可逆损害区，以及血流灌注及过度再灌注情况，为溶栓治疗提供影像学资料。     

阿尔茨海默病临床治疗的研究进展

阿尔茨海默病（AD）为一种渐进性神经系统变性疾病，在老年人中具有较高的发病率，为诱发老年痴呆的主要危险因素。目前临床对AD的治疗以药物为主，对AD症状进行改善，延缓进展。本文从AD的药物治疗、中医针灸治疗以及其他辅助治疗等方面进行了阐述。     

对比喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用效果

目的探讨喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用效果。方法我院自2011年8月至2012年8月收治小儿烧伤患儿50例,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患儿均择期全身静脉复合麻醉下进行整形手术,治疗组患儿给予喉罩,对照组患儿给予气管插管。观察两组患儿置入前后及拔除导管时的MAP、HR、PETCO2、SpO2等各参数值,记录手术时间、导管时间、苏醒时间、拔管时间,以及麻醉药用量、术中输液量、出血量、不良反应发生率等情况。结果两组患儿手术时间和导管时间差异性不明显(P>0.05),治疗组患儿气管导管拔除时间、麻醉苏醒时间短于对照组,不良反应发生率比对照组低,麻醉药物用量比对照组低。结论喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中应用效果同样安全有效,但治疗组麻醉药用量小、气道刺激轻、不良反应发生率低、麻醉苏醒快,提高了麻醉的安全性。     

口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术的临床分析

目的探讨口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术的临床效果。方法本院2006年9月～2010年9月行口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术250例,探讨其手术方法及整形效果。结果所有患者对整形结果均比较满意。结论口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术临床效果满意,体表不留任何手术痕迹,整形准确对称,手术安全可靠,下颌角弧度自然完美,面部正面完整缩小,值得推广应用。     

耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣修复额部电烧伤并一期眉毛再造

患者男,35岁,因左额部电烧伤伴眉毛部分缺损15d入院,专科检查:创面位于左额部,相邻两处创面分别为4cm×3cm,2.0cm×1.8cm,呈皮革样变,触觉消失,同侧眉梢缺损(图1)。入院经全面检查,于3d后在静脉麻醉下行电烧伤创面切痂清创,术中见创面深达额骨,将两处创面间皮桥向上推进,使其成为5cm×5cm一处创面,设计同侧耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣5.5cm×5.0cm(含部分头皮),修复创面同时行眉毛再造(图2),供区移植中厚皮片,术后12d拆线,皮瓣成活良好。图1术前图2术后讨论在特定的解剖区域,当某一轴型皮瓣的血供被切断后,该皮瓣的营养可由邻近的知名动脉通…