恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 按机械抽样法随机将60例早期慢性乙型重型肝炎患者分为两组,每组30例。对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5 mg,每天1次口服,同时使用激素。监测两组治疗前及治疗后2、4、12周的HBV DNA水平,治疗前后肝功能、凝血酶原活动度(PTA),评估临床疗效。结果 治疗组治疗后2、4、12周HBV DNA转阴率分别为30.0％(9/30)、80.0％(24/30)、83.3％(25/30),对照组分别为0、3.3％(1/30)、10.0％(3/30),两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、PTA均较治疗前显著改善(P＜0.01),且治疗组治疗后Tbil、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗组总有效率为66.7％( 20/30),对照组为40.0％(12/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 恩替卡韦联合小剂量激素治疗早期慢性乙型重型肝炎能快速强效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝脏功能,在一定程度上提高重型肝炎的治疗效果。     

以严重肝损害为主要表现的非霍奇金恶性淋巴瘤

1病例资料男,56岁。因发热伴皮肤、巩膜黄染7 d入院。7 d前无明显诱因持续发热达39.5℃左右,伴体倦、尿黄、皮肤黄染,无畏寒、咳嗽、腹泻、尿急等不适,以"亚急性重症肝炎"收住院。无肝炎、酗酒及服用药物、毒物史。查体:体温39.1℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压     

以严重肝损害为主要表现的恶性组织细胞病1例

病例76岁,因反复发热3月余于2010年6月3日入住我科。患者于2010年2月初无明显诱因发热,体温波动在38℃左右,有头痛、乏力、纳差不适,未引起重视,在当地医院以＂感冒＂给对症治疗,患者体温可获暂时控制,其后反复发热,病情迁延。住院10天前持续性发热,体温在39℃左右波动,