羊水细胞培养进行脊肌萎缩症的产前诊断

目的 应用错配聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法进行脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA)的产前诊断。方法 基于运动神经元生存基因（SMN）的两个同源拷贝碱基的差异，通过羊水细胞培养，应用错配PCR-RFLP法对2例有SMA阳性家族史的胎儿进行产前基因诊断。结果 2例均无SMN基因外显子缺失。结论 SMN基因缺失检测技术是高效、快速的SMA产前诊断的方法。     

不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响

目的探讨不同术后镇痛模式对红细胞免疫功能的影响。方法50例妇科手术患者,按术后不同镇痛模式分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组。并分别于术前、术后1、3、7 d采静脉血样检测红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细胞免疫粘附促进因子(RFER)和红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)。结果与术前比,PCEA组术后1 d RCR、RFER显著上升(P<0.05),RFIR显著下降(P<0.05),术后3 d RCR、RFER仍显著上升(P<0.05),而RICR显著下降(P<0.05);PCIA组术后1 d RCR、RFER显著下降(P<0.05),RFIR、RICR显著上升(P<0.05);PCIA组术后1、3 d RCR、RFER比PCEA组显著降低(P<0.05),而RICR显著上升(P<0.05);两组各参数在术后7 d基本恢复至术前水平。结论PCEA对红细胞免疫功能的稳定和恢复作用明显强于PCIA。     

聚合酶链反应及抗体检测对单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的意义

通过特异性抗体（ＥＬＩＳＡ）及聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测，３８例散发性脑炎中１８例诊断为单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ），２０例为非ＨＳＥ的散发性脑炎（ＮＨＳＳＥ）。并与３０例其它神经系统疾病患者作三组对比性临床及实验室研究，发现ＨＳＥ在临床表现、脑脊液、头颅ＣＴ等方面有其特征性。１８例ＨＳＥ的２４份脑脊液（ＣＳＦ）标本中，ＰＣＲ阳性１８份，ＩｇＧ阳性１９份，其中１３份ＰＣＲ和ＩｇＧ皆阳性；其余两组ＰＣＲ和ＩｇＧ均阴性。ＰＣＲ和ＩｇＧ检测有可能成为ＨＳＥ常规诊断方法，ＰＣＲ于发病当天即可获得诊断。     

脊肌萎缩症基因缺失检测的实验研究

脊肌萎缩症基因缺失检测的实验研究沈鸣九姚娟王颖陈伟贤李弘钧（南京医科大学第一附属医院神经内科，南京２１００２９）丁新生（美国宾夕法尼亚大学神经科）关键词脊肌萎缩症；运动神经元存活基因脊肌萎缩症（ＳＭＡ）是神经科常见的遗传疾病，死亡率及病残率均较高，目...     

子宫颈支原体感染与早产的关系

目的探讨宫颈支原体感染与早产的关系及支原体药物敏感结果。方法收集60例正常足月妊娠妇女（正常组）与68例早产妇女（早产组）的宫颈分泌物进行解脲支原体和人型支原体的培养比较两组妇女支原体检出的阳性率,并对支原体培养阳性者进行罗红霉素、强力霉素、氧氟沙星药物敏感试验,观察支原体感染与早产之间的关系。结果（1）早产组解脲支原体阳性48例,阳性率70.59%,人型支原体20例,阳性率29.41%,两者均阳性15例,阳性率22.06%;正常组解脲支原体阳性28例,阳性率46.67%,人型支原体8例,阳性率13.33%,两者均阳性4例,阳性率6.67%。两组阳性率比较,差异有极显著性（P〈0.01,P〈0.05）;（2）两组妇女中,支原体阳性患者的药物敏感率分别为罗红霉素93.49%,强力霉素62.35%,氧氟沙星37.63%。结论（1）宫颈支原体感染与早产有关,是导致早产的原因之一;（2）支原体药物敏感试验以罗红霉素为最敏感。     

增强手术室感染监控管理 提高医疗护理质量

手术室是医院感染监控的重要科室,感染监控的措施及效果,关系到医疗质量的优劣。临床新技术新项目日新月异,不断推广发展;片面地追求经济效益,不顾消毒效果,习惯用十几年甚至数十年延续下来的传统消毒方法和传统消毒剂,是造成医院感染的重要因素。必须更新观念,改变一些不科学的传统做法。 1 手术室主要的感染途径及预防 1.1 空气中的悬浮细菌。 1.2 器械、敷料等物品的消毒灭菌是手术室感染控制的重要环节。 1.3 手术过程中物品使用及操作不当。 1.4 手术中污染废弃物及血污无害化处理     

螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断价值

目的：探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现。CT平扫层厚和间隔为7mm。增强采用薄层动态扫描，分别于注射对比剂后25．60s行动脉期、门静脉期扫描，10～15min行延迟期扫描。层厚和间隔为5mm或3mm。结果：29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张，梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成；与平扫相比，薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确，尤其是病变强化具有特征，即动脉期强化不明显，门静脉期轻度强化，延迟期强化程度明显增加，因而有助于肝外胆管癌的诊断。结论：螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

咪唑安定用于机械通气病人镇静时的临床监测

对24例患者应用咪唑安定进行镇静治疗 ,并进行了临床观察 ,发现可减少氧耗量 ,维持氧供需平衡 ,患者清醒快 ,缩短了机械通气治疗时间 ,加快疾病的消除及机体康复 ,现报道如下。1临床资料24例患者中 ,男15例 ,女9例 ,年龄31～77岁 ,平均年龄54 6岁。其中肾移植术后急性肺部感染1     

手术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的对比睫状体冷凝术，睫状体冷凝联合小粱切除术对于新生血管性青光眼的疗效。方法一组采用常规睫状体冷凝术11眼，另一组采用睫状体冷凝联合小粱切除术15眼，术后处理相同，术后12周随诊期内观察患者眼部表现、视力、眼压情况。结果术后3个月眼压稳定于11～22mmHg之间，所有患者术后2周虹膜新生血管开始逐渐减少，睫状体冷凝患者术后均有明显球结膜充血水肿，并颜面水肿、眼痛、头痛；睫状体冷凝联合小粱切除术患者术后仅有轻度球结膜混合充血。结论治疗新生血管性青光眼（NVG），睫状体冷凝联合小粱切除术控制眼压效果确切；睫状体冷凝术手术风险小但患者术后痛苦大，术后效果不确切，有时需再次冷冻。     

远程无线镇痛泵常见报警原因分析及对策

目的：针对远程无线镇痛泵常见的报警问题分析原因并提出预防及解决方法。方法统计分析2013年1～3月，应用无线镇痛泵的2732例手术患者在使用中所出现的报警问题。结果2732例共出现报警问题1287次，其中，有镇痛不足、堵塞、气泡或无液、电量报警等，经随访人员及时处理，所有报警问题均得以顺利解决。结论在使用远程无线镇痛系统时，预见性评估并解决可能出现的报警问题，正确掌握处理无线镇痛泵报警问题的方法，可有效减少报警发生率，保证镇痛效果，提高患者使用满意度。