早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响评价

目的:探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质紊乱的影响。方法:根据胃肠外营养方案不同将该院新生儿重症监护病房收治的96例超低出生体重儿分为实验组63例和对照组33例,实验组患儿给予早期静脉营养,对照组患儿给予延迟静脉营养,两组患儿生命体征稳定后均及早给予经口微量喂养和鼻饲喂养,比较两组患儿出生后72 h液体摄入量、尿量、血液生化指标(K+、Na+、Ca2+、p H、血糖)检测结果、高钾血症、低钙血症发生率及转归情况。结果:实验组患儿72 h血K+水平显著低于对照组,血Ca2+水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿72 h液体摄入量、尿量以及血Na+、p H和血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿72 h高钾血症和低钙血症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组无一例死亡,对照组7例患儿因血K+浓度纠正无效或血K+浓度纠正后最终死亡,死亡率为21.21%。结论:早期静脉营养能够及时补充超低出生体重儿氨基酸和K+、Ca2+,对减少患儿早期严重电解质紊乱(尤其是高钾血症),降低患儿死亡率具有显著效果。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的效果。方法选取2017年6月至2018年6月新生儿窒息后心肌损害患儿120例,根据治疗方式分为两组,每组60例。对照组患儿实施对症常规治疗,研究组实施磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿治疗前后心肌酶与心功能水平。结果治疗前两组患儿心肌酶水平与心功能指标比较,差异均未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组各项均显著优于对照组,研究组治疗总有效率(95.00%)显著优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对新生儿窒息后心肌损害患儿实施磷酸肌酸钠治疗,临床疗效显著,患儿相关症状及时得到好转,改善了心功能,提升心肌酶水平,有利于患儿健康生长,值得应用。     

不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征发病因素及临床特点分析

目的 探究不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征的发病因素及临床特点.方法 选择2014年3月至2015年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例,根据患儿胎龄不同分为早期早产组、晚期早产组、足月产组3组,各30例.比较3组患儿发病因素、临床特点.结果 晚期早产组剖宫产及母亲高血压发生率均明显高于早期早产组,而出生窒息史发生率明显低于早期早产组;足月产组出生窒息史、胎膜早破、多胎妊娠发生率较早期早产组有明显的降低,而剖宫产、母亲糖尿病发生率较早期早产组有明显的提高;足月产组胎膜早破、母亲高血压发生率较晚期早产组有明显降低,而母亲糖尿病发生率较晚期早产组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).早期早产组颅内出血、败血症、肺部感染的发生率均明显高于晚期早产组及足月产组,晚期早产组颅内出血、肺部感染明显高于足月产组,而足月产组气胸发生率则明显高于早期早产组及足月产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征的发病因素均有不同,临床应严格控制剖宫产指征,及时鉴别不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,做到早发现早治疗,可有效改善患者预后恢复.     

利巴韦林联合肠外营养治疗小儿手足口病的临床疗效探讨

目的:探讨分析利巴韦林联合肠外营养治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月,抽取手足口病患儿102例展开研究,通过双色球分组法完成分组.对照组51例给予常规抗感染、抗病毒、清热解毒等对症治疗,观察组51例联合利巴韦林联合肠外营养治疗,获取两组临床治疗数据,并采用统计学方法比较分析.结果:观...     

PCT、CRP及WBC检测对新生儿感染诊断的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC检测对早期新生儿感染诊断的价值。方法收集该院出生且小于7d的健康新生儿31例(健康对照组),以及因血清PCT、WBC和CRP增高而转入新生儿科,诊断为新生儿感染的61例新生儿为研究对象分为2组,其中36例为轻度感染(PCT正常组),25例为重度感染(PCT增高组);比较治疗前3组新生儿WBC、PCT和CRP水平。结果健康对照组与PCT增高组PCT、CRP、WBC比较,差异均有统计学意义(P0.05);健康对照组与PCT正常组的CRP与WBC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿早期感染性疾病中,CRP和WBC均增高,但两者常受诸多因素影响;PCT则在重度感染时快速上升,早期轻度感染不显著,而三者的联合测定则能够更早期、更准确、更灵敏地反映新生儿早期感染性疾病。     

