3种不同方法在患者子宫肌瘤治疗中的效果对比研究

目的 对比射频消融、高强度聚焦超声(HIFU)及子宫动脉栓塞术在患者子宫肌瘤治疗中的效果。方法 选择2016年1月~2018年1月在笔者医院诊治的子宫肌瘤患者180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为消融组60例、超声组60例与栓塞组60例,消融组采用射频消融治疗,超声组采用HIFU治疗,栓塞组采用子宫动脉栓塞术治疗,记录所有患者的预后与卵巢内分泌功能变化情况。结果 消融组、超声组与栓塞组治疗后的总有效率分别为95.0%、96.7%和96.7%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组的子宫与肌瘤体积都显著低于治疗前(P<0.05),其中栓塞组与超声组的子宫与肌瘤体积下降幅度也高于消融组(P<0.05)。超声组与消融组治疗前后的FSH、LH和E₂值比较,差异无统计学意义(P>0.05),栓塞治疗后的FSH、LH值显著高于治疗前(P<0.05),也高于其他两组(P<0.05)。治疗后超声组与消融组的RE、MH、PF、GH、SF、RP、BP、VT等评分都显著高于栓塞组(P<0.05),超声组与消融组的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤的治疗中,子宫动脉栓塞术的应用能更加有效缩小子宫与肌瘤体积,但是射频消融与HIFU的应用对患者的创伤更少,能更加有效促进患者生活质量的改善,在临床上要根据患者情况合理选择治疗方法。     

得了子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30～50岁女性,20岁以下女性少见.根据肌瘤的生长部位不同,可划分为宫体肌瘤(黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤)、宫颈肌瘤.子宫肌瘤基本都是良性的,恶变概率很低,大约0.4％～0.8％,多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者.     

机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床分析

目的 探讨机器人辅助子宫内膜癌分期手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2015年3月因子宫内膜癌行机器人辅助分期手术的30例患者的临床资料。结果机器人辅助子宫内膜癌分期手术的平均手术时间为（218.2±32.5）min,平均出血量为（136.8±60.1）ml,平均清扫淋巴结数为（23.9±4.4）个,术后肠道功能恢复平均时间为（1.3±0.6）d,抗生素平均使用时间为（5.1±3.7）d,平均住院时间为（9.2±5.3）d。术后发生3例泌尿系感染,1例淋巴囊肿,1例下肢血栓。结论 机器人辅助子宫内膜癌分期手术安全可行。     

子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法 2007年2月～2010年6月对40例症状性肌壁间子宫肌瘤经皮右侧股动脉穿刺,插入导管选择进入子宫动脉,利用聚乙烯醇颗粒行双侧子宫动脉栓塞术。比较术前及术后3、6个月血红蛋白、FSH、LH、E2和肌瘤体积。结果栓塞成功率100%,术后6个月血红蛋白(102.1±9.8)g/L,显著高于术前(75.4±9.7)g/L及术后3个月(80.2±7.6)g/L(q=18.577,P<0.05;q=15.237,P<0.05);术后6个月肌瘤体积(54.7±19.8)cm3,显著小于术前(100.6±20.2)cm3及术后3个月(92.2±16.6)cm3(q=15.331,P<0.05;q=12.525,P<0.05);术后3个月血红蛋白和肌瘤体积与术前相比无统计学差异(q=3.340,P>0.05;q=2.806,P>0.05)。FSH术后3个月(6.09±1.32)IU/ml,显著高于术前(5.15±1.13)IU/ml及术后6个月(5.24±1.07)IU/ml(q=5.046,P<0.05;q=4.563,P<0.05);LH术前(7.12±1.01)IU/ml,术后3、6个月分别为(6.93±0.98)、(7.23±0.99)IU/ml,无统计学差异(F=0.93,P=0.396);E2术后3、6个月分别为(270.40±26.60)、(284.20±28.46)pg/ml,显著低于术前(298.60±39.42)pg/ml(q=5.574,P<0.05;q=2.846,P<0.05)。结论 UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤能有效改善贫血,缩小肌瘤体积,但对术后卵巢近期功能产生一定影响。     

