缺血性心脏病(CHD)30例临床治疗

1998－01～1998－07我们应用生脉注射液治疗CHD30例，取得较好疗效，现将结果报道如下。l资料与方法1．l病例选择。本组60例，均有不同程度的胸闷、心悸、气短症状；心电（ECG）示心肌缺血性改变（ST－T改变）；二维心动超声（＊＊G）示左小室舒张功能降低，随机分成两组。治疗组，男16例，女14例，平均年龄64岁；对照组，男17例，女13例，平均年龄63岁。l．2方法。治疗组：常规疗法加生脉注射液6Oml溶于5％Glmoze或O．85％Natriichloricli25Oml中ivgtt．qd，两周一疗程。对照组：常规疗法，硝酸酯类药物，和／或加用p受体阻滞剂．和…     

如何用好经销商的地方客情

经销商拥有当地不少社会资源，若是不能好好地加以利用，就说明经销商的价值所体现和运用得不够到位。[编者按]     

药师进行儿童哮喘药物治疗管理的实践与思考

目的探讨药师进行儿童哮喘药物治疗管理(MTM)的内容和要点,为进一步提升药学服务质量提供参考。方法根据儿童哮喘临床用药的特点,结合药师进行 MTM服务的工作实践,就药师开展哮喘儿童 MTM服务的工作流程、工作内容、工作重点等进行归纳总结。结果接受哮喘 MTM服务的病儿为医生转诊, MTM服务应分信息收集、分析评估、计划制定、计划执行、跟踪随访五步开展。信息收集中应收集哮喘相关的特异性信息;从适应证、有效性、安全性和依从性四个方面评估病儿的药物治疗情况;计划制定可能涉及哮喘急性发作的预防与处理、哮喘控制治疗、用药技术,以及运动诱发哮喘的预防与处理、抗菌药应用、过敏性哮喘季节性治疗、合并呼吸道感染时哮喘用药、过敏原的环境控制、特异性免疫治疗九方面相关内容。结论药师应结合儿童哮喘疾病及病儿自身特点,开展有针对性的 MTM服务。     

HPLC-MS/MS法定量研究氧化白藜芦醇对沙奎那韦在大鼠体内药动学的影响

目的:应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术建立大鼠血浆中沙奎那韦的定量测定方法,并用于氧化白藜芦醇对沙奎那韦在大鼠体内药动学研究。方法:液相色谱分离采用C₁₈反相色谱柱(150mm×2.1mm,5.0μm),流动相为乙腈/水(含0.2mmol·L^-1甲酸铵),流速为300μL·min^-1;质谱检测采用电喷雾正离子(ESI^+)模式,多反应监测。血浆样品采用液-液萃取方式提取,检测反应为m/z671.4→570.4(沙奎那韦),m/z721.4→296.2(利托那韦,内标)。将10只SD大鼠分为2组,对照组与实验组分别灌胃给予沙奎那韦(30mg·kg^-1)、沙奎那韦(30mg·kg^-1)+氧化白藜芦醇(40mg·kg^-1),于不同时间取血,测定血药浓度。结果:沙奎那韦在1.0~100.0ng·mL^-1范围内呈良好的线性关系(r=0.998 5),日内和日间精密度均小于12.16%,偏差为0.89%~6.24%,回收率为67.85%~82.38%,血浆样品稳定性好。同时服用氧化白藜芦醇时,大鼠体内沙奎那韦达峰浓度C_max、C_max1显著降低,而C_max、T_max、t_1/2、CL/F均无显著差异。结论:HPLC-MS/MS测定方法准确度高、专属性强、灵敏度高、快速高效。沙奎那韦的药时曲线存在双峰现象;氧化白藜芦醇可以显著降低沙奎那韦的达峰浓度,但对口服生物利用度等其他药动学参数没有显著性影响。     

冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染的相关因素分析及预防措施研究

目的研究冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染因素、总结预防措施。方法选取2013年1月-2017年7月医院行冠状动脉介入治疗术后患者5840例,采用回顾性方法观察5840例冠状动脉介入治疗患者临床资料,引入多元Logistic逐步回归分析和Pearson相关性分析介入治疗术后股动脉区感染相关因素,根据相关因素制定、总结预防对策。结果冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染280例,感染率4.79%,多元Logistic回归分析显示年龄、糖尿病史、穿刺次数、住院时间、手卫生、换药、抗菌药物使用、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平是冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染独立影响因素;Pearson相关性分析显示年龄、糖尿病史、穿刺次数、住院时间与冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染危险呈正相关,手卫生、换药、抗菌药物使用、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平与冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染危险呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉介入治疗术后股动脉区感染相关因素多种多样,因此明确感染高危风险,早期采取相应预防对策利于减少感染危险因素,能最大限度降低股动脉区感染率,保证术后患者早日康复。     

