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目的了解手术室电外科烟雾浓度的影响因素及医护人员职业暴露与防护情况。方法连续收集95台于密闭手术室行电外科手术的患者资料,分析手术室电外科烟雾浓度的影响因素。同时,纳入手术室及非手术科室医护人员共138名,根据有无外科烟雾暴露,分为烟雾暴露组与对照组,分析医护人员职业暴露及防护情况。结果 (1)95台手术中,47台手术空气颗粒物浓度不合格,不合格率为49.5%。单因素分析结果显示,患者体质指数(BMI)、手术切割方式、凝血方式是影响手术室颗粒物浓度的主要危险因素(P0.05)。(2)多因素logistic分析结果显示,随着患者BMI升高,手术室颗粒物浓度不合格风险显著增加。同时,切割时采用混合切、凝血时采用电灼凝是影响手术室颗粒物浓度不合格的独立性危险因素。(3)与对照组相比,烟雾暴露组人员的血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、LDL比例、血红蛋白水平、红细胞比积及尿酸明显较高,高密度脂蛋白(HDL)比例显著较低,差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)与对照组人员相比,烟雾暴露组人员仅在烟雾来源、对机体影响及防护依从性方面得分高于对照组,其余方面两组人员得分差异无统计学意义(P0.05)。医护人员对手术烟雾防护措施执行力较差,约29.0%(18/62)的医护人员几乎不采取防护措施,61.3%(38/62)的人员未能采取有效措施,仅有9.7%(6/62)的医护人员采取了有效措施。结论电外科烟雾对医护人员身体健康有明显影响,但从业人员相关的认知水平、防护意识差。手术时若采用混合切割、电灼凝血,更应做好颗粒物浓度超标的防护措施,保证医护人员的身体健康。 相似文献
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患者,女,20岁.16岁乳房发育,因至今月经未潮、不孕、小腹隐痛来我院就诊.2010年查染色体示46XX,偶见额外小体.曾予雌激素周期治疗,但无效.2011年底转来我院.B超示子宫大小为41 mm×29 mm× 24 mm,内膜3mm,左卵巢大小为24 mm×20 mm,右卵巢大小为28 mm×23 mm.性激素6项结果:E2 16.4 pg/ml;P 0.35 ng/ml;PRL7.29 ng/ml;T 0.2 ng/dl;LH 7.23 mIU/ml;FSH6.98 IU/ml. 相似文献
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目的调查无锡市三级甲等医院手术室医护人员亚健康状态、职业损伤状况并分析相关危险因素。方法对无锡市3所三级甲等医院180名手术室医护人员进行问卷调查。采用医护人员工作压力源量表分析手术室医护人员工作压力的主要来源,利用自制的调查表统计医护人员亚健康及职业损伤状态,并分析相关的危险因素。结果(1)手术室医护人员亚健康状态的总体发生率为52.2%(94/180);职业损伤的总体发生率为60.6%(109/180)。(2)压力源量表得分显示,手术室医护人员工作压力主要来于工作强度及时间,其次是专业与工作相关问题。相关分析结果显示,手术室医护人员亚健康状态与压力源中的"工作强度及时间""专业与工作相关问题""患者治疗及护理"呈明显正相关关系(P0.05);职业损伤状况与压力源中的"工作强度及时间""专业与工作相关问题"呈明显正相关(P0.05)。(3)单因素分析结果显示,经常夜班、科室人员配备、家属埋怨辱骂、X线接触、长期被迫站位、经常抢救危重症患者、电外科烟雾接触与手术医护人员亚健康状态密切相关(P0.05);多因素分析结果显示,经常夜班、科室人员配备、X线接触、经常抢救危重症患者是影响亚健康状态的独立危险因素(P0.05)。结论手术室医护人员亚健康状态及职业损伤现状不容乐观。经常夜班、不合理的人员配备、长期被迫站位等是最为突出的影响因素。医院应制定相应防范措施,切实降低手术室医护人员职业损伤,改善目前亚健康状态。 相似文献
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目的 探讨老年心血管疾病患者腹腔镜手术的麻醉及围术期管理方式,提高此类手术的安全性.方法 收集该院76例患有心血管疾病且行腹腔镜手术的老年患者的麻醉资料,回顾麻醉方法、药物应用、围术期不良事件的发生情况以及处理方式.结果 76例老年患者术中出现血压超过基础值25％者16例,血压偏低7例,心率减慢4例,房颤或室上性心动过速5例,室性早搏3例,经积极处理后均顺利完成手术.诱导麻醉后(T2),老年患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)比诱导前(T1)降低(P＜0.05);气腹后(T3)HR、MAP迅速升高,甚至高于诱导前(T1)(P＜0.05),麻醉诱导后(T2)与气腹后(T3)血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平持续上升,与麻醉诱导前(T1)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视术前手术风险评估,加强术中监测,维持术中循环系统稳定是提高老年心血管患者腹腔镜手术成功率的关键. 相似文献
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