CT引导经皮肺穿刺活检临床应用体会

目的 通过CT扫描精确定位引导下,获取病变组织标本(病变定性)及培养加药物敏感试验(其结果指导后续治疗),部分病例还可即时介入治疗.方法 根据病灶部位并结合患者的舒适程度选仰卧、俯卧及侧卧位,CT局部扫描后,确定穿刺点、穿刺角度及深度,用一次性穿刺活检套管针(16G～20G)穿入病灶内获取病灶组织标本送检.结果 166例患者中,穿刺后明确诊断162例.其中恶性肿瘤95例,结核53例,炎性假瘤2例,结核合并肺癌(鳞癌)3例,球形肺炎3例,坏死性肉芽肿1例,矽肺3例,恶性间皮瘤2例.穿刺活检阳性率为97.5％. 4例活检阴性者,4例活检阴性者,建议再次活检.本组病例并发2例少量气胸,1例大量气胸,速行胸腔闭式引流后好转.术中、后痰中带血3例,均未做特殊处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗术是一项安全、简单、痛苦小值得推广的技术,其特点是“微创”,对疾病的定性诊断,意义重大.     

CT扫描对肾结核的诊断价值

目的：探讨CT扫描(平扫及增强)对肾结核的诊断价值。方法：使用东大CTC—2000型全身CT机进行上中腹部扫描。扫描层厚5mm～10mm，对比剂为60％泛影葡胺肘静脉团注。观察19例肾结核患的病灶部位、数量、范围、CT值、病灶形态及增强情况。结果：多发空洞11例，单发空洞2例；CT表现为肾内低密度病灶。10例增强延迟扫描可见造影剂进入空洞，钙化8例，肾积水6例，肾皮质变薄2例，肾萎缩1例，肾钙化自截1例，肾功能减退13例，表现为注射造影剂后患肾实质强化低于正常肾，上端输尿管扩张增粗5例，其中管壁增厚2例。结论：CT检查(平扫及增强)对提高肾结核的诊断是一种积极有效的手段。