知-信-行理论在医院获得性肺炎集束预防策略依从性中的应用研究

目的：探讨应用知-信-行理论对护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响。方法选取80名重症监护室护士分为对照组和观察组,观察组采用以知-信-行理论框架为基础,制定6周关于预防HAP集束策略的培训方案,对照组接受常规理论培训。采用自行编写的“临床护士应用集束策略预防医院获得性肺炎知信行调查问卷”、自我效能量表以及护士行为依从性调查记录表分别于培训前、培训后1个月比较两组的知信行问卷答题情况、自我效能量表的改变和执行预防HAP集束化策略的依从性。结果观察组在接受以知-信-行理论为框架的培训后1个月,在知信行问卷答题情况以及执行预防HAP集束化策略的依从性均明显优于对照组。结论采用以知-信-行理论为框架的培训方案可以提高护士执行预防HAP集束化策略的依从性。     

肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制安全性与耐受性研究

目的 探讨肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制的安全性与患者的耐受性.方法 选取2012年1月-2013年12月收治于ICU需肠内营养治疗的肿瘤重症患者335例 ,整以时间顺序分为2012年1-12月的原液组输注115例 ,2013年1-12月的稀释组输注120例.在评估胃肠道功能后 ,原液组直接输注原液 ;稀释组通过规范的稀释配制成不同渗透压剂型后进行输注.评价能全力稀释液的外观性状改变及输注8 h及12 h后检菌检测结果 ;比较两组患者对肠内营养治疗的耐受性.结果 能全力稀释液的外观性状无改变 ;肠内营养稀释液输注8h后检菌阳性的共3例(4.76% ),12h后检菌阳性的共2例(3.51% ),培养阳性的5例患者均未出现腹泻等胃肠道症状 ;输注8 h与12 h后检菌阳性结果 差异无统计学意义( P>0 .05 );两组患者对肠内营养治疗的耐受性比较中 ,稀释维组优于原液组(P<0 .05).结论 制订肠内营养液配制规范 ,可以有效地减少污染 ,提高肿瘤重症患者对肠内营养治疗的耐受性 ,更好地发挥营养治疗的作用.     

护生面对肿瘤重症患者死亡心理体验的质性研究

目的：了解ICU实习护生面对肿瘤重症患者抢救后死亡的心理体验，帮助护生以正确的心态面对工作中出现的患者死亡并以恰当有效的方法应对。方法：采用半结构式访谈提纲对10名在ICU实习并经历患者抢救后死亡的护生进行深入访谈，在面对面谈话中收集资料并录音，通过Colaizzi分析整理资料，得出主题。结果：护生面对肿瘤患者死亡产生惊惶失措与急躁不安，震惊与恐惧，悲伤与惋惜等心理体验，并对抢救的意义产生质疑。结论：ICU护生初次面对日常工作中的患者死亡，心理上难以接受和适应，产生多重负性体验。     

护士自我效能对医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响

目的:探讨护士自我效能对医院获得性肺炎集束策略依从性状况的影响效果。方法:选取80名重症监护室护士分为对照组和干预组,对照组采用常规的关于预防医院获得性肺炎集束化策略的理论知识培训,干预组在此基础上进行自我效能干预,在培训前、培训后、培训后1个月及培训后3个月分别对两组护士的自我效能感及执行医院获得性肺炎集束化策略的依从性进行评价。结果:接受以自我效能模式为框架的培训方案后,干预组自我效能感及执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性均显著优于对照组。结论:自我效能模式可提升护士的自我效能感并能提高护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性。     

肿瘤重症患者家属迁移应激的质性研究

目的探讨肿瘤重症患者转出时家属的迁移应激水平,为制定护理干预措施提供临床依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的家属12名,进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果通过资料整理分析提炼出3个主题,在患者转出时,家属期待与心理焦虑并存、对普通病房照护患者能力感到担忧、对照护肿瘤患者的能力存在担忧。结论 ICU患者转出时家属会发生迁移应激,可能与转出后患者所处治疗环境改变、家属对患者病情不了解以及家属缺乏照护肿瘤患者经验与精力有关,因此,ICU医护人员应关注家属迁移应激的表现,采取干预措施,构建迁移护理计划,做好与家属及普通病房医护人员的沟通,帮助患者和家属顺利过渡,减少应激反应的发生。     

ICU护士对可冲洗气管插管使用体验的质性研究与对策分析

目的了解重症监护室(Intensive care unit,ICU)护士对可冲洗气管插管使用的真实体验,为规范可冲洗气管插管的使用流程提供依据。方法采用质性研究中的描述性研究法,对我院ICU的10名护士进行半结构式深入访谈,并分析访谈结果。结果护士对可冲洗气管插管的使用体验共提炼出四个主题:临床实践与操作规范脱节;临床操作多结合具体情况实施;现有的可冲洗气管插管冲洗用具存在安全隐患;缺乏冲洗效果评价体系。可冲洗气管插管使用管理的现状共两个主题:护士缺乏系统的相关知识培训;护士配备不足。结论应规范可冲洗气管插管使用流程,加强护士培训,以提升临床护理质量,预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

新护士首次在肿瘤重症ICU轮转期间真实体验的质性研究

目的：了解并探讨新护士在肿瘤重症ICU轮转时的心理动态及真实感受,为临床更好的带教新护士工作提供理论依据,进而帮助新护士在临床工作中快速成长。方法：运用质性研究中的现象学研究法,对12名首次在肿瘤重症ICU轮转的新护士的真实体验进行深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果：通过资料整理分析得出4个主题,新护士首次在ICU轮转期间对工作环境和仪器设备会产生陌生感,同时内心也会有迷茫和恐惧感;与科室同事及患者和家属缺乏有效沟通;愧疚感与成就感同时存在。结论：了解新护士首次在ICU轮转期间真实的内心感受和需求,给予有针对性的临床带教,有助于新护士更快地适应ICU轮转工作,进一步提高临床护理教学效果。     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的效果

目的:探究宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面的应用效果。方法:纳入2019年1月~2019年12月在本院进行分娩的足月妊娠初产妇80例为试验者,先入院的40例初产妇视为对照组,行缩宫素促宫颈成熟治疗,后入院的40例初产妇视为观察组,行宫颈扩张球囊促宫颈成熟治疗,采用宫颈Bishop评分评估两组产妇宫颈成熟效果,并记录成功引产状况,对比临床应用效果。结果:两组产妇宫颈Bishop评分在引产前并不存在统计学意义(P>0.05);引产后6h观察组产妇宫颈Bishop评分和临产12h内引产成功率显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟和成功引产方面具有较佳效果。     

ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究

目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义（P>0.05）。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。