87例早产儿极早期预防性使用固尔苏效果分析

目的:探讨早产儿预防性使用固尔苏的效果。方法:采用试验研究的方法,选取本院产科出生、生后极早期(30 min)内预防性使用固尔苏的87例早产儿为观察组,由外院转诊至本院新生儿科,生后6 h内预防性使用固尔苏的36例早产儿为对照组,所有早产儿胎龄均≤32周。比较两组早产儿一般情况、用药前和用药后不同时段的氧分压、二氧化碳分压指标及NRDS的转归等情况。结果:观察组使用固尔苏后1、6、12 h的氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NRDS的发生率为20%,显著低于对照组的60%(P0.05);观察组机械通气例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:极早期预防性使用固尔苏效果好,可有效改善肺通气情况和氧合能力,降低NRDS的发生率,减少机械通气例数。     

谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防效果观察

目的研究谷氨酰胺对早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防效果。方法选取2016年3月～2018年3月在我院出生的早产儿180例,根据治疗方式不同分为两组,每组均为90例。其中对照组不采用任何预防措施,研究组采用谷氨酰胺进行预防。比较两组早产儿NEC发生率、预后情况及治疗前后的营养情况。结果研究组早产儿NEC发生率1.11%与对照组5.55%,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前两组早产儿的营养情况比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后研究组均明显优于对照组,且两组患儿治疗后均相比治疗前出现好转,研究组早产儿不良反应发生率6.67%与对照组33.33%,差异有统计学意义(P 0.05)。出生时两组早产儿平均体重与头围差异无统计学意义(P 0.05),出院后3个月时,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论预防使用谷氨酰胺能够有效改善营养情况,患儿体重得到明显增长,保证早产儿能够健康成长,值得应用。     

延迟脐带结扎对窒息新生儿健康状况的影响

目的探讨窒息新生儿延迟结扎脐带对健康状况的影响。方法窒息新生儿64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组窒息新生儿娩出15 s内结扎脐带后进行正压通气复苏;观察组娩出60～120 s结扎脐带,结扎前进行正压通气复苏。比较2组窒息新生儿出生1、5、10 min时Apgar评分;出生24 h时采血,检测2组血红蛋白及红细胞压积;记录贫血、脓毒症、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况。结果观察组出生1 min时Apgar评分[(4.85±1.61)分]与对照组[(4.84±1.66)分]比较差异无统计学意义(P0.05),出生5、10 min时Apgar评分[(7.86±1.38)、(8.75±1.08)分]高于对照组[(7.53±1.43)、(8.44±1.10)分](P0.05);观察组出生24 h时血红蛋白[(175.05±19.09)g/L]、红细胞压积[(59.74±5.01)%]高于对照组[(159.17±24.00)g/L、(53.51±5.17)%](P0.05);观察组贫血发生率(12.5%)低于对照组(34.4%)(P0.05),脓毒症、坏死性小肠结肠炎、红细胞增多症、颅内出血、高胆红素血症、心功能异常发生率(3.1%、3.1%、12.5%、6.3%、21.9%、6.3%)与对照组(9.4%、6.3%、6.3%、12.5%、12.5%、15.6%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对窒息新生儿实行延迟脐带结扎,结扎前进行复苏,可改善其健康状况,降低贫血发生率。     

产房或手术室内应用固尔苏联合NCPAP治疗NRDS的疗效

目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药;对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义;观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义;两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。     

早产儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症的临床表现和治疗特点

目的探讨早产儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床表现及其治疗特点。方法选择2014年9月‐2015年8月间该院曾接收的缺氧缺血性脑病合并低钙血症早产患儿93例,所有患儿均以西医方法进行治疗,观察其治疗效果,并且对缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床特点进行分析,在经过治疗之后分析其治疗特点。结果治疗后患儿总有效例数为80例,总有效率为86.02%;患儿临床表现为手足抽搐、惊厥以及锥体外系体征阳性,并且其血清总钙、血清游离钙以及血清镁含量均较低于正常水平。结论缺氧缺血性脑病合并低钙血症有着较明显临床表现,应当及早进行诊断,并且及时治疗。选择西医综合药物治疗可达到较好临床效果,在临床上可推广应用。