后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折

目的探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法回顾性分析2012年4月~2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料,其中男性12例,女性7例;年龄21~72岁,平均38.1岁;左侧10例,右侧9例。致伤原因:道路交通伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢板固定,同时修复合并的半月板、韧带损伤。通过比较术前健侧与术后即刻的胫骨平台内翻角(PT角)、后倾角(PS角)评价骨折的复位质量;通过比较术后即刻与术后12个月时的PT角、PS角评价骨折的愈合情况及内固定稳定性;同时,采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评价。结果 19例均获得随访,随访时间12~26个月,平均14.6个月;骨折临床愈合时间9~15周,平均14.2周;比较术前健侧与术后即刻、术后即刻与术后12个月时的PT、PS角,均无统计学差异(P值分别为0.258、0.143、0.374、0.079);术后12个月随访时的HSS评分为82~94分,平均86.7分。结论后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折疗效确切,有利于骨折复位、固定,术后膝关节功能恢复良好。     

经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell's病的临床疗效

目的评价经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell's病的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2016年8月采用PKP治疗的21例Kümmell's病(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的临床资料,其中,男性8例,女性13例;年龄59～78岁,平均67. 4岁。有可回忆的轻微创伤史者15例(平地摔伤8例,弯腰搬重物3例,腰扭伤1例,道路交通伤3例),自诉无创伤史者6例。记录患者手术时间、骨水泥注入量、术中术后并发症;比较术前、术后2d、术后1年的患椎高度比、椎体Cobb角,评价椎体复位情况及稳定性;通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价症状缓解程度及日常生活改善情况。结果本组患者手术时间25～70min,平均37min;骨水泥注入量2. 5～7mL,平均4. 2mL。术中术后并发症主要是骨水泥渗漏(9. 5%)。术后各评价指标较术前均有显著改善(P <0. 05);术后1年VAS评分、ODI较术后2d进一步改善(P <0. 05),术后1年时患椎高度比以及椎体Cobb角较术后2d无明显丢失(P>0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell's病疗效确切,能明显缓解疼痛,恢复椎体高度,改善患者生活质量。     

关节镜下双排锚钉固定治疗肱骨大结节骨折

单纯的肱骨大结节骨折相对少见,大多合并有肩关节脱位、肩袖损伤等,在传统的观念中,大结节骨折移位≤1cm均可行非手术治疗[1].但目前有大量研究表明,肱骨大结节骨折,特别是有合并损伤者,接受非手术治疗康复周期长、功能恢复欠佳[2-4].与传统切开手术相比,关节镜手术同时兼顾诊断与治疗,术中视野清晰,越来越多地应用于肱骨大结节骨折的治疗.本文回顾性分析2015年2月—2019年2月郑州市第七人民医院骨科采用关节镜下双排锚钉固定治疗的肱骨大结节骨折16例,疗效满意.     

部分腓骨长肌腱重建治疗膝关节后外侧复合体损伤

目的 探讨部分腓骨长肌腱移植重建治疗膝关节后外侧复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月—2018年5月郑州市第七人民医院关节外科收治的膝关节后外侧复合体损伤患者22例,男性16例,女性6例;年龄17～51岁,平均31.4岁;均为单侧损伤,左侧10例,右侧12例.患者均采用部分腓骨长肌腱重建外侧副韧带及腘腓...     

关节松动术配合体外冲击波对肩关节运动损伤患者疼痛程度及肩关节功能的影响

目的 观察关节松动术配合体外冲击波对肩关节运动损伤患者疼痛程度及肩关节功能的影响.方法 选择我院收治的60例肩关节运动损伤患者,随机平均分为两组.对照组采用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术配合体外冲击波治疗.对比两组的治疗效果、疼痛程度及肩关节功能恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70....     

关节镜下双排锚钉固定治疗肱骨大结节骨折

单纯的肱骨大结节骨折相对少见,大多合并有肩关节脱位、肩袖损伤等,在传统的观念中,大结节骨折移位≤1cm均可行非手术治疗[1].但目前有大量研究表明,肱骨大结节骨折,特别是有合并损伤者,接受非手术治疗康复周期长、功能恢复欠佳[2-4].与传统切开手术相比,关节镜手术同时兼顾诊断与治疗,术中视野清晰,越来越多地应用于肱骨大结节骨折的治疗.本文回顾性分析2015年2月—2019年2月郑州市第七人民医院骨科采用关节镜下双排锚钉固定治疗的肱骨大结节骨折16例,疗效满意.     

人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察

目的：观察人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2010年2月－2013年2月医院收治的54例经人工关节置换术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料,术后根据Harris评分评价患髋关节功能。结果除1例患者围手术期死亡外,其余53例均获得随访,Harris评分为40～95分,平均82．4分,其中优15例,良27例,优良率为84％。术后3个月随访,45例患者获得较好的下地活动能力及生活自理能力。结论人工关节置换术治疗老年人股骨转子间骨折疗效确定,能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的生存质量。     

祛风止痛胶囊联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨祛风止痛胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年10月郑州市第七人民医院收治的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将80例患者分为对照组和治疗组,每组各有40例。对照组口服塞来昔布胶囊,100 mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,1.8 g/次,2次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的总有效率,比较两组的步态特征、膝关节功能和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率为92.50%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的步速、步长显著提高(P0.05),以治疗组步速、步长提高的更明显(P0.05)。治疗后,两组的Lysholm评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的PGE2、IL-1β、MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风止痛胶囊联合塞来昔布胶囊可提高膝骨性关节炎的疗效,改善步态情况和关节功能,降低炎症反应,安全性良好。