ε-多聚赖氨酸与乳链菌肽对抑制金黄色葡萄球菌生物膜生长的研究

目的:金黄色葡萄球菌是医院感染中检出率较高的致病菌,运用ε-多聚赖氨酸与乳链菌肽对金黄色葡萄球菌及其生物膜的抗性进行研究,试图找出一种新型的抗致病菌的抗菌物质。方法:采用微量肉汤稀释法测定不同浓度的ε-多聚赖氨酸和乳链菌肽对金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度(MIC);通过结晶紫染色,运用光密度法,探讨ε-多聚赖氨酸和乳链菌肽单独及联合使用对金黄色葡萄球菌生物膜作用的规律。结果:乳链菌肽对金黄色葡萄球菌的MIC为3.76μmol/L,ε-多聚赖氨酸MIC值为10.99μmol/L,乳链菌肽与ε-多聚赖氨酸的比例分别为91、82、73、64、55、46、37、28、19时,MIC值分别为3.20μmol/L、2.79μmol/L、4.94μmol/L、4.44μmol/L、4.02μmol/L、3.68μmol/L、6.79μmol/L、6.29μmol/L、11.73μmol/L。ε-多聚赖氨酸与乳链菌肽对金黄色葡萄球菌生物膜的形成具有抑制作用,且呈浓度相关性,抑制效果随浓度增高而增强。结论:乳链菌和ε-多聚赖氨酸单独使用时,ε-多聚赖氨酸对金黄色葡萄球菌抑菌效果较差,乳链菌抑菌效果较好;若两者联合使用时乳链菌肽和ε-多聚赖氨酸浓度比选择为64、55、46对金黄色葡萄球菌生物膜生长抑制效果较好。     

自发性食管破裂的护理

我院1985年1月至1994年12月收治11例自发性食管破裂并脓胸的病例，治愈8例，死亡3例，现将护理总结如下。1临床资料11例男病人．年龄25～40岁，平均32岁。10例因酗酒后呕吐致食管破裂，1例用力打喷嚏致食管破裂。11例发病1—10d。8例于发病后1—3d在全麻下行食管裂口修补加空肠造瘘术，痊愈出院；3例死亡（2例发病8～10d，术后并发食管纵隔疾衰竭死亡；1例发病id因多脏器衰竭死亡）。2护理2．l了解病史协助诊断：本组中10例病人在饮酒后剧烈恶心、呕吐，腹腔内压力突然增高，挤压胃部使内容物涌入食管，而此时环咽肌叵应性挛缩，阻止食物吐…     

肝癌冷冻治疗的手术配合

应用ＬＣＳ－２０００型冷冻机（简称冷冻机）治疗肝癌６０例，其中原发性肝癌５５例，转移性肝癌５例。选用针型探头（５ｍｍ和９ｍｍ）用于深部肝癌冷冻，圆盘型探头用于较浅表病灶，均无发生手术死亡和并发症。冷冻治疗对不能切除的复发性或转换性肝癌具有一定疗效，如结合肝动脉和门静脉插和皮下埋藏式微泵化疗，更可提高肝癌手术的疗效。而手术室护士是开展该项手术的主要配合者，必须全面了解冷冻机的原理性能，并熟练地掌握该     

云南省2004年流感流行情况分析

目的了解2004年云南省流感流行情况及病毒的变异情况。方法定期采集流感样病人标本以及从暴发疫情中采集标本,利用MDCK细胞从标本中分离病毒,对分离病毒利用血清学方法进行抗原性分析;对病毒的HA1基因进行序列测定,用DNAstat软件进行基因种系发生树分析病毒的遗传变异情况。结果2004年云南省共分离到甲3亚型流感病毒50株,乙型流感病毒56株,没有分离到甲1亚型流感病毒。62%的甲3亚型流感病毒与A/福建/411/2002(H3N2)的血凝效价有4倍或以上差别;2004年4月份以后分离的甲3亚型流感病毒HA1区氨基酸序列上与A/福建/411/2002(H3N2)相比第145位K>N,159位Y>F,189位S>N,226位V>I发生氨基酸替换。5.8%的Yamagata系毒株与B/上海/361/2002血凝效价有4倍或以上的差别,HA1区氨基酸序列与B/上海/361/2002比较,第36、40、129、131、179、232、255位发生了氨基酸替换。10.8%的Victoria系毒株与B/浙江/2/2002有4倍或以上的差别。与B/浙江/2/2001比较第121,126,197位发生了替换。结论2004年云南省流行甲3亚型流感毒株和乙型流感毒株,并且它们的抗原性和基因特性发生了变异。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因同源性分析

