潮气肺功能和呼出气一氧化氮检测在毛细支气管炎中的作用

目的 探讨潮气肺功能、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测在毛细支气管炎中的作用。 方法 收集2016年1月—2017年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的毛细支气管炎患儿69例为研究对象,依据就诊时病情严重程度分为轻度组(24例)、中度组(26例)以及重度组(19例);德国JAEGER公司生产的MasterScreen肺功能仪监测3组潮气量、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率,Sunvou-D100纳库仑(无锡尚沃医疗)一氧化氮分析仪检测3组患儿FeNO,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析潮气肺功能联合FeNO评估毛细支气管炎病情严重程度的价值,Pearson相关系数分析毛细支气管炎患儿FeNO与潮气肺功能的关系。 结果 轻度组、中度组、重度组的潮气量比较差异无统计学意义(P>0.05);但轻度组TPTEF/TE、VPEF/VE较中度组、重度组明显升高,且中度组也明显高于重度组(均P<0.05);轻度组、中度组呼吸频率明显低于重度组(均P<0.05),但轻度组、中度组比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组、重度组FeNO依次升高(均P<0.05)。ROC曲线分析提示,TPTEF+VPEF+FeNO联合检测评估支气管炎病情严重程度的ROC曲线下面积较三者单一检测高,支气管炎患者FeNO水平与其肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE呈负相关关系(r=-0.385、-0.314,均P<0.05)。 结论 潮气肺功能结合呼出气一氧化氮(FeNO)检测可有效反映毛细支气管炎病情严重程度,两者联合检测或可作为毛细支气管炎病情程度的有效评估方案。      

应届临床医学生考研压力访谈式调查

目的 了解临床医学生考研压力的真实体验。方法 对来自河北省3所院校，11名参加2022年考研，有考研压力的应届临床医学生进行访谈式调查，分析应届临床医学生的考研压力及其影响因素。结果 应届临床医学生考研压力浮现出三个主题：自身因素（内驱力、同辈压力、平时成绩）；社会因素（就业压力、复习时间、辅导班、家庭支持）；心理因素（心理崩溃期、目标定位）。结论 应届临床医学生考研有诸多压力，树立正确的目标，社会系统的支持和自身心理的调节能有效缓解考研压力。     

直接铺种结合改良组织块培养法可有效分离人骨髓中的间充质干细胞

骨髓是间充质干细胞(MSC)的重要来源。研究显示,标准密度梯度离心法分离骨髓MSC的效率不高,骨髓小粒是造成该法低效的原因。通过组织块法分离骨髓小粒,再结合标准法,可从单份骨髓标本分离获得更多MSC,然而这种方法费时费力。本研究探求分离骨髓MSC更简单、更有效的方法。收集7例正常人骨髓标本,低速离心沉降,用改良组织块法培养漂浮在液面上层骨髓小粒中的MSC,用直接铺种法培养沉降在底层的MSC。然后对MSC进行免疫表型和分化能力鉴定。结果表明:在7例标本中,有3例骨髓小粒漂浮在液面上层,其余骨髓细胞包括部分小粒沉降在底层;漂浮小粒中的MSC可用改良组织块法获得,沉降在底层的MSC可用直接铺种法获得。分离的MSC传代3次后不表达CD45、CD34,表达CD105、CD73、CD44、CD90、CD49e,能向软骨和脂肪细胞分化。结论:以直接铺种法为主、改良组织块培养法为辅,可简单、高效地分离人骨髓中MSC。     

普洱茶抗肿瘤作用的研究进展

普洱茶是后发酵茶,富含有茶多酚、茶色素、茶多糖、茶氨酸以及咖啡因等多种活性成分,具有减肥、降脂、抗肿瘤等作用。普洱茶在体内外均具有抗肿瘤作用,与其他药物联合也具有辅助抗肿瘤的作用,且能提高机体免疫力。该文通过分析普洱茶中不同活性成分的抗肿瘤作用及机制,推断其抗肿瘤作用的物质基础及其可能的机制,为其抗肿瘤作用的进一步研究提供科学依据。     

老年人非家庭赡养方式态度及影响因素分析

目的探讨福州市老年人对非家庭养老方式的态度及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法，对福州市台江、鼓楼、仓山3个区的老年人进行入户调查。结果65岁以上老年人对非家庭养老方式持赞成态度的占总调查人数的61．6％。其中有63．8％的老年人赞成条件优越、费用较高的老年公寓或养老院等，有36．2％的老年人赞成条件一般、费用相对较低的老年公寓或养老院等，且女性比男性更赞成非家庭养老方式。经济状况、就业状况、生活习惯等均为老年人非家庭赡养方式的重要影响因素。结论开发适合于各层次老年人的社会养老机构，以吸引并满足老年人的社会养老需求。     

真性红细胞增多症基因组学与疾病进展的关系

【摘要】 目的 研究135例真性红细胞增多症(PV)患者ASXL1、TET2、IDH1、IDH2、SETBP1和MPL515 、JAK2V617F、JAK2 exon12、基因突变情况,综合评判PV疾病进展与基因组学的特征。方法用Sanger方法对 ASXL1(Exon12),TET2 (Exons 3-11),IDH1(Exon4),IDH2(Exon4),SETBP1(Exon4), JAK2 exon12和MPL515(Exon 10)等基因进行测序;用巢式等位基因特异性PCR方法检测JAK2V617F突变,对突变病例用Taqman-MGB探针行检测突变负荷。分析基因突变与疾病进展相关性。应用Kaplan-Meier单因素生存分析、Cox多因素分析和Logistic多因素分析等方法研究PV后继发骨髓纤维化（PPMF）的危险因素。结果PV患者ASXL1、TET2、IDH1、IDH2突变率分别为7.69%（8/104）、5.26% (1/19) 、0.08% (1/120)、和0.08% (1/121)。未发现PV患者中存在MPL、SETBP1突变。PV患者JAK2总突变率为82.22%（111/135）。其中JAK2exon12突变率为2.96%(4/135)。PPMF患者中,ASXL1突变率高达31.82%（7/22）。Spearman’s相关分析显示ASXL1与JAK2V617F负荷(V617F%)有相关性（r=0.298,P=0.002）,ASXL1阳性患者,血红蛋白较低（p=0.049）。Kaplan-Meier生存分析显示,ASXL1 阳性(Log Rank =9.189, P=0.002) 、V617F% (Log Rank=9.339, P=0.002)、和WBC≥25×109/L (Log Rank =4.191, P=0.041)是PV患者无骨髓纤维化生存的危险因素。Cox多因素分析未能够得出PPMF的危险因素。但是Logistic多因素回归分析显示ASXL1突变 (β=3.47,Wald =3.932,OR=32.151,P=0.047,OR值95%CI为1.041-992.968)、V617F% (β=-1.582,Wald =5.157,OR=0.206,P=0.023,OR值95%CI为0.052-0.805)是PPMF的危险因素。结论 我国PPMF患者具有更高的ASXL1突变率。ASXL1突变与高V617F%有相关性。ASXL1突变可能是PPMF的危险因素。ASXL-1突变可能通过某种机制,促进V617F%增高,参与到PPMF的发生和发展。PV患者TET2、IDH1、IDH2、SETBP1、MPL突变发生率较低。