CLOCK基因多态性与原发性男性不育相关性

目的 探讨生物钟基因（CLOCK）多态性与原发性男性不育之间的关系。方法 以2005-2010年就诊于江苏省南京医科大学附属医院男性不育门诊的478例患者为病例组,同时选择就诊于其他门诊的有正常生育史的194名男性为对照组。取5 mL外周血检测血清睾酮（T）和促卵泡激素（FSH）水平,PCR检测CLOCK的rs1801260、rs3817444和rs3749474位点。结果 在rs3749474位点携带TT基因型和TC+CC基因型的受试者中病例组血清FSH浓度明显高于对照组（P=0.0266）,携带CC基因型的受试者中病例组血清T浓度明显高于对照组（P=0.0466）;在rs1801260位点携带AA基因型的受试者中病例组血清FSH和T浓度均明显高于对照组（P分别为0.0016、0.0451）;在rs3817444位点携带CC基因型和CA+AA基因型的受试者中病例组血清FSH浓度均明显高于对照组（P分别为0.0016、0.0430）。结论 CLOCK基因多态性与原发性男性不育存在关联。     

自拟消痞泻心方治疗慢性萎缩性胃炎60例临床疗效观察

目的:观察自拟消痞泻心汤对萎缩性胃炎的中医疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组服用自拟消痞泻心汤,早晚分2次服用,每日1剂,对照组服用胃复春片,每次4片,每日3次,分别治疗12周,观察患者的中医临床症状积分情况及疗效。结果:两组患者治疗后的中医临床症状积分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗前与治疗后的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消痞泻心汤对萎缩性胃炎有良好的治疗作用,自拟消痞泻心汤在改善患者中医临床症状积分方面优于胃复春片。     

氡吸入致小鼠肺组织和外周血的氧化损伤

目的研究氡及其子体吸入对小鼠肺组织和外周血的氧化损伤。方法雄性BALB/c小鼠32只,随机分为对照组和3个剂量染氡组,染氡组小鼠整体暴露于自制HD-3型多功能氡室,暴露浓度为105 Bq/m3,暴露时间分别为189、377、755h,累计剂量分别为30、60、120工作水平月(WLM),对照组小鼠置于本底氡浓度(8.20Bq/m3)下饲养。染毒结束后,取小鼠肺组织和外周血,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的变化,并观察小鼠肺组织病理变化及凋亡情况。结果与对照组相比,染氡组小鼠肺组织和外周血中SOD活性均降低,MDA含量均升高。病理切片显示染氡组小鼠肺泡壁变薄、断裂、肺泡间隔增厚。TUNEL检测肺组织凋亡细胞增加。结论氡及其子体染毒可造成肺组织和外周血的氧化损伤,外周血SOD和MDA有可能作为反映肺组织氧化损伤的替代指标。     

慢性萎缩性胃炎中医血瘀证现代进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见病、多发病,其发病过程缓慢。中医药治疗本病时,具有辨证论治,灵活加减,毒副作用小等特点,尤其是活血化瘀法的应用,使中医药对本病的治疗显示出独特优势。本文从慢性萎缩性的病因病机、与瘀血的关系以及现代医家对其的治疗特点等几个方面,以传统医学和现代医学研究两角度综述了CAG近年来的研究进展。查证文献中发现本病现研究中存在的问题：CAG的发病原因、机制不明确,诊断、分型标准尚未统一,以及现代医家指出使用中药对治疗瘀血证应注意的问题。     

一起灭菌后手术器械表面液体珠现象的调查

目的调查某院一起灭菌后手术器械表面出现液体珠现象的原因。方法采用现场调查、缺陷包观察、根本原因分析和实验验证相结合方法,对某院灭菌后手术器械表面出现液体珠现象进行调查。结果现场调查抽检拆开无菌包43个,有液体珠的包5个,发现率为11.63%。5个有液体的缺陷包空气中暴露12 h后,所有器械表面液体仍存在。将其不做处理重新包装后用一号灭菌器灭菌,5个包内器械均仍有液体珠附表面。人工清洗中现配现用润滑剂和机械清洗后灭菌的包未查到油斑、油渍,合格率100%;连续使用7日润滑剂润滑器械灭菌后,合格率仅43.33%;现配3倍浓度润滑剂润滑器械灭菌后,合格率为56.67%。根因分析结果显示,供应室人员存在知识知晓欠缺,且操作不当的问题。结论器械表面液体珠为器械润滑剂使用不当产生的油珠,操作人员知识缺乏,未按要求操作是事件的主要原因,医院应加强专业人员对手术器械润滑剂相关知识的规范管理。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。     

