一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法本组33例采用前路病灶清除、植骨短节段固定治疗脊柱结核,手术前正规化疗2~4周,调整内科疾病,行病灶刮除,清除病变椎间盘,自体大块骼骨块或肋骨条植骨,侧前方安装内固定系统,尽可能安装在病椎上,术后正规抗痨治疗1~2年。结果全部病例伤口均一期愈合,术后随访1～4年,全部病例植骨均获完全骨性愈合,术后平均随访32个月未见脊柱结核复发。结论一期病灶清除、植骨及前路短节段固定治疗胸腰椎结核具有一次性完成手术,清除病灶彻底,手术时间短、出血少、内固定器械操作相对简单,创伤小,融合率高,复发率低等优点。     

弹性髓内针治疗儿童四肢骨折56例分析

目的探讨弹性髓内针（EIN）内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法应用EIN内固定治疗儿童四肢长骨骨折56例,观察其疗效和并发症等。结果56例均获得随访,随访时间8～36个月,平均24个月。术后愈合评价优50例（89．3％）,良6例（10．7％）,均为一期愈合。无骨感染和骨小连发生。参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准,末次随访时优53例．良3例,优良率100．0％。并发症：股骨干骨折延愈合1例,针尾刺激症状3例,无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论EIN内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法。     

闭合复位内固定术治疗踝关节骨折对照研究

目的:探讨闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效及术后并发症发生状况.方法:将80例踝关节骨折患者按随机数字表法分为两组,每组40例,观察组行闭合复位内固定术,对照组行切开复位术,术后观察3个月.依据美国足踝骨科协会制定的踝-后足功能评定量表评定临床效果,记录术中出血量、手术时间、住院天数及术后并发症发生状况.结果:术后3个月观察组手术效果优良率为90.0％,对照组为72.5％,观察组显著高于对照组(x2=4.02,P＜0.05).观察组术中出血量、手术时间及住院天数均显著少于对照组(P＜0.01),术后并发症发生率低于对照组.结论闭合复位内固定术较切开复位内固定术治疗踝关节骨折效果更好,具有手术时间和住院时间短、术中出血量少等优势,术后并发症发生率较低.     

PFN钉与股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折对比分析

2005—06—2009—05我院采用PFN钉内固定和人工股骨头置换两种方法治疗老年股骨转子间骨折87例,均取得了较好的疗效,现总结如下。     

定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响

目的：观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者疼痛、髋关节功能的影响。方法：选取150例行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各75例。2组术后均给予抗感染、预防血栓等治疗,对照组在此基础上加用塞来昔布治疗,治疗组在对照组基础上给予定向透药疗法治疗,2组均治疗14 d,随访3个月。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、Harris评分、并发症发生率、首次下床活动时间及住院时间。结果：术后第14天,2组VAS评分均较术后第1天降低（P<0.05）,治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）。术后第14天、随访3个月,2组Harris评分均较术后第1天升高（P<0.05）,治疗组Harris评分高于同期对照组（P<0.05）。术后14 d,治疗组并发症总发生率4.00%,低于对照组13.33%(P<0.05)。治疗组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：定向透药疗法联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者具有较好的效果,可减轻疼痛、改善髋关节功能、...     

Maisonneuve骨折的诊治体会

目的探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果及诊治方法。方法自2005年1月至2010年1月手术治疗18例Maisonneuve骨折患者,男13例,女5例;年龄25～49岁,平均35岁。左侧8例,右侧10例;均为新鲜骨折。均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,踝关节功能恢复良好15例,可3例。结论仔细的查体及胫腓骨全长X线片可明确诊断,减少漏诊;手术结合早期锻炼治疗Mai-sonneuve骨折疗效满意。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比

目的:对比跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,为临床提供参考。方法:选取2015年3月~2016年10月我院收治的80例胸腰段脊柱骨折患者,按照治疗方式分为观察组和对照组,观察组45例接受经伤椎固定治疗,对照组35例接受跨伤锥固定治疗,对比两种治疗方案的临床效果。结果:观察组的平均手术时间和术中出血量少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的术后VAS和JOA评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;随访结果显示,治疗后观察组患者的Cobb角明显小于对照组,观察组患者的椎体校正丢失度明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效优于跨伤椎固定。     

椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L5-S1节段青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮内窥镜下椎板间髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy, PEID)治疗青少年L₅-S₁椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation, ALDH)的手术疗效和安全性。方法 将2016年3月～2019年3月采用PEID手术治疗的22例L₅-S₁节段ALDH患者作为研究对象,术后随访1年以上,收集患者手术前后的VAS评分、JOA评分等疗效指标,末次随访时采用改良MacNab评分进行总体疗效评价。结果 22例ALDH患者均成功完成PEID手术治疗,手术时间71～95 min,平均(80.5±7.2)min;术后均获随访12～19个月,平均(15.3±3.1)个月。20例术后诉腰腿痛症状和相关体征显著缓解,未获明显改善的2例均为单侧下肢麻木,1个月内自行康复,考虑为术中神经根受刺激所致。与术前相比,术后1个月、6个月和末次随访的VAS评分均显著下降,JOA评分显著升高,差异均有统计学意义(均为...     

经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果分析

目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性及改善疼痛程度的效果。方法 选取2018年6月至2021年12月河南省开封市人民医院收治的胸腰椎骨折患者120例,按随机数字表法分为观察组60例（予经皮椎弓根螺钉内固定术治疗）和对照组60例（予开放椎弓根螺钉内固定术治疗）。比较两组患者的切口长度、术中出血量、住院时间。于术前和术后3 d检测血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。于术前和术后3个月,测量Cobb’s角、矢状面指数和椎体前缘高度。于术前及术后7d、2个月、3个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS）评估两组患者的疼痛程度。比较术后3个月两组并发症发生情况。结果 观察组患者切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有显著性（P<0.05）。与术前比较,术后7d至3个月两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,...