健脾益肾法治疗特发性矮小症对患儿血清生长激素及身高的影响

目的：探讨健脾益肾法治疗特发性矮小症（ISS）对患儿血清生长激素及身高的影响。方法：选取上饶市妇幼保健院2020年3月至2021年11月收治的120例ISS患儿,按照随机数字表法分成两组,每组患儿60例。对照组患儿仅使用重组人生长激素治疗,观察组患儿则在对照组基础上加用健脾益肾法治疗,均持续治疗12个月,比较两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、胰岛素生长因子结合蛋白–3(IGFBP–3)水平变化,比较两组患儿治疗6个月时、12个月时身高、骨龄变化量情况,记录两组患儿不良反应情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗6个月、12个月后的主症、次症及中医证候总积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后血清IGF–1、IGFBP–3水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：健脾益肾法治疗ISS能够增长体内生长激素水平,促进骨骼发育,恢复患儿身高正常增长,安全性较满足临床要求。     

慢性心力衰竭中医证型与B型钠尿肽关系对照研究

[目的]分析慢性心力衰竭(CHF)患者不同中医证型与BNP水平的相关性,探讨BNP作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。[方法]选取本院诊断为慢性心力衰竭的患者117例作为研究对象,进行中医辨证分型,另外选取健康体检者23例作为对照组,所有患者抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,并同时进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。[结果]CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.813,P<0.001)。CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。BNP水平与中医证型间存在正相关性(r=0.773,P<0.001),BNP水平按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。LVEF与中医证型间存在负相关性(r=-0.679,P<0.001),LVEF按照心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。[结论]慢性心力衰竭中医证型与BNP具有相关性,BNP可作为CHF中医辨证分型的一个客观化指标。     

基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

高血压病患者血清甲状腺激素水平及药物干预的变化

原发性高血压(EH)是一种常见病、高发病。其确切病因至今尚不十分清楚。除遗传因素、盐摄入过多外，还与多种复杂因素有关。有报道认为其中与甲状腺激素失控有关。本研究旨在观察EH患血清甲状腺激素水平及药物降压后的变化。     

男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性

目的探讨男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。方法选取2017年12月至2018年12月浙江省立同德医院及金华市第二人民医院精神科收治的男性首发精神分裂症患者104例,依据《重性精神疾病管理治疗工作规范（2011）》中肇事肇祸标准,由2位精神科医师对患者的暴力行为进行鉴定,并将其分为暴力倾向组56例和非暴力倾向组48例。采用修订版外显攻击行为量表（MOAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评估研究对象的暴力行为和临床症状,并对两组患者进行促甲状腺激素（TSH）、T4、T3、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、中性粒细胞计数（N）检测。比较两组患者各项检测指标的差异,并用Pearson相关分析患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性。结果暴力倾向组患者MOAS加权总分、自身攻击、言语攻击、物品攻击、对他人攻击评分均高于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分均高于非暴力倾向组,而阴性症状评分低于非暴力倾向组（均P＜0.05）。暴力倾向组患者T4、T3、FT4、FT3水平均高于非暴力倾向组,而TSH水平低于非暴力倾向组（均P＜0.01）。暴力倾向组患者IL-8、TNF-α和CRP水平均高于非暴力倾向组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。MOAS各项评分及总分与PANSS总分、阳性症状评分、T4、T3、FT4、FT3、IL-8、TNF-α、CRP均呈正相关（均P＜0.05）,而与TSH均呈负相关（均P＜0.05）。结论男性首发精神分裂症患者暴力行为与甲状腺功能指标（T4、T3、FT4、FT3）及炎症指标（IL-8、TNF-α、CRP）水平升高密切相关,可为预防及治疗有暴力行为的精神分裂患者提供理论指导。     

