喉返神经显露在甲状腺癌根治术中的意义

目的探讨显露喉返神经(RLN)在甲状腺根治术中的应用。方法收集甲状腺癌根治术患者260例,随机分为观察组与对照组各130例,观察组术中显露RLN,对照组术中不显露RLN,比较2组手术效果。结果观察组RLN损伤发生率1.54%,显著低于对照组的10.77%(P0.05);2组手术时间、术中出血量无明显差异(P0.05),观察组淋巴结清扫数显著高于对照组(P0.05)。结论在甲状腺癌根治术中显露RLN,能够保护RLN,降低RLN损伤发生率,可提高手术效果,值得推广应用。     

维生素E对脑缺血再灌注后Bcl-2、超氧化物歧化酶的影响

本文利用动物实验观察维生素E(VitaminE ,VitE)对脑缺血再灌注后Bcl 2表达的影响及超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)活性变化为临床治疗提供理论依据。材料与方法1 动物模型制备及分组 :健康雄性Sprague Dawley大鼠 ,体重 2 5 0～ 30 0g ,10 8只。随机分为 3组 :假手术组 (shamgroup ,S组 ,n =36 )、缺血再灌注组 (ischemicreperfusiongroup ,IR组 ,n =36 )、VitE组 (VitEgroup ,n =36 ) ,S组和IR组给予普通膳食 ,VitE组加服VitE 10mg·kg- 1·d- 1;各动物均灌胃给药 ,每天 1次 ,连续 10d。所有大鼠均腹腔注射 10 %水合…     

大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果观察方法的改进

①目的：探讨一种改进的大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果观察方法。②方法：用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，参照临床症状评分对比分析阳性颗粒计数法和阳性累积分法的观察结果。③结果：阳性累积分法所获得结果比阳性颗粒计数法所获得结果与大鼠临床症状评分具有更高的一致性。④结论：阳性累积分法结果准确，优于阳性颗粒计数法，更适合大鼠脑缺血再灌注免疫组化结果的观察分析。     

血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、IgE 和外周血嗜酸粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究

目的：探讨儿童支气管哮喘严重程度与血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、总IgE（Total IgE,TIgE）、嗜酸粒细胞（eosinophils,EOS）水平的关系;了解儿童支气管哮喘常见过敏原,为儿童支气管哮喘的预防、病情判断及治疗提供依据。方法据儿童哮喘严重程度分级标准将95例哮喘患儿分为间歇发作组（n＝23）、轻度组（n＝29）、中度组（n＝23）、重度组（n＝20）四个组,选取20例健康体检儿作为对照组。采用ImmunoCAP100E体外过敏原检测系统定量测定血清ECP、TIgE、过敏原特异性IgE（Specific IgE,SIgE）的水平,Sysmex XT-2000i血球分析仪进行EOS计数。结果95例患儿吸入性过敏原SIgE阳性率为71.58%,以户尘螨、粉尘螨、屋尘为主,分别占69.47%、68.42%、32.63%;食入性过敏原SIgE阳性率为22.11%,以虾、螃蟹为主,分别占21.05%、18.95%。血清ECP在哮喘各组与对照组;轻、中、重三组间均有显著性差异,P均＜0.05,最高值出现在重度组。血清TIgE在轻度组、间歇发作组、对照组三组之间差异均无统计学意义,P均＞0.05。EOS在哮喘各组与对照组间均有显著性差异, P均＜0.05;在重度与中度,中度与轻度,轻度与间歇发作组间差异均无统计学意义,P均＞0.05。血清ECP水平与TIgE、EOS水平呈正相关（r＝0.615,P＜0.01;r＝0.533,P＜0.01）;TIgE水平与EOS水平呈正相关（r＝0.239,P＜0.05）。结论血清ECP水平更能准确地反映气道炎症的程度,较TIgE和EOS更为敏感,可作为临床检测气道炎症的客观指标。户尘螨、粉尘螨和屋尘是导致3岁以上儿童支气管哮喘病情发作的主要过敏原。     

