儿童癫痫持续状态的研究进展

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种在儿科常见的威胁生命的神经系统急症,如不及时控制,常导致脑及多器官缺氧缺血性损害,造成继发性永久性脑损伤甚至死亡.积极、迅速、有效控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键,在儿科领域尤为重要.SE目前最被认可的定义为:每次癫痫发作持续5min以上,或2次以上发作,发作间期神经系统功能未恢复至正常基线.2015年国际抗癫痫联盟(international league against epilepsy,ILAE)更新了SE最新定义,重新确定了各发作类型符合SE诊断及持续发作造成损伤的发作时间,使临床治疗更积极主动,减少合并症及后遗症的产生.该文从目前国内外的研究现状出发,总结了儿童SE的定义及更新、病因、分类、治疗、处置及预后,同时回顾最近几年国内外相关文献,为临床早期识别诊断和临床规范治疗儿童SE提供参考.     

学龄期儿童血压升高现状及影响因素

目的分析学龄期儿童血压升高现状及影响因素。方法选取2017年1月至2019年6月间在本院体检的学龄期儿童568例,根据收缩压和舒张压水平分为血压正常组和血压升高组。收集两组儿童的性别、年龄、高血压家族史、母亲是否存在妊娠期高血压、出生体重、居住地及体质量指数;抽取空腹肘静脉血,测定空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平。对两组患儿的各项指标进行比较分析。结果568例学龄期儿童中,血压升高286例(血压升高组),收缩压均值为(110.37±7.05)nnn Hg,舒张压均值为(72.14±6.21)mm Hg;血压正常282例(血压正常组),收缩压均值为(87.21±7.59)mm Hg,舒张压均值为(53.62±6.80)mm Hg。性别、体质量指数、高血压家族史、出生体重、居住地、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及日常运动情况在两组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、居住地、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及日常运动情况是学龄期儿童血压升高的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市学龄期儿童血压升高发生率处于较高水平,应加强对超重、居住地在市区及血糖血脂异常儿童血压升高的防控工作。     

儿童癫痫持续状态严重程度评分量表对儿童癫痫持续状态预后的预测价值

收集2015年6月至2020年6月于我院住院治疗的100例癫痫持续状态患儿的临床资料,采用儿童癫痫持续状态严重程度评分量表及格拉斯哥预后评分对其预后进行评价。结果显示,量表的受试者操作特征曲线下面积为0.72±0.062,理想界值为3分(灵敏度为0.458,特异度为0.855);得分低于理想界值的患儿预后更好(χ~2=17.159,P <0.001)。因此,儿童癫痫持续状态严重程度评分量表是可用于临床预测儿童癫痫持续状态严重程度及预后的有效评分量表。