共用注射器静脉吸毒与HIV感染关系的研究

目的探讨吸毒人群共用注射器静脉吸毒与HIV感染的关系。方法于2004-05/07,采用横断面研究调查四川省西昌市吸毒人群的社会人口学、吸毒频率、共用注射器静脉吸毒的次数和伙伴人数以及性行为特征。同时采集血样进行HIV和抗体检测。结果调查吸毒人群451人,HIV感染率为15.1%(68/451),其中静脉吸毒人群HIV感染率为17.8%(66/370)。在多因素Logistic回归模型分析中,与HIV感染关系有统计学意义的变量是彝族(OR=2.91;95%CI,1.67～5.10)、至今共用注射器具静脉吸毒的总次数(1～19次OR=4.67;95%CI,2.35～9.26;20次及以上OR=4.20;95%CI,1.52～11.61)和至今共用注射器具静脉吸毒的伙伴人数7人及其以上(OR=2.17;95%CI,1.01～4.68)。结论吸毒人群共用注射器具静脉吸毒的社会网络大小与其HIV感染有关,需通过降低共用注射器具静脉吸毒的次数和伙伴人数来控制HIV的传播流行。     

毒品滥用对男性吸毒人群性行为的影响

目的:了解毒品滥用对男性吸毒人群性行为的影响。方法:2004年5-7月,在四川省西昌市调查男性吸毒人员的社会人口学、吸烟、饮酒、吸毒和性行为方式及频率。结果:共调查男性吸毒者892人,在多因素Logistic回归模型中,近6个月与固定性伴性行为的关系有统计学意义的变量为:年龄(OR值,0·49,95%CI:0·28-0·87),住自己的房子(OR值,0·56,95%CI:0·36-0·88)和吸毒年限(OR值,0·54,95%CI:0·33-0·87);近6个月与临时性伴性行为的关系有统计学意义的变量为:无业(OR值,1·40,95%CI:1·03-1·91),有固定性伴(OR值,0·56,95%CI:0·40-0·79)和近3个月静脉吸毒频率(OR值,1·53,95%CI:1·11-2·10)。结论:长期毒品滥用可降低男性与固定性伴的性行为和近3个月毒品滥用可增加男性与临时性伴的性行为。     

四川省西昌市静脉吸毒人群HIV感染情况研究

目的了解四川省西昌市静脉吸毒人群HIV感染情况及其影响因素。方法于2005年10月至11月在西昌市对静脉吸毒人群进行问卷调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等，同时采集血样进行HIV抗体检测。结果在招募的325名静脉吸毒者中，HIV感染率为15．7％（51／325）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，彝族（OR，2．71；95％CI，1．34～5．46）和近3个月使用他人用过的针头或注射器（0R，3．53；95％CI，1．72～7．24）与静脉吸毒人群HIV感染间差异有统计学意义。结论四川省西昌市静脉吸毒人群中HIV感染率仍在升高，应该在该地区进一步加大HIV干预的力度以控制HIV的传播。     

四川省西昌市2008—2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失情况

目的 了解四川省西昌市2008–2018年初始抗病毒治疗HIV感染者死亡和脱失的情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从艾滋病基本防治信息系统选取2008–2018年在西昌市首次开始抗病毒治疗（ART）的HIV感染者,分析抗病毒治疗者的死亡和脱失情况。采用Cox比例风险回归模型对影响抗病毒治疗HIV感染者病死率和脱失率的相关因素进行分析。结果 共计2 723例HIV感染者进入队列,总体病死率为1.92/100人年,总体脱失率为2.49/100人年。在开始抗病毒治疗的第1年内病死率和脱失率分别为10.83/100人年、13.89/100人年。Cox回归分析结果显示接受抗病毒治疗患者主要的死亡风险是年龄≥40岁（HR=2.30,95%CI：1.53~3.48）、男性（HR=1.94,95%CI：1.14~3.30）、ART前一年内结核感染（HR=1.92,95%CI：1.01~3.65）、ART前三个月出现艾滋病相关疾病/症状（HR=2.44,95%CI：1.50~3.99）、ART前乙肝感染（HR=2.50,95%CI：1.32~4.71）、CD4⁺T淋巴细胞计数< 200 cells/ul（HR=1.79,95%CI：1.12~2.86）。接受抗病毒治疗患者主要的脱失风险是年龄≥40岁（HR=1.53,95%CI：1.07~2.18）、男性（HR=5.60,95%CI：2.60~12.08）、静脉吸毒（HR=2.18,95%CI：1.46~3.27）、初始抗病毒治疗方案为EFV+3TC+TDF（HR=2.57,95%CI：1.32~5.01）。结论 西昌市HIV感染者的抗病毒治疗效果显著,但在开始治疗的第1年内病死率和脱失率较高。抗病毒治疗工作需采取针对性的措施,重点要减少静脉吸毒人群刑满释放后的脱失,从而提高抗病毒治疗效果。     

吸毒人群高危行为与相关血源病原感染相关研究

目的 了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群共用注射器具静脉吸毒方式和性行为与HCV、HIV和梅毒感染的关系。方法于2004年5～7月，从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式和近6个月性行为情况。采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测。结果在调查的451名吸毒人群中HCV和HIV感染率分别为64．1％（289／451）和15．1％（68／451），HIV和HCV混合感染率为14．4％（65／451）。口吸吸毒者和静脉吸毒者HCV感染率分别为17．3％（14／81）和74．3％（275／370）；多因素Logistic回归分析结果显示，与HCV感染关系有统计学意义的变量为近3个月内共用针头或注射器静脉吸毒（OR值为2．27；95％CI为1．41-3．66）和未结婚或同居（OR值为2、21；95％CI为1．45～3．36）。未见性行为因素对吸毒人群HCV感染的影响。结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HCV和HIV感染率高，应加强对共用注射器具静脉吸毒行为的干预。     

四川省西昌市静脉吸毒人群3年随访的死亡情况分析

目的了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因情况。方法于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人，调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群3年随访的死亡率和死因构成，对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果在队列3年随访中，死亡44人，死亡率为42．60／1000人年（95％CI：30．02～55．19），标准化死亡比为27．35（95％CI：15．66～46．24）。吸毒过量占全部死因的68．2％（30／44）。多因素Cox回归模型分析未见与全死因有统计学意义的变量，但见吸毒年限≥10年（RR值，3．04；95％CI：1．42～6．50；P=0．0041）和近3个月静脉注射频率≥7次／周（RR值，2．70；95％CI：1．24～5．89；P=0．0127）与吸毒过量死亡差异有统计学意义。结论吸毒过量是西昌市静脉吸毒人群的主要死因，需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。