育龄妇女生殖道感染情况及影响因素分析

目的：了解育龄妇女生殖道感染现状及影响因素。方法随机选择2014年1月-2014年12月在该院进行生殖健康检查的400例育龄妇女,对其进行问卷调查、常规妇科检查和实验室检查。结果育龄妇女生殖道感染患病率为46.0%。发病率居前五位的疾病依次为：慢性宫颈炎,发病率67.75%;念珠菌性阴道炎,发病率5.25%;滴虫性阴道炎,发病率13.75%;细菌性阴道病,发病率8.25%;念珠菌性阴道炎,发病率5.25%;慢性盆腔炎和附件炎,发病率4.25%。年龄、文化程度、婚姻状况、流产史、避孕方式五个因素是生殖道感染的独立影响因素。结论育龄女性生殖道感染存在多种危险因素,应针对这些因素大力开展健康教育和健康干预。     

结核性腹膜炎误诊1例分析

患者,女,72岁。食欲不振、腹胀4个月,恶心、呕吐1周入院。无腹痛,无发热、盗汗、消瘦,大小便正常。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压113/83ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未肿大。心、肺(-)。腹软,肝、脾未触及,中下腹较膨隆,未见肠型,无压痛及反跳痛。下腹部可触及包块(10ｃｍ×10ｃｍ),中等硬度,较固定,表面平,边缘不清,无压痛,无移动性浊音。肠鸣音正常。妇检:阴道通畅,宫颈光滑,无举痛,双合诊包块触不清。Ｂ超示巨大卵巢囊肿,腹水( )。胸透(-)。血尿便常规(-)。血沉5ｍｍ/ｈ。ＯＴ试验(-)。临床诊断:卵巢囊肿。入院后静脉滴注青霉素…     

卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤23例分析

目的:尽量减少卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤的发生率.方法:对1987/2007年卵巢良性肿瘤患者1 120例进行回顾性分析.结果:18例卵巢瘤样病变,5例炎性包裹本不该手术治疗的患者误诊为卵巢肿瘤而行手术治疗.结论:首次发现附件区包块可暂观察2～3个月后再决定下一步治疗,减少误诊率.     

谈谈诊断思维

疾病的诊断是个复杂的过程 ,由多方面的因素所决定。首先要收集各方面的材料 ,包括病史、发病经过、临床表现、各种阳性体征、必要的实验室检查结果等。因为存在着“同病异症”、“异病同症”的情况 ;临床表现具有多样性 ,并非所有的临床表现均符合诊断的标准 ,常有矛盾之处 ;实验室的检查结果有相符的 ,也有不符合的。因此 ,还得去粗取精 ,去伪存真 ,才能作出正确的诊断。在临床工作中 ,并不是每个病人得的病都是像书本上写得那样典型 ,对同一个病例 ,几名医生有可能得出不同的诊断。其原因是多方面的。首先要有丰富的临床实践经验 ,扎实的…     

免疫因素与不孕不育相关性的调查报告

目的调查该地区不孕不育症的免疫因素,指导不孕不育的临床治疗及免疫避孕方面的研究。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测854例不孕不育症者的血清As Ab、Em Ab、Ao Ab、HCGAb、ATAb、ACA,对比男女间及女性继发性、原发性不孕间的抗体阳性率差异。结果 137例男性中,仅有As Ab阳性者69例,其余抗体均无阳性,阳性率50.4%;717例女性中,两项及以上阳性者139例(19.4%),其中两项阳性者69例(9.6%),三项阳性者57例(7.9%),四项阳性者13例(1.9%)。529例原发性不孕女性的As Ab阳性者116例(21.92%),188例继发性不孕女性的As Ab阳性者22例(11.7%),二者阳性率对比,χ2=10.75,P<0.05。结论抗精子抗体阳性是男女不孕不育的主要免疫因素,因此对于不孕不育者重视免疫因素方面的诊断和治疗具有重要意义。     

双子宫畸形12个月内连续2次妊娠1例

患者 ,35岁 ,于 1991- 0 5- 14因停经 4 5ｄ ,恶心、呕吐来我院门诊行人工流产术。妇科检查 :外阴经产式 ,双阴道 ,双宫颈 ,双子宫畸形。左侧子宫饱满 ,增大。右侧子宫常大 ,软 ,双侧附件未融及明显异常 ,尿妊娠试验阳性。对左侧子宫进行扩宫及吸刮术 ,刮出物可见绒毛组织。手术经过顺利 ,刮出物送病理 ,检查报告为胎盘组织。术后 3ｄ ,患者自述仍有恶心、呕吐等反应 ,来我院做Ｂ超发现右侧子宫内妊娠囊 ,逐行右侧子宫扩宫及吸宫术 ,刮出物可见绒毛组织 ,遂病理报告为胎盘组织。 1992 - 0 3- 2 0该患因停经 4 8ｄ来我院门诊 ,做盆腔彩超示双…     

双侧输卵管切除后宫角妊娠1例

患者34岁，因双侧输卵管积水致继发不孕6年，于2003年4月在腹腔镜下行双侧输卵管切除术。2004年6月行体外授精-胚胎移植(试管婴儿)，术后予黄体支持，移植14d后血8-HCG阳性，有少量不规则阴道流血。移植后24d后经阴道超声官腔内未见到妊娠囊．胎囊离子宫腔最外侧1．5cm，胎囊外见一层子宫肌层包围。根据病史、临床表现、门诊B超检查结果，入院后诊断为宫角妊娠。查体：一般状态良好，T36．4℃，P80／min．R18／min，Bpl4．7／9．3kPa。血尿常规、胸透、心电图无异常，心肺查体未见异常，肝脾未触及，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，四肢活动良好。     

卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤23例分析

目的：尽量减少卵巢瘤样病变及炎性包裹误诊为卵巢肿瘤的发生率。方法：对1987／2007年卵巢良性肿瘤患者1120例进行回顾性分析。结果：18例卵巢瘤样病变,5例炎性包裹本不该手术治疗的患者误诊为卵巢肿瘤而行手术治疗。结论：首次发现附件区包块可暂观察2～3个月后再决定下一步治疗,减少误诊率。     

妊娠26～34周终止妊娠方法的探讨

目的：探讨终止妊娠26～34周的最佳方法。方法：将180例终止妊娠者随机分为两组：每组90例,A组采用米非司酮＋催产素;B组采用利凡诺羊膜腔注射引产术。观察两组胎儿胎盘排出时间、腹痛持续时间及阴道出血量情况。结果：两组阴道出血量比较无统计学差异（P〉0.05）;两组胎儿胎盘排出时间及腹痛持续时间比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：妊娠26～34周行利凡诺羊膜腔注射引产术为一种快速、安全、经济、有效的方法。     

波姆光治疗仪治疗1235例慢性宫颈炎的临床观察

慢性宫颈炎以往的治疗方法是应用电灼、冷冻、激光及药物治疗，我院自1995年开始使用波姆光治疗仪治疗1235例患者，取得满意效果，现介绍如下。