维持性血液透析患者乙肝表面抗体滴度衰减的临床观察

目的观察维持性血液透析(HD)患者抗乙型肝炎表面抗原的抗体(anti-HBs)滴度的衰减变化。方法将anti-HBs滴度≥10 mU/ml的维持性血液透析患者88例分为两组:A组45例,透析前就已经产生保护性抗体;B组43例,接种乙型肝炎疫苗后产生保护性抗体(分两种方法接种疫苗:①长疗程的肌内注射法:在第0、1、3、6个月分别通过肌内途径给药,20μg/剂,有25例;②小剂量多次皮内注射:每2周重复1次,每次剂量5μg,共6次,有18例)。观察其半年的抗体滴度衰减情况。结果 A组患者抗体滴度衰减19.66%,B组抗体衰减57.84%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。其中第1种接种方法抗体衰减45.41%;第2种接种方法抗体衰减62.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在透析前已产生保护性抗体的滴度较透析后强化接种乙肝疫苗产生的抗体滴度衰减缓慢,免疫保护更为持久。长疗程的肌内注射法较小剂量法的抗体滴度衰减慢。该试验的样本量较小,可能需要扩大样本量进一步观察。     

微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)损伤睾丸支持细胞免疫反应及细胞生物学行为的机制研究进展

微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)是水华爆发时微囊藻属、鱼腥藻属等蓝藻产生的一种对人类有致癌性的藻毒素。MC-LR可对雄性动物生殖系统产生毒性，导致不育，主要表现为诱导细胞凋亡、破坏细胞骨架、干扰DNA损伤修复途径或损伤血睾屏障(BTB)功能等。睾丸支持细胞(Sertoli细胞)是生精小管中与生精细胞直接接触的体细胞，可通过分泌多种细胞因子和免疫抑制因子调节免疫反应以维持睾丸免疫稳态，亦可与邻近生殖细胞形成BTB,为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用的微环境。MC-LR可引发睾丸Sertoli细胞炎症、诱导细胞凋亡、破坏BTB完整性，进而造成睾丸生精功能障碍。     

高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者的感染风险和炎性指标的影响

目的 探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者感染风险和炎性指标的影响.方法 将100例维持性血液透析患者随机分为研究组(高通量血液透析)和对照组(低通量血液透析)各50例.干预前、干预后5个月分别测定两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALB、Hb、PA水平,同时对比两组肺部感染率、细菌学培养阳性...     

淫羊藿苷通过激活ATF6/c-fos信号通路改善自然衰老大鼠睾丸支持细胞功能减退的研究

目的 探究淫羊藿苷对自然衰老大鼠睾丸支持细胞(Sertoli细胞)功能减退的改善作用及可能的作用机制。方法 将SPF级Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠按体重随机分成青年对照组(2月龄)、衰老模型组(17月龄)、淫羊藿苷低和高剂量组(2、6 mg·kg^-1,17月龄),各组大鼠分别给予普通饲料或含药饲料持续喂养4个月。苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠睾丸组织形态学改变。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠睾丸组织闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)、β-连环蛋白(β-catenin)、早幼粒细胞白血病锌指蛋白(PLZF)、骨形成蛋白4(BMP4)、激活转录因子6(ATF6)和c-fos的蛋白表达和定位。结果 HE染色结果发现,淫羊藿苷可明显改善自然衰老大鼠睾丸组织形态学变化。Western blot结果显示,与青年对照组相比,衰老模型组大鼠睾丸组织中ZO-1、occludin、β-catenin、PLZF和BMP4蛋白表达水平均显著下降,而淫羊藿苷可显著上调衰老大鼠睾丸组织中上述蛋白的表达水平。免疫荧光结果显示...     

慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用观察

目的 探讨慢性病管理对糖尿病前期(PDM)患者糖代谢指标的改善作用。方法 选取PDM患者98例，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组采取常规护理干预，观察组采取慢性病管理，比较两组干预效果。结果 观察组FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG及LDL水平明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分、护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病前期患者给予慢性病管理干预可明显改善糖代谢指标值，提高生活质量与护理质量。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染临床分析

目的:了解血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,分析其影响因素,以制定科学有效的感染预防措施。方法:将维持性血液透析患者480例分为对照组120例,此期透析室未进行明确分区、分机,透析器及血路管复用;观察组360例,此期丙型肝炎区、正常区及透析机、复用机严格分开,血路管均一次性使用,丙型肝炎透析器2010年起全部一次性使用不予复用,于血液透析前后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-HCV,对两组感染率进行对比分析。结果:对照组12例,HCV感染率为10%,观察组3例,HCV感染率为0.83%,近连续2年无新发抗-HCV阳性患者。透析年限<2年者,HCV感染率为1.07%;明显低于>2年者,HCV感染率为6.00%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液透析患者HCV感染中,院内交叉感染起着主要作用,且感染率随着透析时间的延长而增高。应采取严格的消毒隔离措施,提高医、护、工、患的自我防护意识,降低HCV的感染率。