腹腔镜下经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝58例临床体会

目的：探讨腹腔镜下经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗腹股沟复发疝58例的临床经验及效果。方法回顾分析2011年3月~2013年1月我院58例腹股沟复发疝患者行腹腔镜TAPP的临床资料,其中原位复发疝12例,再发疝46例。结果57例顺利完成手术,1例中转开放手术。手术时间平均(60.5±17.5)min,平均住院(4.56±1.6)d。5例术后腹股沟区轻微疼痛不适;6例血清肿,3例自行吸收,3例经多次穿刺抽液后治愈。无切口感染及其他严重并发症发生。术后随访6~18个月,无再次复发。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟复发疝具有患者创伤小、并发症少等优势,手术效果切实、可靠。     

腹腔镜探查腹股沟嵌顿疝一例

腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症,如不能及时复位常导致内容物绞窄、坏死,引起严重后果。手法复位失败后,手术是惟一的选择。对于部分嵌顿时间较长的患者,传统开放手术复位不能很好地观察嵌顿肠管的血液循环状况,可能导致漏诊。腹股沟嵌顿疝患者在腹腔镜下进行探查、复位及一期修补疗效满意,现分析如下。     

吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用

目的探讨吲哚美辛栓预防十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的作用。方法选择2012年9月至2017年1月在我院诊治的胆总管结石患者144例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各72例。所有患者都给予十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗,观察组在术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠内置入,对照组不予以吲哚美辛栓剂干预,记录2组患者预后情况。结果所有患者顺利完成手术,观察组与对照组的手术时间分别为(41.87±5.62)min和(43.29±7.14)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术后胰腺炎发生率分别为5.6%和18.1%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的胰腺炎发生级别也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后穿孔、出血、胆管炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),所有并发症经过对症处理后好转,无死亡病例。2组患者术后4 h的疼痛评分、CRP值高于本组术前与术后24 h(P0.05),且观察组术后4 h、24 h疼痛评分、CRP值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石治疗胆总管结石具有很好的应用可行性与安全性,应用吲哚美辛栓能缓解疼痛,抑制炎症因子的释放,减少术后胰腺炎的发生。     

依帕司他对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、血清炎性因子水平及氧化应激反应的影响

目的:探究依帕司他在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果.方法:选取我科2019年1月至2020年12月期间收治的109例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用信封法分为对照组和观察组.对照组54例患者在常规治疗基础上使用甲钴胺(0.5 mg,3次?d-1)进行治疗,观察组55例患者在对照组的基础上加用依帕司他(50 mg,3次?d-1)进行治疗;治疗1 m后采用酶联免疫吸附法检测对比两组血清肿瘤坏死细胞因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平;采用肌电图/诱发电位仪检测两组正中神经、腓总神经的运动传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)与感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV);采用黄嘌呤氧化酶法检测两组超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;采用经DTNB速率比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;对比两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P<0.05),SCV、SOD、GSH-Px水平和正中神经、腓总神经的运动传导速度均明显升高(P<0.05);且观察组TNF-α、CRP及IL-6水平低于对照组,正中神经、腓总神经的运动传导速度与SCV、SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);而不良反应发生情况比较无统计学差异(χ2=0.3242,P=0.5691).结论:加用依帕司他可有效控制患者炎性因子水平,改善氧化应激反应和神经传导速度,促进患者恢复,且安全性高.     

地西他滨对胃癌细胞 AGS增殖和侵袭的影响

目的 探究地西他滨对胃癌AGS细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制.方法 本研究时间为2017年10月至2018年12月,采用地西他滨处理购自于中国科学院细胞库的胃癌AGS细胞,应用MTT法检测细胞增殖率,亚硫酸氢钠转化测序法检测APC基因启动子的甲基化程度,实时荧光定量PCR法检测APC基因mRNA的表达,Western blotting检测APC蛋白表达,细胞锚定非依赖性生长分析法和Transwell细胞侵袭法检测细胞的增殖和侵袭能力.结果 AGS细胞中,APC基因启动子高度甲基化((85.7±5.4)％);地西他滨处理AGS细胞后,细胞活力受到抑制,且呈浓度和时间依赖性.APC基因启动子去甲基化,mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05),5μM升高(2.3±0.1)倍,10μM升高(3.6±0.2)倍,25μM升高(4.1±0.1)倍,50μM升高(3.9±0.2)倍),增殖和侵袭能力均减弱(P<0.05),AGS组(290.3±5.7)个细胞,5μM为(213.2±6.7)个细胞,10μM为(160.4±7.3)个细胞,25μM为(145.8±6.2)个细胞,50μM为(119.2±8.6)个细胞).结论 地西他滨可以抑制AGS细胞的增殖和侵袭,表现出抗肿瘤活性,其相关机制可能为去除AGS细胞中APC基因的甲基化,恢复APC基因的表达.     

支招霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，医学上称念珠菌阴道炎，又叫外阴阴道念珠菌病，该病具有发病率高，复发率高两个显著特点，据医学统计，75%的育龄妇女一生中至少患过一次，45-50%的患者有再次发作的经历，给女性朋友带来无尽的烦恼和痛苦。     

乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎致脓毒症休克疗效研究

目的 探讨乌司他丁联合序贯透析、持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致脓毒症休克的疗效,并分析其对血清炎症因子、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肥胖抑制素(Obestatin)及肝肾功能的影响。方法 选取自2019年1月至2021年8月收治的70例SAP所致脓毒症休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=35)。A组给予乌司他丁治疗,B组在A组基础上创建体外循环,进行序贯透析、持续血滤治疗。两组患者均治疗7 d,评估并比较两组患者临床疗效。记录并比较两组患者治疗前、治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),序贯器官衰竭(SOFA)评分,血清炎症因子[白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)]、HMGB1、Obestatin水平,及肝肾功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。记录并比较两组患者28 d病死率。结果 治疗后,B组总有效率为91.4%(32/35),高于A组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗...     

紫外分光光度测定甲硝唑片剂含量

本文用紫外分光光度法测定了甲硝唑片剂的含量,溶剂为蒸馏水,测定波长为319nm,在0.008-0.02mg/ml 范围内线性关系良好。相关系数 r=0.999,平均回收率为100.0%,相对标准差为0.32%。