苏州市新型冠状病毒既往感染者再感染情况调查分析

目的 了解新型冠状病毒（新冠病毒）既往感染者的再感染率,比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法 对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问卷调查。1∶2成组匹配,从苏州市新冠病毒感染社区随访队列人群中选取与再感染者居住社区、年龄组和性别相同的初次感染者,采用χ²检验比较再感染者和初次感染者感染后的临床症状和预后情况。结果 既往感染者的再感染率为13.01%（147/1 130）;初次感染1~6个月未发现再感染者,距初次感染间隔时间7~12个月和≥24个月者再感染率分别为10.59%（95/897）和45.61%（52/114）。完成新冠病毒疫苗加强免疫4剂次的既往感染者再感染率最低（9.09%,1/11）。再感染者感染后出现的主要症状与初次感染者基本相同,除干咳、恶心/纳差和其他症状外,其余各项临床症状在两组间差异有统计学意义（均P<0.05）,最高体温低于初次感染者且发热持续时间短。再感染者的就诊率为4.08%（6/147）,低于初次感染者的11.56%（34/294）。再感染者感染后核酸/抗原转阴时间和自我感觉明显好转/症状基本消失时间短于初次感染者。结论 新冠病毒既往感染者中存在再感染,再感染距初次感染的间隔时间和疫苗加强免疫4剂次是再感染率的影响因素;再感染者较初次感染者就诊率低,症状较轻、感染后恢复更快。     

2020年苏州高新区口腔诊疗机构环境卫生学和消毒灭菌效果监测

目的 了解苏州高新区口腔诊疗机构消毒灭菌工作现状及存在的问题,探讨提高消毒灭菌质量的措施.方法 根据医院感染相关规范,2020年9-12月对该区口腔诊疗机构的环境卫生学和消毒灭菌效果进行现场调查和检测.结果 共监测55家口腔诊疗机构,采集标本777份,合格率为86.10％;监测项目合格率由高到低依次为压力蒸汽灭菌器(9...     

氰戊菊酯对雄性大鼠的时间生殖毒性

目的研究氰戊菊酯(Fen)对雄性大鼠的时间生殖毒性。方法选择健康雄性SD大鼠36只,按给药时间分为日间染毒(9am)和夜间染毒(9pm)2类,每类随机分为对照组和高剂量(12mg/kg)、低剂量(2.4mg/kg)染毒组。对大鼠灌胃染毒30d,对照组给予等体积食用油。染毒前、后对大鼠体重进行称量,计算增长量;并在第31d分别取6个时间点(1am,5am,9am,1pm,5pm,9pm)的大鼠血清,应用酶联免疫法测定血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)。结果氰戊菊酯染毒可使大鼠体重增长减慢,其血清中T和E2水平上升,与剂量均呈正相关(P值均0.05)。染毒时间点对体重、血清中T和E2水平影响差异均无统计学意义(P值均0.05)。正常大鼠血清T分泌具有昼夜节律(P0.05),E2分泌无昼夜节律(P0.05)。9am染毒的高、低剂量组大鼠T分泌的节律性均消失(P0.05)。结论 Fen对雄性大鼠具有一定的生殖毒性,与剂量呈正相关;白天暴露较夜间暴露更敏感。     

苏州某区口腔诊疗机构可复用器械清洗、消毒及灭菌现况研究

目的了解苏州某区口腔诊疗机构可复用器械处置情况。方法采用问卷调查和现场监测的方式对全区口腔诊疗机构复用器械的处理区布局、标准操作流程执行合格率和设施配置率进行分析。结果民营口腔诊疗机构95.65%的可复用器械由科室自行处理,器械处理区布局流程合格率为86.96%,醒目位置张贴操作流程合格率为47.83%,工作人员按照标准操作流程执行合格率为58.70%。全区口腔诊疗机构气枪和水枪、超声清洗器、与器械相适应的刷子和污物回收器具的配置率分别为74%、88%、44%和74%,器械使用后采取保湿预处理的机构占44%。结论该区民营口腔机构器械处理区布局流程合理化程度高,但在器械规范处置、操作人员教育培训上有待提高。