天保宁对高血压病冠心病患者血液流变特性的影响

天保宁是从银杏树叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血区的血液循环，清除氧自由基和选择性桔抗血小板活化因子等作用。我院自１９９４年５月至８月用天保宁治疗４２例高血压病／或冠心病患者，观察治疗前后血液流变学特性的改变．现报告如下：方法与项目病例选择：选自1９９４年５月至８月我院住院的高血压病／或冠心病患者共４２例，其中男性２７例（６４％）．女性１５例（３６％）；年龄４２—７０岁（平均５２岁）；４２例中高血压病１５例（３５．７％），冠心病１８例（４２．８％），高血压病合并冠心病９例（２１．５％）。…     

未绝经女性乳腺癌与血清淀粉样A1(SAA1)表达调控的关系及意义

目的 拟对乳腺癌患者外周血和组织标本进行蛋白质水平筛查分析,明确乳腺癌发生及绝经后与SAA1(血清淀粉样A1)蛋白质表达调控的关系,为建立乳腺癌早期预警及临床治疗疗效评估指标提供依据.方法 收集病理确诊的乳腺癌患者和健康志愿者外周血标本共85例,其中绝经后患者29例,未绝经患者36例,正常对照20例;手术切除的乳腺组织标本共80例,其中肿瘤组织56例,正常对照24例.选择酶联免疫吸附(ELISA)方法对外周血标本进行定量分析,明确绝经后和未绝经女性乳腺癌发生与体内SAA1血浆水平变化的关系;提取组织RNA,选择SAA1编码序列特异性PCR引物,通过定量RT-PCR分析,明确乳腺癌组织病变与细胞内SAA1转录表达调控的关系.结果 从乳腺癌患者体内血浆水平上分析,未绝经女性乳腺癌患者体内SAA1蛋白质含量明显上升,与绝经后乳腺癌患者及正常对照相比较,均有显著差异(P<0.05),但是绝经后乳腺癌与正常对照无差异(P﹥0.05);在乳腺癌组织水平上,乳腺癌发生伴有肿瘤组织内SAA1转录表达水平上升,与正常对照相比较有显著差异(P<0.05);受信者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,采用ELISA或定量RT-PCR方法检测SAA1表达水平均有较高的灵敏度和特异性.结论 乳腺癌发生伴有体内SAA1表达调控异常,在绝经后和未绝经女性肿瘤患者有显著差异,可能与肿瘤组织内SAA1基因表达调控异常存在内在联系,此为进一步揭示乳腺癌发病机制、 早期预警和临床治疗疗效评估提供依据.     

28例2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法选取2004年5月至2011年5月期间在我院接受治疗的45例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料、病理改变及治疗结果进行回顾性分析。结果所有45例患者中,糖尿病性肾病患者为17例(占37.8%);非糖尿病性肾病患者为28例(占62.2%)。大部分患者经糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后症状得到明显好转。结论 2型糖尿病肾病并发肾损害病例中非糖尿病性肾病占相当的比例,在临床治疗过程中,如果出现非糖尿病肾损害的征兆,应该及时进行肾活检。同时根据患者的病理改变或者临床特点,应用糖皮质激素联合细胞毒素类药物治疗,可以明显改善预后。     

逆行轨道气管插管术的临床应用(附3例报告)

我科对3例气管插管异常困难病人,经采用环甲膜穿刺置入内含钢丝的硬膜外导管行逆行轨道插管获得成功,现将方法和体会报告如下。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系探讨

目的:探讨幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的关系.方法:收治消化性溃疡患者178例,进行胃镜检查,在做胃镜检查时要边充气,边进镜,进镜时要缓慢、柔和,切勿用力过猛,造成拉伤胃壁而出血.当胃镜进入贲门应注意观察贲门黏膜的变化,当胃镜进入胃底时向右旋转镜身,使镜头对向大弯侧,同时调整角度钮观察胃底穹隆部,然后再转正镜身观察小弯垂直部,在退镜时用翻转法观察贲门、胃底及小弯垂直部上1/2前后退镜.对于可疑病灶,即于病灶周边黏膜皱襞中断处及中央取材3～10块,送病理检查.所有患者均进行胃镜检查,同时进行活体组织检查及快速尿素酶检查和幽门螺杆菌感染的检测.结果:1780例消化性溃疡中,胃溃疡540例(30.3%),十二指肠溃疡1050例(59.0%),复合性溃疡190例(10.7%),幽门螺杆菌阳性者670例(37.6%),其中胃溃疡69例(10.3%),十二指肠溃疡173例(25.7%),复合性溃疡29例(4.3%),非溃疡性消化不良399例(59.6%).幽门螺杆菌阴性者1110例(62.4%).其中胃溃疡91例(8.2%),十二指肠溃疡137例(12.3%),复合性溃疡24例(2.2%),非溃疡性消化不良858例(77.3%).结论:幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的重要病因.     

