胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对2006年2月至2009年2月85例胃癌根治术后出现PGS的6例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率8．31％,一般发生于术后由流质饮食改为半流质饮食期间。6例均经非手术治愈。15d恢复1例,18d恢复2例、22d恢复2例、56d恢复1例。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因。上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨吻合器在保肛手术中的应用效果及术中应注意的问题。方法 回顾性分析我院于2001年2月～2006年12月应用吻合器施行中低住直肠癌保肛手术67例的临床资料。结果 本组手术均完全成功，手术操作简单，无手术死亡病例。术后吻合口漏2例，无术后排便功能障碍。结论 掌握中低位直肠癌保肛术的适用范围，应用吻合器可以简化手术操作，降低手术并发症。     

番泻叶用于胸外科手术前肠道准备92例体会

胸外科手术前充分清洁肠道，可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上，并且可以减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠，不仅增加护士劳动强度，而且胸外科多系老年体弱并发症多患者，不易耐受。番泻叶是一种常用的泻下药，主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等，为豆科草决明属植物。由于它泻下作用显著，在临床上通常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服，替代清洁灌肠，效果显著，现将体会总结如下。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

我院于2001年2月～2006年12月应用国产吻合器技术施行中低位直肠癌前切除保留肛门手术(简称保肛术)67例,效果满意,现报告如下.     

肺癌合并自发性气胸的诊治体会

目的探讨肺癌合并自发性气胸的相关治疗方法。方法分析37例肺癌合并自发性气胸的病人的相关资料。结果经胸腔闭式引流及胸腔注药22例1周内愈合,14例2周内愈合,1例感染死亡。结论采取合适的治疗方式可以提高肺癌合并自发性气胸的治疗效果,减少并发症。     

腹膜转移性肿瘤的外科治疗方法

肿瘤的腹膜腔播散来源于腹腔游离肿瘤细胞的种植,是胃肠道及妇科肿瘤常见转移和治疗失败的表现形式.游离的肿瘤细胞可能在手术前就已经由原发肿瘤穿透浆膜而存在于腹膜腔内,也可能由术中从开放的血管、淋巴管流出,或对原发肿瘤的挤压引起的脱落.游离的肿瘤细胞一旦到达创伤部位,局部聚集的纤维蛋白和血块会捕获它们,并通过某些机制加速了肿瘤细胞的生长,这将最终导致临床可见的腹腔播散癌(PC)的发生.以传统观念来看,PC是全身转移的一种形式,是肿瘤的终末期.这类患者获得治愈的机会渺茫,但新近有文献表明,大约25 %～58 %的PC患者,转移仅局限在腹膜腔,并无远处转移的证据,因此有学者提出:"PC是区域性的局部肿瘤"[1].从上个世纪80年代开始,以保罗·休格贝克(Paul Sugarbaker)为代表的肿瘤外科医师,尝试通过综合应用包括外科手术在内的各种治疗手段来治疗腹膜表面肿瘤患者,为该领域的进展作出了不懈的努力.本人就目前国内外关于转移性腹膜肿瘤的治疗方法进行综述如下.     

自发性气胸的诊断与治疗体会

目的:探讨自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP)的诊断与治疗方式。方法:自发性气胸患者39例,分别采取单纯引流、引流加胸膜固定、引流加开胸手术3种方式治疗。结果:39例患者全部痊愈出院,其中单纯引流复发率20.5%,引流加开胸及引流加胸膜固定无复发;1例出现严重并发症经积极治疗后痊愈。结论:采取综合治疗措施,治疗原则为排尽气体、恢复肺功能,减少或避免复发,对于自发性气胸开胸手术还是应该严格掌握手术指征,不宜过分强调非手术治疗的复发率而扩大手术范围,胸腔闭式引流排气减压应作为自发性气胸的首选治疗,但对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。     

番泻叶用于胸外科手术前肠道准备92例体会

胸外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘。以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,而且胸外科多系老年体弱并发症多患者,不易耐受。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

我院于2001年2月～2006年12月应用国产吻合器技术施行中低位直肠癌前切除保留肛门手术（简称保肛术）67例，效果满意，现报告如下。