miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值

目的 探索经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合miRNA-18a、miRNA-92a检测诊断宫颈癌的价值。方法 选择本院妇产科3年来收治的宫颈癌患者186例(CC组)、宫颈上皮瘤变患者182例(CIN组),子宫良性病变患者182例(正常组)。以是否患有宫颈癌为因变量,采用logistic回归分析影响宫颈癌患病的影响因素;以术后病理检查结果作为金标准探索TVCDS、miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的价值。结果 宫颈癌发病的危险因素包括HPV感染、TVCDS宫颈异常表现、miRNA-18a表达水平偏高和miRNA-92a表达水平偏高(P<005);TVCDS诊断宫颈癌的敏感度为7581%,特异度为4780%。miRNA-18a诊断宫颈癌AUC为0751,miRNA-92a的AUC为0748。TVCDS联合miRNA-18a、miRNA-92a诊断宫颈癌的AUC为0802,敏感性为6075%,特异性为8846%。联合诊断的拟合方程为:logit(P)=-3351+1147×miRNA-18a+0018×miRNA-92a+0868×TVCDS。结论 TVCDS联合血清miRNA-18a、miRNA-92a检测可以较好地诊断宫颈癌,为宫颈癌早期无创诊断提供一个新的方向。