南疆地区新生儿家属对新生儿疾病筛查认知情况调查

目的 调查新疆南疆地区新生儿家长对新生儿疾病筛查相关知识的认知情况,从家长层面寻找影响筛查有效实施及最终目标实现的因素.方法 选择新疆南疆44个县市妇幼保健院分娩的新生儿家属参与问卷调查,调查时间为2015年7月1日至15日,对调查结果进行,单因素分析及Logistic多因素分析.结果 本次调查回收有效问卷203份,维吾尔族家长占79.31％.经单因素分析,新生儿家长中文化程度、家距离采血机构的距离对是否愿意做新生儿疾病筛有影响(x2值分别为18.006、11.399,均P＜0.01).新生儿家长的文化程度是是否愿意做新生儿疾病筛的独立影响因素,差异具有统计学意义(P=0.013,95％CI:0.324～0.874).在新生儿疾病筛查知识的获取途径方面,84.24％的家长是通过医院途径了解的,对于苯丙酮尿症及先天性甲低的不了解程度比例分别为48.28％、50.25％.结论 新疆南疆新生儿家长对新生儿疾病筛查的知晓率差,开展多渠道及多样化的健康教育并在产妇出院前完成新生儿筛查,对新生儿家长获得新生儿疾病筛查知识、提高筛查率十分必要.     

干细胞标志物P63和CD44v6在新疆维吾尔族女性宫颈病变组织中的表达及意义

目的 探讨宫颈癌及癌前病变与肿瘤组织中P63和CD44v6表达调控的关系及其临床意义,为宫颈癌的早期诊断和临床治疗提供依据。方法 收集宫颈上皮组织标本74例,其中官颈鳞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）患者36例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ~Ⅲ患者13例及正常对照25例,提取组织总RNA,利用荧光定量RT-PCR方法鉴定P63和CD44v6基因的转录表达水平。结果 P63和CD44v6基因在宫颈组织恶性转化过程中,随着宫颈病变程度的加重,两种基因的表达水平逐渐升高,与病变程度呈正相关（P<0.05）;各组间两两比较发现,CSCC与NC或CIN比较,上述两种基因的表达差异有统计学意义（P<0.05）;而CIN与NC比较,P63和CD44v6表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;对P63和CD44v6基因表达水平变化的关系进行Pearson相关性分析,发现该两种基因呈中度相关（r=0.320,P=0.018）。单一基因表达水平检测对宫颈癌诊断的特异性和敏感度分析,两种基因的曲线下面积均>0.7,说明上述基因检测的诊断准确度较高,对宫颈癌有一定的预警价值,推测宫颈癌发生与P63和CD44v6基因表达水平升高存在密切关系。结论 P63和CD44v6等干细胞标志物的表达调控可能成为宫颈癌的候选生物学标志物,对于宫颈癌早期预警和临床治疗有重要意义,联合检测可以为宫颈癌判断预后提供重要依据。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病38例疗效观察

目的探讨胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法初诊2型糖尿病住院患者76例平分为2组-治疗组与对照组各38例,2组都采用强化治疗措施,治疗组:注射方案为三餐前皮下注射短效胰岛素类似物加临睡前皮下注射长效胰岛素类似物,对照组注射方案为三餐前皮下注射短效普通胰岛素加临睡前皮下注射中效胰岛素。结果经过治疗后,治疗组的达标时间明显快于对照组(P<0.05),达标胰岛素用量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组发生低血糖2例,对照组发生低血糖3例,2组低血糖发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病能有效加快治疗达标时间,降低达标胰岛素用量,同时也不增加低血糖发生次数,值得推广应用。     

维吾尔族妇女宫颈癌发生与ALDH1A1基因表达调控的关系及临床意义

目的 本研究利用新疆维吾尔族妇女宫颈癌标本资源,对ALDH1A1基因的mRNA和蛋白质表达水平进行定量分析,探讨宫颈癌发生与该基因表达调控的关系及临床意义。方法 收集维吾尔族妇女宫颈鳞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）、宫颈内上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ~Ⅲ及宫颈炎患者的新鲜组织标本58例和石蜡包埋组织切片75例,利用荧光定量RT-PCR方法、免疫组织化学等方法检测ALDH1A1基因在宫颈病变组织中的表达水平变化。结果 ALDH1A1 mRNA在宫颈癌组织中的表达量（1.733±0.968）,显著高于正常宫颈组织中的表达量（0.458±0.347,P<0.05）。随着宫颈病变的进程ALDH1A1蛋白的表达升高,ALDH1A1蛋白在官颈癌组织中表达率为77.5%（31/40）,显著高于正常宫颈组织中的表达率36.8%（7/19）（P<0.01）。单一基因表达水平检测对宫颈癌诊断的特异性和敏感度分析,该基因的曲线下面积均>0.7,说明上述基因检测的诊断准确度较高,对宫颈癌有一定的预警价值,推测ALDH1A1基因的高表达可能成为宫颈癌早期预警的标志物。结论 ALDH1A1可作为宫颈癌肿瘤干细胞特异标志物,该基因转录表达上调或蛋白质表达水平升高与维族妇女宫颈癌发生有密切关系,可能成为肿瘤诊断和预后的分子标志物。