Lynch综合征相关生殖器官腺癌二例

本文报道2例Lynch综合征相关的女性生殖器官腺癌的诊治经过,并结合文献复习,探讨Lynch综合征相关女性生殖器官腺癌的诊治方法。2例患者中,1例是Lynch综合征相关的子宫颈腺癌Ⅱb期患者,行同步放化疗失败后,应用派姆单抗+贝伐单抗+奥沙利铂方案治疗,共8个疗程;另1例是卵巢子宫内膜样腺癌、子宫内膜癌合并结肠癌患者,...     

GnRH-a联合LNG-IUS对子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者术后疼痛的疗效

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者术后疼痛的治疗效果。方法:回顾性分析100例已行保守性腹腔镜手术的子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者,给予GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例(实验组);给予单纯GnRH-a治疗的患者50例(对照组)。术后6个月、12个月随访患者疼痛评分（VAS法,B&B法）。结果:两组内术后6个月、12个月VAS、B&B评分显著低于术前(P＜0.05)。对照组术后12个月VAS、B&B评分显著高于术后6个月(P＜0.05)。实验组术后12个月VAS、B&B评分显著低于对照组(P＜0.05)。结论:GnRH-a联合LNG-IUS对腹腔镜保守性手术术后子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者的疼痛治疗作用确切、长效,值得临床推广。     

高强度聚焦超声和射频消融治疗子宫腺肌瘤的临床对比研究

目的:对比分析高强度聚焦超声（HIFU）和射频消融（RFA）两种方法治疗子宫腺肌瘤患者的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月于我院就诊的250例子宫腺肌瘤患者临床资料,其中接受HIFU治疗患者136例、RFA 治疗患者114例。根据子宫腺肌瘤直径将患者分为3组（2~4 cm组、＞4~6 cm组、＞6~8 cm组）,对比两种治疗方法的疗效及并发症。结果:HIFU及RFA组间患者一般情况比较及2~4 cm、＞4~6 cm、＞6~8 cm腺肌瘤组内两组间病例数分布、年龄、不同位置肌瘤构成比比较无统计学差异（P>0.05）,两种治疗组总有效率分别为83.09%、93.86%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于2~4 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。对于＞4~6 cm、＞6~8 cm的子宫腺肌瘤患者,HIFU及RFA治疗组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,RFA治疗组总有效率明显高于HIFU治疗组。HIFU治疗组并发症发生率显著低于RFA治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对于直径小于4 cm的子宫腺肌瘤患者建议选择HIFU,因其疗效与RFA相当,但并发症发生率低;而对于大于4 cm的子宫腺肌瘤,建议选择RFA治疗。两种治疗方法对于子宫腺肌瘤患者来说均是有效的治疗方法,值得临床推广。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失

目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况。方法分析本院2011年1月-2012年5月因卵巢囊肿行腹腔镜囊肿剥除术患者85例,共103个卵巢囊肿石蜡切片标本。显微镜下观察囊壁形态、卵泡及卵巢组织,并进行卵泡分类计数及评分。将卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢非子宫内膜异位囊肿的以上各个指标进行对比,并对卵巢子宫内膜异位症患者的年龄、囊肿直径、囊壁厚度、卵泡数等指标进行相关性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿卵泡总数、各级卵泡数、卵泡半定量评分及卵巢组织存在率高于卵巢非子宫内膜异位囊肿,差异有统计学意义。卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄与卵泡总数之间呈负相关;囊壁厚度与卵泡总数之间呈正相关。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中存在卵泡丢失,尤其是子宫内膜异位囊肿,年龄小是卵泡丢失的危险因素之一,囊壁厚度可以用来预测卵泡丢失情况。