全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例体会

内脏反位俗称“镜面人”,是指身体内各内脏器官的解剖位置与正常人左右相反,如镜子中的影像一样。内脏反位在临床上较为罕见,而合并胆囊病变者更为罕见。2019年6月笔者在山东大学齐鲁医院进修期间收治1例全内脏反位患者并行腹腔镜胆囊切除术,总结报道如下。     

二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的影响

目的评估二甲双胍和西格列汀治疗对绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女骨密度和骨代谢的作用。方法将160例绝经后糖尿病合并骨质疏松症妇女随机分为两组。二甲双胍组每天两次接受二甲双胍(Glucophage 500 mg) 1片,西格列汀组接受西格列汀(Januvia 100 mg) 1片/d,持续24周。收集空腹血液和尿液样品用于血清总碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白和尿脱氧吡啶啉(DPD)在基线、8周和16周后以及研究结束时的检测。在基线和干预24周后通过双能X射线吸收测定法检测前后腰椎(L_1-L_4)的骨密度。结果在二甲双胍组中,治疗24周时所有骨转换标志物的平均值与基线差异无统计学意义。在西格列汀组,平均血清总ALP显著降低,血清骨钙素水平在24周时下降10%,尿DPD下降,在24周时下降维持在28%。结论 24周时间内使用二甲双胍不能改善骨密度和骨代谢;而西格列汀可以正向调节骨代谢。     

浅谈内审组织如何进行经济责任审计

单位内部审计组织根据审计机关或者单位主要负责人的授权，对单位内部具有法人性质的下属组织（或者科室）领导人的任期经济责任履行情况进行审计，从内审组织对被审计对象的业务建设、职工积极性调动、科室潜力的挖掘、职工之间各方面的关系以及科室将来的发展等方面的了解，具有外部审计组织无法比拟的优越性，但在评价过程中我们认为仍然要特别注意以下几个问题：