慢性心力衰竭不同原发病与中医证型特点分析

目的分析不同原发病所致慢性心力衰竭(CHF)的中医证型特点和规律,为CHF病机探索和认识提供参考。方法对117例CHF患者进行回顾性分析,根据不同原发病和心功能分级情况进行证型归纳和统计分析,分析中医证型与原发病、心功能分级的相关性。结果原发病中冠心病占31.6%,高血压占30.8%,肺心病占13.7%,风心病占11.1%,心肌病占6.8%,老年性心脏瓣膜病占4.3%;冠心病组中气虚血瘀证、心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,高血压病组气虚血瘀证比例最大,风心病心脾肾阳虚水泛兼血瘀证最多,肺心病组心肺气虚证为多,心肌病以心脾阳虚兼血瘀水停证为多,老年瓣膜病以气虚血瘀证为多;心功能Ⅱ级中以心肺气虚证为主,心功能Ⅲ级中以气虚血瘀和心脾阳虚兼血瘀水停证居多,心功能IV级中以心脾肾阳虚水泛兼血瘀证居多,心功能等级以心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.508,P<0.001);血浆脑钠肽(BNP水平)按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀,气虚血瘀,心脾阳虚兼血瘀水停,心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增(r=0.773,P<0.001);结论引起CHF最常见的原发病是冠心病,其中气虚血瘀证和心脾肾阳虚水泛兼血瘀证常见,说明气虚、阳虚、血瘀是CHF的最突出的病理改变。     

从中药药剂学角度分析中药汤剂的科学煎煮

中药汤剂作为中医治疗实践的一种剂型,现已得到广泛应用,该法具有因人而异、有的放矢的灵活性优势,其煎煮方式可直接影响汤剂的治疗效果。从煎药的器具、用水、方法、时间等方面进行规范,正确、科学地煎煮中药汤剂,有利于中药有效成分的充分溶出,进而提高药效,也有利于构建中药汤剂煎煮的标准化体系,促进我国中医药领域的发展。     

早期非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素研究

<正>肺癌是我国发病率及致死率最高的恶性肿瘤^[1]。外科手术仍是治疗早期肺癌的主要手段和首选方式^[2]。淋巴结转移在肺癌转移中最早出现,是肺癌转移的主要方式,手术治疗时清扫转移淋巴结对提高患者无病生存率(disease free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)、改善患者生活质量起着关键作用^[3]。随着低剂量螺旋CT应用的普及,早期肺癌的检出率越来越高^[4]。早期肺癌很少伴有淋巴结转移,系统性淋巴结清扫会增加手术时间和手术风险,如何更好地了解早期非小细胞肺癌淋巴结转移特征,对于合理的进行淋巴结清扫,减小手术创伤,促进患者术后快速康复具有重要的作用^[5]。     

汉化版全膝关节置换评估分析系统的跨文化调试及其应用研究

目的：翻译、修订形成汉化版全膝关节置换评估分析系统（“NKSS 2.0评估分析系统”）,并评价其效度和信度。方法：将英文版NKSS通过规范的翻译、回译、预测等程序,修订为汉化版（NKSS 2.0评估分析系统）。根据对190例全膝关节置换患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度。结果：NKSS 2.0评估分析系统内部一致性各领域Cronbach α系数范围为0.708—0.856;重测信度较佳,组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）为0.91(95%CI 0.85—0.94);建构效度与疼痛视觉模拟评分（VAS）(r=-0.69;P<0.05)、牛津大学膝关节评分（OKS）(r=-0.77;P<0.05)、SF-36健康调查简表的生理功能（PF）(r=0.73;P<0.05),体痛（BP）(r=0.62;P<0.05)和一般健康（GH）(r=0.52;P<0.05)等维度相比具有中度到强的相关性。结论：修订的汉化版NKSS 2.0评估分析系统有好的效度和信度,适合我国TKA人群生存质量评估,为进一步开...     

酸枣果肉资源化学成分研究

目的 研究酸枣Ziziphus jujuba var. spinosa果肉的化学成分,为其资源开发提供依据。方法 利用各种色谱方法进行化学成分分离,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从酸枣果肉中分离鉴定了14个化合物,分别为大枣皂苷I（1）、大枣皂苷II（2）、苹果酸（3）、苹果酸乙酯（4）、水杨酸（5）、豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷（6）、胡萝卜苷（7）、D-葡萄糖（8）、芦丁（9）、二十二烷酸（10）、硬脂酸（11）、棕榈酸（12）、油酸（13）、棕榈油酸（14）。结论 所有化合物均为首次从酸枣果肉中分离得到,其中化合物1～6为首次从酸枣植物中分离得到,研究结果为酸枣果肉及酸枣资源的综合利用提供了基础。