目的 对重症监护病房（ICU）感染患者和环境监测分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行耐药性及基因同源性进行分析。方法 对医院ICU医务人员手及高频接触的物品表面进行采样，对感染患者标本进行细菌培养，菌株采用Vitex 2 Compact微生物鉴定药敏系统进行检测，并用肠杆菌科基因间重复序列的聚合酶链反应（ERIC-PCR）对其进行基因分型，采用NTSYS-PC 2.0软件对ERIC-PCR扩增产物进行聚类分析。结果 ICU感染患者标本中有33株金黄色葡萄球菌，16株为MRSA，其检出率为48.48%，ICU医务人员手及环境表面检出6株金黄色葡萄球菌，5株为MRSA，其检出率为83.33%。21株MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0，对青霉素耐药率为100%，对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星等耐药率超过了80.00%；ERIC-PCR电泳结果显示，最大的分子质量约为450 bp，最小的分子质量约为100 bp，带型各不相同；对21株MRSA扩增产物进行聚类分析，DNA同源性在46.00%~67.00%之间，同源性在68.00%时可分为3个大类，第1、2、3、4、5、6、9、11、13、17菌株亲缘关系较近。结论 ICU临床分离出的MRSA呈多重耐药，临床医生应根据药敏结果合理用药；ICU环境分离出的MRSA也呈现多重耐药，与临床分离株耐药表型有一定的同源性，但基因同源性关联不大；ICU环境物体表面存在MRSA感染风险。     

2018—2021年某医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析新冠疫情前后2年（2018—2019年以及2020—2021年）血流感染患者血培养标本病原菌分布及耐药性分析，为后疫情时期血流感染的合理治疗提供参考和疫情后期有效控制血流感染提供科学依据。方法 收集武汉大学中南医院2018—2021年患者的血培养标本，采用全自动细菌和分枝杆菌培养系统和血培养仪，对临床送检的血液标本进行血培养，Vitek MS全自动快速微生物质谱进行菌株鉴定和Vitek 2全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行药敏试验和耐药性分析。结果 2018年1月—2019年12月送检的28 736例疑似血流感染患者的血培养，剔除重复菌株后共检出2 181株病原菌，阳性率为7.59%，检出革兰阴性菌1 046株，检出率47.96%。2020年1月—2021年12月送检的26 083例疑似血流感染患者的血培养，剔除重复菌株后共检出2 111株病原菌，阳性率8.09%，革兰阴性菌1 000株,检出率47.37%。肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重，仅对厄他培南、多粘菌素B、替加环素的敏感率在90%以上，主要非发酵菌鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、多粘菌素B的敏感率在50%以...     

甲氰咪胍与左旋咪唑联用治疗儿童口腔粘膜溃疡150例疗效观察

甲氰咪胍与左旋咪唑联用治疗儿童口腔粘膜溃疡１５０例疗效观察壶关县人民医院（０４７３００）秦春优壶关县妇幼保健站彭乐英口腔粘膜溃疡又称口疮（阿弗它）是儿童罹患较多的口腔疾病。因其有周期性反复发作的特点，故亦称复发性口疮。轻型口腔溃疡好发于唇内侧粘膜、舌...     

食管重建术后吻合口狭窄的手术治疗

为探讨食管重建手术后吻合口狭窄的有效治疗方法，本文报告采用吻合口纵切横缝加胃体、吻合口减张成形术治疗该类手术吻合口狭窄患者１２例，效果显著，作者认为：吻合口纵切横缝加胃体，吻合口减张成形术是治疗食管重建手术吻合口狭窄的有效方法。