脊椎嗜酸性肉芽肿9例报道

骨嗜酸性肉芽肿是侵袭骨胳病变为主或局限于骨的织织细胞增多症中最为良性的一种病损。因临床症状不典型,不易作出诊断,发生在脊椎的病损更为少见。我科自1963年～1982年共收治43例骨嗜酸性内芽肿,经病理或细胞学穿刺证实。其中9例位于脊椎。现报道如下:     

药物离子导入结合牵引治疗腰椎间盘突出症78例

目的:观察药物离子导入结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将150例患者用随机数字表法分成治疗组78例、单纯牵引组72例进行临床疗效对比观察。结果:治疗组痊愈率48.72%,显效率82.05%。治疗组的临床疗效和单纯牵引组比较经统计学处理,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:药物离子导入结合牵引治疗腰椎间盘突出有效、安全、治愈率高。     

(HP)43120A型除颤器心内去颤电极修理

故障现象 该机心内去颤电极板在使用一段时间后,会出现不能去颤现象。表现为,当主机充好电后,按下电极板手柄开关时,去颤电极无电压输出,主机屏幕上显示,去颤电压强度值慢慢下降到零。故障检修 检测电极板,插头1、2脚分别接两个去颤电极,其3、5脚接去颤开关,用万用表测3、5脚开关有较大的接触电阻,且阻值很不稳定,可以断定是开关损坏,叮能是电极板反复经过高温消毒引起开关触头氧化。心内去颤电极板是全封闭不可拆卸的,无法直接修理,我们在主机对应的插座3、5脚上加焊一个微动开关替代手柄上之开关,并将开关固定在机壳内侧上。使用时。由手术者指挥台下工作人员按此开关进行去颤放电,这样可继续使用原来的电极板,且更换新电极也不会受影响。     

术中血液极度稀释

在血源不足的情况下,我们在基层医院对1例大出血病人术中进行了血液极度稀释(HCT为9％)。经慎重处理,安全渡过手术关,术后恢复良好,现报告如下。 患者男,40岁,因外伤性肝、脾破裂于1994年6月9日在全麻下急诊手术,术前患者BP5.33/0kPa,HCT21％,四肢冷,神志模糊,两肺无啰音,经快速输血1000ml,输入706代血浆1000ml。BP8/6kPa,HR125bpm,即行清醒气管插管,纯氧控制呼吸。开腹后,BP突降为零,因肝破裂伴有门静脉破裂,止血困难,又无血源,只好用快速补液使SBP维持在9～     

经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理方法探讨

总结了２０例经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理经验。作者认为采用体外循环（ＣＰＢ）低温微流量灌注技术可提高重症动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者的手术安全性，并免除ＰＤＡ伴发其他心脏畸形患者分期手术的不便。保证术野清晰，采取预防气栓及灌注肺的措施是手术成功的关键。心脏复跳后辅助循环可稳定动脉血压，防止发生急性左心功能衰竭。灌注冷晶体停跳液可提高心脏自动复跳率。需根据婴幼儿特点改进其ＣＰＢ方法。     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

肝内胆汁郁积治疗的现况

治疗肝内胆汁郁积,一般采用内科疗法,兹就总论与各论分别予以叙述。总论一、一般治疗(一)营养疗法:在胆汁中胆固醇     

青年人直肠癌误诊及病例分析

目的 探讨青年人直肠癌的临床病理特点及误诊原因.方法 回顾性分析66例青年人直肠癌误诊病例(年龄≤35岁)的临床资料.结果 66例患者中行直肠癌根治术41例,占62.1%,姑息切除术25例,占37.9%,患者术后均给予常规化疗.术后随访57例,随访率为86.4%.根治术后3、5年生存率分别为42.4%、30.3%;术后局部复发率为37.8%,且多发生在2年内.姑息切除术后生存2～15个月.结论 青年人直肠癌误诊率高,临床表现以黏液血便和便频为主,进展快,恶性程度高,转移早,根治率低,预后差.早发现、早诊断、早治疗是提高青年人直肠癌患者生存率和生活质量的关键.     

EXTERNAL MALLEOLUS ACTION ON ANKLE STABILITY IN FIBULAR RESECTION

In the management of ankle joint fractures, re- duction and fixation of the lateral malleolus should be emphasized. The lateral maUeolus should have anatomical reduction and fixation should be reliable. Fibular integrity is essential in stabilizing the ankle joint. Routine section of the fibula may result in separation of the inferior tibiofibular joint, ankle instability and talus displacement. Eventually this leads to traumatic arthritis. So special attention should be paid to fibular resection, even partial removal of the fibula for transplantation should be carried out carefully.