华夏小葱制剂对脂肪肝大鼠的防治作用

目的:探讨华夏小葱制剂对大鼠脂肪肝的防治作用及其机制.方法:60只SD大鼠随机平均分为6个组:空白对照组,模型对照组,华夏小葱制剂低、中、高剂量组以及东宝肝泰片组.除空白对照组外,其他组用高脂饮食及酒精水喂养,并结合皮下注射小剂量四氯化碳色拉油溶液建立大鼠脂肪肝模型.华夏小葱制剂低、中、高剂量组及东宝肝泰片组分别给予相应剂量的华夏小葱制剂0.06,0.12,0.24 g/kg或东宝肝泰片混悬液0.7 g/kg.8 wk后计算肝脏指数(肝湿质量/体质量),取肝左叶作组织病理学检查,全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,放射免疫法测定血浆内皮素(ET-1)含量,RT-PCR测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达,Western blot检测核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白的表达.结果:模型对照组肝指数、TC、TG、ET、TNF-αmRNA及NF-κB值分别是2.33%±0.08%,1.39±0.31 mmol/L,0.48±0.08 mmol/L,138.67±21.84 ng/L,0.47±0.01,110.67±12.90)显著高于空白对照组(P＜0.01);华夏小葱低、中、高剂量组及东宝肝泰片组肝指数、TC、TG、ET-1、TNF-αmRNA、NF-κBp65值(肝指数:2.59%±0.12%,2.55%±0.19%,2.65%±0.25%,2.57%±0.16%,P＜0.01;TC:1.67±0.31,1.65±0.17,1.69±0.29,1.52±0.31mmol/L.P＜0.05or P＜0.01;TG:0.65±0.23,0.60±0.29,0.55±0.17,0.61±0.27 mmol/L,P＜0.05 or P＜0.01:ET-1:149.39±17.82.136.91±22.48,130.52±24.93,154.45±18.46 ng/L,P＜0.05 or P＜0.01:TNF-αmRNA:0.79±0.01,0.73±0.03,0.64±0.05,0.71±0.02,P＜0.01或无显著性差异;NF-κB p65:158.67±8.08,141.33±9.29,115.67±14.05,118.00±9.85,P＜0.05 orP＜0.01)低于模型对照组(分别是3.45%±0,20%,2.03±0.38 mmol/L,1.18±0.57 mmol/L,180.22±9.80 ng/L,0.84±0.04,180.33±8.391).结论:华夏小葱制剂对实验性大鼠脂肪肝具有较好的防治作用,其机制可能与降低NF-κB的激活、减少ET-1和TNF-α的损伤有关.     

不同方法治疗急性大脑中动脉M2段闭塞效果

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。结果治疗后24 h,血管内组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线下降≥4分者占比(83.33%)显著高于常规组(48.15%,校正前及校正后P均<0.01)。随访90天,相比常规组,溶栓组和血管内组良好预后率均提高、死亡率均降低,非症状性颅内出血发病率增加(校正前P均<0.05);经年龄、基线NIHSS评分、发病至入院时间校正后差异均无统计学意义(P均>0.05)。溶栓组1例出现症状性颅内出血。血管内组血管再通率94.44%。结论对于MCA-M2闭塞性急性脑梗死患者,急诊血管内治疗安全、有效,可早期快速改善神经功能。     

某冶金企业职工健康状况调查

目的:了解冶金企业在职职工的健康状况.方法:通过内科常规体检及化验、B超、胸透对职工健康状况进行分析.结果:各项指标异常占46.91％,占前三位的是高血压、脂肪肝、心电图改变.结论:冶金企业职工健康状况较差,早期预防、治疗,加强自我保健和劳动保护对提高职工健康起关键作用.     

马司他丁治疗胰腺炎的临床观察

1999- 10月至今我科应用马司他丁治疗胰腺炎患者 16例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据诊断标准选取被诊断为急性胰腺炎 (水肿型 ) ,慢性胰腺炎急性发作 ,复发性急性胰腺炎患者 32例。分为治疗组和对照组各 16例。年龄 2 6～ 63岁 ,平均 4 4 6岁。病症的轻重程度分 :中度 2 2例 ,轻度 10例。按病因分 ,酒精性16例 ,胆道疾病者 12例 ,原因不明者 4例。1 2　给药方法　治疗组 :马司他丁 10万 μ溶于5%葡萄糖溶液 2 50ｍｌ中 ,静脉滴注 1～ 2ｈ ,每日 2次 ,共 3ｄ ,3ｄ后改为每天 10万 μ一次。疗程共 5～ 10ｄ。对照…