为创立小儿麻痹后遗症外科矫治的新体系推波助澜

小儿麻痹后遗症仍是我国广大地区的一种常见病。据不完全统计,目前全国大约有250万患者,30岁以下的患者竟占85％。如何多快好省地治疗这些病人,已成为社会普遍关心的大事。尽管国家投入了相当的人力和财力,但远远不能满足患者的要求。国外,发达资本主义国家的经验,杯水车薪,面对严重而复杂的病情,已显得贫乏而陈旧。近年来,国内在大量的临床实践中,不断的创造出新的技术和改进了一系列手术,推动了临床工作。秦泗河医师通过自己10余年的丰富临床实践,自己执刀,进行了上万例手术。在医疗实践中,他不断吸收了当代国内外的先进治疗经验,不但改进了34种手术方式,和设计创新了9     

碘水腰部椎管脊髓造影的诊断价值

劳损性腰腿痛虽然是常见病,但由于腰部解剖复杂,病因多而体征相似,造成诊断困难而盲目治疗,得不到满意疗效,这是迫切需要攻克的一个课题。要取得满意的疗效,关键在于及时确诊。首先应鉴别椎管外病变(腰臀部软组织劳损)还是椎管内病变(椎间盘突出症、硬脊膜外腔结缔组织增生,粘连性神经根炎、后关节紊乱     

联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值

目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。     

联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值探讨

目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的VEGF、TPS的含量;CEA的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合检测3种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。     

血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值

目的　探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法　４１例ＮＳＣＬＣ患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原（ＴＰＳ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）的血清水平,观察其化疗前后的变化,同时在化疗后复查胸部ＣＴ以评价近期疗效,分析两者间的联系。结果　化疗有效（ＣＲ＋ＰＲ）组：血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平均有不同程度的下降,但与化疗前相比,仅ＴＰＳ差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;化疗无效（ＳＤ＋ＰＤ）组：化疗后血清ＴＰＳ水平明显升高,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平的变化差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　化疗前后血清ＴＰＳ水平变化对于判定ＮＳＣＬＣ化疗效果具有较高的临床价值。     

颅内感染性病变的CT与MRI表现对比分析

颅内感染分为 :先天性 :以妊娠期感染、病毒性或细菌性感染为主。后天性 :出生后感染 ,可以是细菌性、病毒性、结核性和寄生虫性。颅内感染部位 :(1)脑实质 :引起脑炎和脑脓肿 ;(2 )脑膜 :引起脑膜炎 ;(3)脑室内 :引起脑室扩大、积水。收集我院 1995～ 2 0 0 3年 ,颅内感染性病变经病理及手术证实 40例 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4～ 6 4岁。其中脑炎 18例 ,脑脓肿 8例 ,寄生虫感染 5例 ,脑膜感染 9例 ;2 4例行头部CT检查(平扫及增强 ) ,16例行头部MRI检查 (平扫及增强 )。1　脑炎1 1　CT表现　显示颞叶、岛叶和额叶低密度病灶 ,伴出血 ,…     

胺碘酮致肺间质纤维化呼吸衰竭1例并文献复习

目的 提高对胺碘酮所致肺间质纤维化的认识,提高其诊断及治疗水平.方法 回顾性分析我院1例因误服过量胺碘酮致肺间质纤维化呼吸衰竭病例并进行相关文献复习.结果 患者,男,60岁,因“咳嗽、乏力伴畏寒2d”于2010年11月13日入院,入院前曾因“阵发性室上速”,给予胺碘酮150mg静注2次、300mg静脉滴注,后改为口服600 mg/d,3次/d,后患者未遵医嘱按时减量,至入院时共使用胺碘酮50 d总量30 g.入院时患者呼吸急促,心率快,口唇及甲床发绀,双侧中、下肺部闻及广泛湿哕音及爆裂音.实验室检查示:白细胞11.18×109/L,中性粒细胞0.87,谷丙转氨酶70 U/L,白蛋白26.3 g/L,总蛋白55.9 g/L,C反应蛋白102.50 mg/L,pH值7.441,PO234.80 mm Hg,PCO229 mm Hg,SaO268.9％,肺部CT示双肺呈间质性改变,以右肺尤著.肺功能检查提示:重度混合性通气功能障碍,肺弥散功能重度降低.诊断为胺碘酮所致肺间质纤维化合并感染,呼吸衰竭Ⅰ型.停用胺碘酮,面罩吸氧,先后给予左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、氟康唑以及甲泼尼龙和乙酰半胱氨酸治疗后逐步好转,激素和乙酰半胱氨酸总疗程为7个月,停药后随访7个月,患者活动后无明显胸闷气促,肺CT间质纤维化改变吸收.结论 肺间质纤维化为胺碘酮常见药物不良反应之一.使用胺碘酮前应进行利益/风险评价,长期用药应使用最小有效剂量,定期检测肺功能,以减少和及时发现肺毒性.一旦临床诊断为肺毒性,应及时减量和停药,多数患者停药后可缓解,严重者需使用糖皮质激素治疗.     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸水75例效果观察

恶性胸水最常见于肺癌，其次为乳腺癌、消化道肿瘤。病人常需反复穿刺排液来减轻症状，全身化疗或放疗不能有效控制胸水的增长，我们于1997年1月～2000年5月采用胞必佳(福建天神药业有限公司生产)联合顺铂治疗恶性胸水75例取得较满意的效果。     

离子色谱法测定水中氟化物的不确定度分析与评估

目的对用离子色谱法测定饮用水中氟化物结果的不确定性进行分析,以提供一种简便可行的评估方法。方法根据GB 5750.5-2006《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》测定饮用水中氟化物的含量,建立离子色谱法测定用饮用水氟化物的不确定度数学模型,通过分析测定过程,确定影响不确定度的主要因素,计算出扩展不确定度。结果当水样中氟化物的含量为1.00mg/L时,其扩展不确定度为0.021mg/L。结论此方法的建立为离子色谱法测定饮用水中氟化物的不确定度评估提供了参考。