电极温度对极低出生体重儿经皮二氧化碳分压和氧分压监测的影响

目的 评估在低于临床常用的电极温度下进行经皮二氧化碳分压（transcutaneous carbon dioxide partial pressure,TcPCO₂）和经皮氧分压（transcutaneous oxygen partial pressure,TcPO₂）监测在极低出生体重儿应用中的准确性和安全性。 方法 对45名极低出生体重儿进行TcPCO₂和TcPO₂监测,每个研究对象同时放置两个经皮监测仪,其中一个电极温度设置并保持临床常用于新生儿监测的42℃（对照组）,另一个电极温度依次设置为38℃、39℃、40℃和41℃（试验组）,通过配对t检验对各组监测结果进行比较,并通过Pearson相关性分析法对试验组和对照组的监测结果进行相关性分析,以及对试验组的监测结果与动脉血气分析值进行相关性分析。 结果 在38℃、39℃、40℃和41℃各电极温度下的TcPCO₂与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）,且各电极温度（38~41℃）试验组的TcPCO₂与对照组TcPCO₂（r>0.9,P<0.05）及动脉血二氧化碳分压（r>0.8,P<0.05）均呈极强的正相关。在38℃、39℃、40℃和41℃各电极温度下的TcPO₂与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,但与对照组TcPO₂（r=0.493~0.574,P<0.05）及动脉血氧分压（r=0.324~0.399）均呈显著正相关（P<0.05）。在所有电极温度下经皮监测均未发生皮肤损伤。 结论 较低电极温度（38~41℃）可准确监测极低出生体重儿血二氧化碳分压,可以取代临床常用的42℃;对于血氧分压,较低电极温度经皮监测可能有助于了解其变化趋势。     

翻转课堂在心电图教学中的应用

目的探讨翻转课堂教学模式在心电图教学中的效果。方法选有可比性的2016级精神本科(实验组)、影像本科(对照组)学生各35人,实验组学生采取翻转教学模式,对照组采取传统教学模式,利用理论知识、心电图判读考试及问卷调查对教学效果进行评估。结果实验组理论考试、心电图判读考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对于提高了学生的主动学习能力、提高了心电图的读图能力、提高了综合运用知识能力、提高了理论知识的实际应用能力、提高了分析解决问题能力5个问题的满意度调查结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学模式可以促进学生自主学习习惯的养成,提高了学生阅读分析心电图的能力,提高了本科教育的教学质量。