老年人腹部手术后精神障碍诊治分析

随着社会的发展。人们生活的改善，老年人口在不断地增加，我国已进入老龄化社会。因医学科技的发展及监测手段的改进，老年人外科手术的范围在日益扩大。与此同时，术后出现各种并发症也相对增加，术后精神障碍（postoperative psychonosema，POP）就是其中之一。如不正确诊治，将导致康复延迟，住院天数延长，医疗费用增加，其他并发症增多，死亡率增加，甚至医患之间发生矛盾及纠纷。我科2001年5月至2006年5月间238例老年人行各种不同腹部手术，其中26例发生POP。现报道如下：     

中医药治疗不孕症216例临床观察

不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕2种，笔者根据中医理论，采用补肾益精、疏肝解郁、调补冲任、活血通络之法，运用自拟助孕丸，治疗不孕证216例，取得了显著的疗效，现总结报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 216例患者，均为婚后2～10年不孕的成年女子，年龄最小24岁，最大38岁，以26～35岁居多，不孕……     

老年人脊柱脆性骨折PVP术后再发骨折再次 PVP术后治疗效果研究

目的探讨老年人脊柱脆性骨折椎体成型（PVP)术后患者再发椎体骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾分析 2005年4月~2012年3月行老年人脊柱脆性骨折经皮PVP共361例,其中再发椎体骨折27例31椎体,再次采用闭合复位、 PVP治疗,并行抗骨质疏松治疗。比较术前、术后24 h及术后6个月时疼痛视觉模拟评分（VAS)、脊柱伤椎前缘压缩比值及 矢状位Cobb角。结果本组病人术后24 h腰痛消失或明显减轻,VAS术前(8. 15 ±0. 76)分,术后24 h ( 1.64 ±0. 45)分, 术后6个月为（1.25 ±0.31)分（P <0.01);术后脊柱伤椎前缘压缩比值、Cobb角分别为术前（30.7 ±5. 16)%、24.72。± 4. 1。,术后24 h为（84. 2 ±5. 03)%、8.7。±2. 6。,术后6个月为（82. 9 ±4. 65)%、9. 1。±2. 3。,术后后凸畸形矫正,较术前有统 计学显著性差异(P <0. 01);随访6个月至24个月(平均10个月）,随访期间未出现再次骨折。结论老年人骨质疏松性椎 体压缩骨折PVP后效果较好,但未进行有效抗骨质疏松症治疗,仍有部分骨折复发。在进行抗骨质疏松症治疗后,无再发椎 体骨折。骨折后再次行PVP,仍可有效缓解疼痛,配合抗骨质疏松治疗,可获得较为满意的临床效果。     

胃癌术后复发再手术23例分析

目的分析胃癌根治术后复发因素及其诊断、治疗。方法对1985～2003年问经胃镜或胃肠透视证实为复发癌的临床资料进行分析。结果复发性胃癌38例，再次手术23例，实行剖腹探查活检术5例，胃空肠吻合术10例，根治性胃癌切除8例，手术切除率34.78％。术后因吻合口瘘死亡1例，其余7例均痊愈出院。其后1年内生存5例，占手术切除率的67．5％．存活3年内2例，占25.0％。结论早期诊断、严格掌握手术适应证、合理的手术方法以及术后的综合治疗是改善病人预后的重要因素。     

兔脑缺血再灌注后PPARγ表达对神经元凋亡的影响

目的观察脑缺血再灌注损伤后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达对神经元凋亡的影响。方法日本大耳白兔72只,参照Pulsinelli四动脉阻断法建立兔全脑缺血90min/再灌注6h,1d,3d,7d,14d和28d的动物模型。TUNEL法染色观察脑皮质、海马和纹状体区神经元凋亡,免疫组织化学法检测PPARγ阳性神经元在各区的表达。结果脑缺血90min再灌注6h,1d,3d,7d,14d皮质、海马和纹状体区凋亡神经元明显增加(t皮质=3.86,P<0.01;t海马=4.96,P<0.01;t纹状体=2.91,P<0.05)。脑缺血再灌注6h,1d,3d,7d,14d,28d,PPARγ阳性神经元在各区明显增加(t皮质=7.98,P<0.01;t海马=7.65,P<0.01;t纹状体=6.98,P<0.01),其中再灌注6h,7d,14d,28d阳性神经元呈高值表达。结论脑缺血再灌注损伤后PPARγ表达能有效抑制神经元凋亡。