成功抢救马钱子中毒一例

患者女,36岁。2005年3月23日因自服马钱子过量入院。该患者有类风湿性关节炎10年余,平时自服止痛药,2年前在私人医师处诊治后开始服用以马钱子为主的中成药,当时医师嘱出现抽搐或牙关紧闭时减量服用,开始剂量为15粒／72h,后渐加量至23粒／72h。据家属反映,患者平时经常有四肢抽动发作,但无抽搐发作史,未减服药量。入院当日因与家人发生口角而吞服马钱子约100颗,送我院急诊,予10ml地西泮肌肉注射,共2次,30000ml生理盐水洗胃至无味液体后收治入院,当时血压为160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸频率35次／min,脉搏120／min,神志恍惚,易激惹。入院时腋温36℃,脉搏110次／min,呼吸频率30次／min,血压120／80mmHg。精神恍惚,对于轻度触碰及声光刺激较敏感,四肢抽动,哭笑无常,但无明显牙关紧闭。体格检查：不合作。瞳孔等大、等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈项强直,双肺呼吸音粗,未及明显干、湿性哕音。心率110次／min,律齐,未闻及杂音。     

上海市某农村社区不同糖代谢状态老年人的血尿酸水平

我们通过分析嘉定区南翔农村地区60岁以上老年人群在糖耐量正常（NGT），糖调节异常（IGR）和糖尿病（DM）各状态下血尿酸（SUA）的变化，探讨SUA在DM及其血管并发症发生发展中的作用。     

银杏达莫联合甘油果糖治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察银杏达莫联合甘油果糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的临床疗效。方法将162例VBI性眩晕患者随机分为两组,联合组给予银杏达莫联合甘油果糖注射液,对照组给予银杏达莫注射液,疗程10d,观察临床疗效并行TED检测。结果联合组3d有效率、7d有效率及总有效率分别为73．17％、98．78％、100％,对照组分别为36．25％、72．50％、86．25％,最终痊愈率联合组为50．oo％,对照组为33．75％,组间比较均有统计学差异（P均〈0．05）;TCD检测收缩期平均血流速度及血管搏动指数,两组治疗前后比较均有统计学差异（P〈0．05）,联合组较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论银杏达莫联合甘油果糖注射液治疗VBI性眩晕较单用银杏达莫注射液起效快,疗效好,不增加不良反应,值得临床推广。     

利伐沙班与华法林治疗左心室心尖部血栓的临床疗效比较

目的探讨利伐沙班与华法林两种抗凝剂治疗左心室心尖部血栓的临床疗效。方法选取本院2013年2月至2016年10月收治左心室心尖部血栓患者82例,根据治疗方法不同,将82例患者分为两组,利伐沙班组42例,华法林组40例。观察两组治疗3 d后D二聚体(D-D)下降百分比、D-D恢复时间、左心室心尖血栓消失时间、治疗后3个月血栓消失数、INR以及新发血栓栓塞事件和出血事件。结果利伐沙班组3 d后D-D下降百分比显著高于华法林组(P0.05),D-D恢复时间和血栓消失时间显著短于华法林组(P0.05);利伐沙班组3个月后血栓消失率高于华法林组;治疗3个月后,利伐沙班组INR值和INR达标率分别为(2.62±0.43)和69.05%,显著高于华法林组(P0.05);利伐沙班组新发血栓栓塞1例,出血事件2例,华法林组新发血栓栓塞4例,出血事件7例(P0.05)。结论利伐沙班治疗左心室心尖部血栓可缩短D-D恢复正常时间,提高INR达标率,减少出血事件,较华法林治疗更为安全有效。     

培元通脑胶囊联合辛伐他汀对动脉硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响

目的:探讨培元通脑胶囊联合辛伐他汀对动脉硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响。方法:将2016年1月—2017年1月收治的120例动脉硬化(AS)患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/日,夜晚口服;观察组在此基础上口服培元通脑胶囊,1.8 g/次,3次/日。分别于治疗前及治疗后3、6个月检测两组患者血脂、颈动脉斑块的变化。结果:治疗后3个月,两组各血脂指标均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后6个月,观察组TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组(P0.05)。治疗后3个月,两组斑块面积、cIMT与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组的斑块面积、cIMT均明显减小,观察组的减轻程度较对照组更为显著(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:培元通脑胶囊联合辛伐他汀治疗AS具有良好的疗效和安全性,可降低血脂,逆转斑块。     

上海市南翔农村地区老年居民糖尿病状况及相关危险因素分析

[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.     

端粒酶活性抑制与肿瘤研究进展

端粒酶是一种核糖蛋白酶,它主要由人端粒酶RNA(hTR)、端粒酶相关蛋白(TELPI)和人端粒酶催化蛋白亚单位(hTERT)三部分组成;端粒酶能够以自身携带的DNA为模板,不断合成新的端粒DNA序列,添加到染色体末端,以弥补端粒的丢失阻止端粒的缩短,使得细胞逃脱程序性死亡(凋亡),或者获     

阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响

目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者动态动脉硬化指数（ AASI ）及肾功能的影响。方法选择原发性高血压患者196例,随机分为A组47例、B组50例、C组51例、D组48例。 A、B组（联合降压组）给予贝那普利和氨氯地平治疗,C、D组（调脂联合降压组）在A、B组治疗基础上加用阿托伐他汀。检测联合降压组及调脂联合降压组治疗前及治疗3、6个月AASI和尿微量白蛋白／肌酐比值（ ACR ）。结果 A、B组治疗3、6个月虽然血压明显下降（P均＜0．05）,但对AASI、ACR影响不明显;C、D组治疗3、6个月,血压、AASI、ACR较治疗前明显下降（P均＜0．05）,且AASI、ACR治疗6个月较治疗3个月下降更明显（P均＜0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对原发性高血压患者AASI及肾功能有明显改善作用。