输尿管结石气压弹道碎石术的护理体会

输尿管镜下气压弹道碎石是近年束发展应用的一项泌尿外科新的微创腔内碎石技术，它具有碎石率高、无热损伤、费用低、易操作等优点，在治疗肾盂和输尿管结石方面具有较好的临床效果，尤其是对输尿管中、下段结石，成功率高。我院自2004年4月引进瑞士EMS输尿管镜气压弹道碎石设备以来。共治疗输尿管中、下段结石51例。效果满意，现报道如下。     

系统化整体护理对腹腔镜治疗前列腺癌患者术后并发症的影响

目的:探讨系统化整体护理对前列腺癌患者经腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的影响。方法:将60例前列腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予系统化整体护理,比较两组患者术后并发症情况及患者对于护理工作的满意度。结果:对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组(P0.05);对照组对护理工作的满意度为20.00%,观察组患者满意度为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:系统护理不仅降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,而且有利于促进和谐护患关系,值得临床推广。     

经皮肾镜超声碎石术患者发热的原因分析及护理

目的 研究经皮肾镜超声碎石术引起患者发热的原因,并总结其相应的护理措施.方法 对我科收治的32例肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术,并对患者发热的原因进行了分析.结果 发热为经皮肾镜碎石超声术常见的并发症,发生率18.75％.引起发热的主要原因有:术前感染未完全控制或存在隐性感染、手术时间长、损伤范围大、肾盂内压力升高等.结论 术前感染的控制、手术时间和手术损伤的减少、引流管的通畅和敏感抗生素的使用可有效预防和控制感染.及时了解引起患者发热的原因,并进行针对性的护理,有利于减少并发症,促进患者的康复.     

品管圈活动在留置尿管护理中的应用

品管圈活动（QCC）是同一工作现场或工作性质相关联的人员（通常为3～10人）自发进行品质管理所组成的小组,其优点是激发小组内每个成员的聪明才智和管理热情,以便提高管理质量。随着社会的发展,由于患者对治疗护理的要求越来越高,加上年轻护士业务能力及主动性服务沟通不够,医疗隐患和纠纷已对当前医疗护理工作造成不良影响,这就迫切要求护理人员不断完善和提高护理质量,并提高自身护理技能和水平,以减少医疗护理纠纷、提高患者的满意率。本科2012年3—12月将品管圈活动应用到尿管护理质量持续改进中,取得满意效果,现将具体方法和体会报道如下。     

优质护理对减少尿动力学检查并发症的效果观察

尿动力学检查是用以了解尿路排送尿液的功能、机制以及排尿功能障碍性疾病病理变化的检查项目。随着尿动力学检查的迅速发展和普及,尿动力学检查的并发症发生率也呈上升趋势（从1．1％上升至25．0％）。本科以64例患者为研究对象,对其中32例患者实施优质护理,取得显著效果,现报道如下。     

玻璃汞柱式体温计检测方法的研究

[目的]探讨临床护理工作中体温计的实用检测方法。[方法]选取微波炉用塑料盒、不锈钢棉球缸和保温杯作为检测用容器，初步筛选出最佳容器，再选取正确率最高的容器探求每次检测体温计的最佳数量，最后配合简易支架进行体温计检测。[结果]3种容器之中保温杯为最佳容器，每次检测9支时正确率达83．01％，配合简易支架进行体温计的检测正确率达98．69％。[结论]可以使用保温杯配合简易支架替代恒温箱进行体温计的检测。     

两种固定方法用于经皮肾穿刺引流管的效果观察

目的探讨经皮肾穿刺引流管的最佳固定方法。方法选取2015年12月~2017年3月收治的60例经皮肾穿刺引流患者为研究对象,按时间先后顺序分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用传统固定法,观察组采用新型固定法。比较两组管道末端折叠率、患者舒适度、患者对管道固定满意度、非计划拔管率。结果观察组经皮肾穿刺引流管固定期间管道末端无一例折叠,管道末端折叠率(0)明显低于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者带管期间1级舒适度(70.00%)高于对照组(26.67%),2级舒适度(16.67%)低于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对管道固定满意度(63.33%)高于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组非计划性拔管率(3.33%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新型固定法用于经皮肾穿刺引流管时管道末端不易折叠,患者带管期间舒适度及满意度高,与传统固定方法一样不易导致非计划性拔管。     

尿动力学检查在以LUTS为主要症状的慢性前列腺炎患者诊断治疗中的应用

目的探讨尿动力学检查在疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状(LUTS)患者评价中的临床应用价值。方法回顾性分析了63例17～39岁的临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的尿动力学检查资料。排除有糖尿病史、神经源性疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者。所有患者均接受多通道的尿动力学检查。对检查前后的诊断进行比较。结果 63例患者平均年龄为(26.7±3.9)岁;74.6%(47/63例)有储尿期症状,66.7%(42/63例)有排尿期症状。74.6%(47/63例)患者出现异常尿动力学检查结果,包括顺应性降低22.2%(14/63例),逼尿肌过度活动25.4%(16/63例);逼尿肌-外括约肌协同失调15.9%(10/63例),膀胱出口梗阻30.2%(19/63例)和逼尿肌收缩力降低或逼尿肌无收缩17.5%(11/63例)。结论临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的流行病学病因多种多样。临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确。尿动力学检查在评价临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者中具有重要价值。     

防治回肠膀胱造口周围皮炎的循证护理

总结循证护理在防治回肠膀胱造口周围皮炎中的应用效果。对25例行回肠膀胱造口患者进行循证护理,根据造口周围皮炎的相关证据,制定并实施护理措施,包括减少排泄物的刺激、防止排泄物外渗、连续系统的健康教育指导、重视术前造口定位、提高患者自我护理能力。25例患者中8例出现造口周围皮炎,给予对症处理后未再发生皮炎。     

急性梗阻性肾衰竭的病因分析与护理对策

急性梗阻性肾衰竭是泌尿外科常见急症之一,它以少尿或无尿为特征,临床表现为水中毒、高血钾、代谢性酸中毒以及一系列氮质代谢产物蓄积引起的全身中毒症状。患者往往起病急剧,病情危重,如不及时的诊断和解除梗阻,可引起肾功能不可逆性损害,造成患者的死亡。本科对收治的19例急性梗阻性肾衰竭患者进行了治疗和护理,取得了较好的效果,现报告如下。